Что вас беспокоит?

Цистит или уретрит?

Здравствуйте! 19 августа после переохлаждения появились боли в левой подвздошной области, частое мочеиспускание (от одного раза в час до 20 раз в сутки), слабость, температура 37.3. Обратилась к урологу, анализ мочи был нормальный, узи почек без патологии, мочевой пузырь не смогли посмотреть , так как был пустой; по крови признаки воспаления. Уролог написал Острый цистит под вопросом, аднексит, назначил цефексим. В этот же день осмотрена гинекологом в стационаре, поставлен диагноз обострение хрон. сальпингоофорита. Пыталась лечиться дома - цефексим 3 дня, затем врач амбулаторно сменила на левофлоксацин, на который после 3 таблетки выявилась непереносимость (повышение давления, тахикардия, предомборочное состояние). С 28.08 по 4.09 находилась в гинекологическом стационаре с диагнозом Метрит, аднексит и получала антибиотики (Гентамицин в/м, клиндамиуин per is). Анализ мочи всегда был идеальный, посев мочи -рост флоры не обнаружен. Частое мочеиспускание было на всем протяжении лечения, до стационара и в стационаре, иногда было чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или наоборот полиурия. К выписке стало получше, все анализы нормальные. Сегодня беспокоят такие жалобы как чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, моча жёлтая, как будто концентрированная и небольшой дискомфорт в уретре после того, как схожу в туалет. Вчера все было нормально. Ещё дополнительно наблюдаюсь у гастроэнтеролога с хрон сигмоидитом, второй день принимаю дюспаталин дуо, бифицин и фитомуцил. Подскажите пожалуйста может ли быть такое, что не подействовал антибиотики? И может ли нарушиться микрофлора по-женски и давать такую симптоматику? Жалобы со стороны придатков прошли, боли над лобковой областью тоже, самочувствие нормальное, но вот это чувство, что хочу в туалет, не проходит. Дома есть канефрон, но боюсь сочетать его с фитомуцилом, так как клетчатка задерживает воду. Записалась на узи почек и мочевого на 9 сентября.

Хронический периаднексит, сигмоидит.
42 года
6 Сентября 2025·Просмотров: 98·Марина

Принятый ответ

Добрый день, да, вы правы, иногда острый вагинит сочетается (или проявляется) с уретритом/циститом. А вот чувство неполного опорожнения мочевого пузыря это субъективное ощущение, для нас с вами будет документом только УЗИ с определением остаточной мочи, а цвет мочи? на самом деле он может изменяться от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок мочи во многом зависит от концентрации в ней красящего пигмента (урохрома). Важно понимать, что в концентрированной биологической жидкости такого пигмента много. Поэтому утренняя порция мочи является более темной (янтарной). Если пациент пьет много воды, то цвет даже утренней порции будет соломенным.
И последнее: а фитомуцил в просвете! кишечника впитывают воду, разбухает, превращается в слизистый гель и размягчают стул, что способствует его легкому выведению!!!! так что можете его спокойно принимать с канефроном.

Алексей Павлович, спасибо большое! А это нормально, что от канефрона наступает учащенное мочеиспускание? Можно ли его пить 2 раза в день, а не 3? Просто получается много лекарств одновременно. И нужно ли сейчас сдавать анализ мочи? Антибиотики закончили 3 сентября

Да, для контроля общий анализ мочи выполнить можно. А канефрон это комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное!!!, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Уменьшить частоту приема можно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения воспалительного процесса в мочевыводящей системе, рекомендуется сдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора, общий анализ крови, проверить желательно показатели работы почек (креатинин, мочевину), пройти УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Пока можно порекомендовать Канефрон по 2 т 3 раза в день или уринал протект по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 2-4 недели.

Галина Александровна, здравствуйте, креатинин и мочевину сдавала неделю назад в стационаре, все было в норме. Забыла отметить важный факт - у меня сильная жажда и сухость во рту, не могу напиться как будто бы. Сегодня до обеда я выпила около 800 мл и все равно хотела пить. Глюкозу сдавала - натощак 5.3-5,5, сдавала несколько раз, в моче глюкозы нет. Давление нормальное, я гипотоник. Последнее время помимо жажды сильная слабость, снижение аппетита.

Галина Александровна, может ли слабость быть следствием приема клиндамицина и Гентамицина и сохраняться после?

Маловероятно. Проверить можно дефицитное состояние. Можно порекомендовать сдать кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин. Контроль общего анализа крови.

Галина Александровна, спасибо за ответ! Завтра сдам

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.