Что вас беспокоит?
Боль и жжение в животе и сверху
Добрый вечер. Уже на протяжении более года мучает ноющая боль как будто под левым ребром, иногда под правым. Периодически жжение в животе, так же вверху. Иногда как будто что -то мешает в горле при глотании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции.
Я задам Вам уточняющий вопрос, проводилось ли исследование УЗИ ОБП, ФГДС? Если да, то приложите пожалуйста. Какие боли по характеру? Колит, ноет, режет, давит? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? И главное, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, ФГДС и УЗИ приложила. Ранее случались панические атаки, сей час осталась тревожность. Раньше была тупая ноющая боль. Месяц ничего не беспокоило. 3 дня назад очень сильно перенервничала и началось жжение в верхней области живота, которое переходит на весь живот.
Анна Сергеевна, я в основном страдаю запорами . Не перевареной пищи не наблюдала. Крови в аале нет.
Я поняла Вас. Подобная картина гастроскопии и ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, то есть явных причин для подобных жалоб нет.
Жжение это в целом симптом, который не указывает на патологии органов ЖКТ и чаще всего возникает на фоне нарушения вегетативной нервной системы и сопровождает людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия!
Иногда боли в верхнем отделе живота могут быть связаны с кишечником, так как я проекции верхнего отдела располагается поперечно ободочная кишка. Боли могут быть как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Анна Сергеевна, я поняла Вас. Нужно дополнительно сдать анализы, которые вы указали. Но возможно это связано с ВСД. Подскажите, пожалуйста, это не может быть панкреатит?
Принятый ответ
Проблемы, указанные в тексте ,не укладываются в клинику панкреатита. А отсутствие значимых проблем со стороны внутренних, в том числе поджелудочной железы, по УЗИ и биохимии, делает наличие панкреатита маловероятным.
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, проходили ли лечение хеликобактерной инфекции? Отмечается ли нарушения стула?
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, а также функциональным нарушением желудка на фоне хеликобактерной инфекции.в таких случаях эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, альфазокс или гевискон 3ираза в сутки при возникновении жжения.
Татьяна, добрый вечер. Нет, лечение хеликобактерной инфекции не проходила. В основном запоры.
Здравствуйте, Валерия. Предосттавленные результаты обследований в пределах допустимой нормы. ФГДС показала незначительный гастрит, но экспресс тест на хеликобактер положительный. В данном случае рекомендуется сдать более достоверные анализы на хеликобактерную инфекцию, это дыхательный уреазный тест и кал на антигенхеликобактер, т.к эта бактерия может вызывать вздутие , которое может пориводить к болям
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202112 ответов
- 25 Апреля 20221 ответ