Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать пэт кт с псма
Здравствуйте. Супругу 47 лет , был обнаружен в октябре прошлого года повышенный пса - 4,18 , в декабре сделали биопсию и поставили рак простаты 2 ст., была назначена брахитерапия высокодозная (две) 1 сеанс 23.01.25 , второй сеанс 6.02.25, через три месяца после крайней брахитерапии 19.05 - пса 4,95 т.е даже выше чем был до определения онкологии (прописали антибиотик Ципрофлоксацин по названию врача), затем сдавал 11.07.25 пса - 3,12; 7.08.25-3,28 , рекомендовали ПЭТ КТ с ПСМА , сделали 3.09.25, сейчас пришли результаты , подскажите , как понять , есть ли онкология? Ведь пса не падает до 0 . Заключение ПЭТ КТ прилагаю (диффузной низкой активности рфп предстательной железы может соответствовать проявлению неопластического процесса).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению: диффузная низкая активность" – это не типично для активного рака. В норме или после лечения ПСМА-сцинтиграфия может показывать диффузное снижение захвата из-за воспаления (постлучевая реакция после брахитерапии).
Фиброза (рубцевание ткани простаты после облучения).
Гормональной терапии (если применялась, но в вашем случае ее не упоминали).
Но – если активность не полностью отсутствует, это может указывать на остаточную опухоль.
Почему ПСА не падает до 0?
После брахитерапии (особенно высокодозной) ПСА может снижаться медленно (месяцы) или оставаться на базовом уровне (2–4 нг/мл).
ПСА не должен удваиваться (критерий прогресса).В вашем случае 3,28 затем 3,12 – стабилизация, а не рост.
Но так как врач не исключает остаток опухолевой ткани лучше провести дообследование:
-МРТ с контрастом;
-повторная биопсия по результатам.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201911 ответов
- 9 Декабря 201915 ответов
- 5 Июля 202017 ответов
- 9 Апреля 202116 ответов