Перелом Н/3 5ой плюсневой кости стопы

Александр Победин6 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При переломе нижней трети пятой плюсневой кости на раннем сроке, то есть в течение первой недели, обычно рекомендуют строгую иммобилизацию в гипсовой повязке или современном ортезе без нагрузки на стопу. Хождение в ортопедическом ботинке Барука чаще всего обсуждают позже, когда есть признаки начального сращения и врач разрешает постепенную дозированную нагрузку. На шестой день после перелома нагрузка на ногу даже в таком ботинке может сместить отломки и ухудшить условия заживления.

План действий может включать контрольный осмотр у травматолога, рентгенографию через 10–14 дней для оценки положения костных отломков, обсуждение сроков перехода с гипса на ортез или ботинок Барука, а также соблюдение щадящего режима до разрешения врача.

Станислав Литвиненко6 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Нужна полноценная иммобилизация при переломе.
Сапог Барука неприемлем при данной патологии.
Без гипса не срастется перелом.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов6 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Обувь Барука обычно не используется при переломах плюсневых костей (после травмы) ,из-за риска вторичного смещения отломков, длительного срастания перелома.
Обычно используется при переломах пальцев ,либо после операции на стопе

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко7 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ходить в обуви Барука при переломах 5 плюсневой кости не рекомендуют.
Обувь Барука не разгружает 5 плюсневую кость. Она применяется при переломах фаланг пальцев.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.