Что вас беспокоит?
Ночные боли в верхней части живота, горько-кислый вкус во рту, потеря аппетита и веса
Добрый день! На протяжении месяца беспокоят умеренные и сильные тянущие давящие боли в верхней части живота ночью. Также чувствуется сильный кислый и горьковатый привкус, отрыжка, тошнота. Аппетита нет, потеря веса - 3,5 кг за 1,5 месяца (на диете). Боли ничем не снимаются (бускопан, альмагель А, алфазокс). По рекомендации врача принимаю дюспаталин, ребагит, метеоспазмил, альмагель А на ночь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка и 12-й кишки в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день,
- в связи с наличием полипов в желчном пузыре рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты по 10-12 мг на кг веса (симптомы горечи могут быть на фоне нарушения оттока желчи, при наличии полипов). Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Также обратите внимание на хеликобактерную инфекцию в желудке, что может вызывать нарушение слизистой желудка.
Я на диете 1,5 месяца, 3,5 кг в минус. Лечение прохожу 1 месяц без перерыва. Боли ничем не снимаются и не проходят поэтому и обратилась.
Холестериновый полип 3,5 мм у меня уже 30 лет, он не растет. Урсосан пила 3 недели по 750 на ночь - результат нулевой.Татьяна,
Альфазокс, который вы рекомендуете, я принимаю уже 3 недели, тоже ноль результата.
И изжоги, про которую вы пишите, у меня тоже нет.
Такое ощущение, что вы не вникали в суть вопроса((
Описание симптомов горечи во рту и жжения происходит на фоне рефлюкса содержимого желудка в пищевод.
Можно предположить боли на фоне спазма желчных путей и сфинктера Одди, в таких случаях эффективно применение гимекромона. Принимали ли?
Извините, за долгий ответ, не было доступа к интернету
Жжения не испытываю. По результатам фгдс (результат приложен) желчи в желудке не обнаружено. Боль начинается после отхода ко сну, ничем не снимается и проходит примерно к 4-5 утра. Особенно сильно болит, когда лежу на левом боку.
Гимекрамон не принимала. В какой дозировке и с какой периодичностью принимать?
Гимекромон 200 мг , согласно инструкции кратность приема 3 раза в сутки за 30 минут до еды
Рассмотрите возможность проведения эрадикации хеликобактера, т.к бактерия может приводить к функциональной диспепсии с болями в эпигастрии
Татьяна, фгдс хелмкобактер показала, а анализ кала - нет. Чему верить?
Верить анализу кала , если он правильно выполнен. ,,Золотым,, стандартом определения является с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана . Хеликобактер подтверждали только при ФГДС?
Лабороторно не сдавали? Самые достоверные методы это дыхательный уреазный тест и кал на хеликобактер.
Вопрос почему не назначили эрадикационную терапию, или ждут результатов этих обследований?
Добрый вечер! В ходе фгдс хеликобактер обнаружили, в кале - нет… и чему верить не понятно.
Перед сдачей анализа никакие препараты накануне и в течение месяца не принимали?
Принимаю дюспаталин и метеоспазмил 2 раза в день, ребагит 3 раза в день, альфазокс или фосфолюгель на ночь. Еще альфлорекс, так как Примерно месяц назад принимала алфанормикс от девартикулеза.
Через сколько после альфанормикса сдавали кал на хеликобактер?
Через месяц-полтора примерно.
По данным фгдс эрозии находятся в очень неприятном месте-малая кривизна желудка
Возможно на анализ кала на хеликобактер повлияли принимаемые препараты, очень похоже на хеликобактерное инфицирование
К назначенной терапии можно добавить фамотидин 20 мг 2 раза в день, независимо от приёма пищи
Спасибо! Как считаете, лечение от хеликобактера все-таки стоит провести? Может париет или хайрабезол?
Меня, честно говоря, очень пугают эти ночные боли… спать невозможно, чуть фосфалюгель притупляет, но все равно не снимает полностью. И совсем нет аппетита.
Сдала вот вчера еще анализ крови общий клинический, все показатели в норме!
Учитывая интенсивные боли ,да, я бы назначила по крайней мере де-нол по 2 кап 2 раза в день за 20 мин до еды и фамотидин 20 мг независимо от приема пищи в комбинации с ингибиторами протонной помпы(либо париет, либо хайрабезол-без разницы какой, главное в дозировке 20 мг и строго за 30 мин до еды утром и вечером).
Спасибо большое! Попробую, очень надеюсь, поможет!
И еще, ночью стойкий кислый вкус во рту (раньше был еще и с горечью), отрыжка при смене позы, эти симптомы относятся к той же проблемы инфицирования хеликобактером? Или это другая проблема? Но рефлюкс не диагностировали по фгдс.
Возможно и из за повышенного газообразования , а также из за нарушенного желчеоттока, а может все в совокупности. С этой проблемой должен помочь препарат из ингибиторов протонной помпы. Смотрите, через неделю такой терапии состояние должно стать уже получше. Также хочу предупредить , что де нол окрашивает стул в черный цвет, пугаться не стоит
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20193 ответа
- 27 Августа 201924 ответа
- 5 Января 202028 ответов
- 16 Марта 20202 ответа