Что вас беспокоит?
Не отходит отрыжка.сдавливает горло(ком)
Добрый день. Месяц назад началась проблема с тем, что сразу после приёма пищи начала задыхаться, как-будто отекает горло. Вызвала скорую, приехали, осмотрели, сказали, что похоже на фарингит. Сутурация нормальная, давление нормальное, послушали, сделали ЭКГ все в норме. Сказали если ещё раз будет то общаться в лор травпункт. (Была пятница) В воскресенье ситуация повторилась, обратилась в травпункт, посмотрели горло, гортань. Сказали есть не большой отёк. Выписали лизобакт и ангидак. Так же сказали сделать фгс и узи ЩЖ. Все сделано, но обращаться не к кому. Так как и все обследования делались платно, сейчас жду возможности на платный приём попасть. Поэтапно: - сразу после пробуждения все отлично. - пью чай все хорошо - после еды с первой ложкой стягивает горло - через часа 2 все проходит - наблюдается сухость во рту и носу - отрыжка не может отойти прям чувствуешь ее но как будто в горле блокируется - питание стало очень скудное(за 3 недели минус 7 кг) - болей, изжога,тошнота все отсутствует Все началось после 1. Отмена Дюфастона 9 месяцев по 3 шт в день. С первого месяца стала давиться едой. Она как будто вставала в горле. 2. Реставрация зубов была накануне. После дня 3 во рту была полная засуха. Результаты прикрепляю. Принимаю омепрозол 1к утром и микразим 10000 1к в прием пищи
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана. Подобные жалобы наиболее вероятно являются проявлениями рефлюкса, когда содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки забрасывается вверх и вызывает чувство отёка, стягивания или «кома» в горле. Это может сопровождаться сухостью во рту и ощущением затруднённой отрыжки, при этом изжога и боли могут отсутствовать. Эндоскопия показала поверхностный гастрит, недостаточность кардии и заброс желчи, что подтверждает такую возможность. В подобных случаях обычно используют препараты, которые улучшают моторику ЖКТ, например итоприд по 50 мг трижды в день курсом до 4 недель или тримебутин по 200 мг трижды в день таким же курсом. Для защиты слизистой часто применяют альфазокс гель в саше три раза в день около месяца. Омепразол уменьшает кислотность, но при забросе желчи его эффект может быть ограничен. Дополнительно обращают внимание на питание: тёплая мягкая еда небольшими порциями, исключение кофе, газированных напитков, цитрусовых и шоколада. Учитывая УЗИ щитовидной железы, обычно рекомендуют проверить уровень ТТГ и свободного Т4, чтобы исключить её влияние.
Елена Борисовна, добрый день. Подкрепила тогда и т4
Эти показатели находятся в пределах референсных значений, то есть функция щитовидной железы сохранена. Лёгкое смещение свободного Т4 ближе к нижней границе может быть индивидуальной особенностью, но клинически это не расценивается как нарушение. Учитывая данные УЗИ и анализов, речь идёт скорее о диффузных изменениях без явной дисфункции.
Нет результата фгдс под наркозом, осталось в карте,пол года назад делала и там нет недостаточности кардии, так же два года назад на обычном ее тоже не было. От куда она могла взяться и можно ли как то это убрать. У меня идёт подготовка к беременности и просто вся эта картина начала отягощать данные манипуляции. Так как репродуктолог настаивает на лечении жкт, а потом решает все остальное.
Плюс всю беременность мне придётся провести с приподнятым нужным концом кровати после наложения шва и в положении лежа. Хотелось бы все таки очень решить эту проблему.
Недостаточность кардии может появляться со временем из-за снижения тонуса мышц пищевода, влияния гастрита, заброса желчи, а также после гормональных изменений и стоматологических вмешательств. Полностью убрать это состояние сложно, но при правильной терапии проявления становятся минимальными и не мешают беременности. В таких случаях обычно используют препараты для улучшения моторики и защиты слизистой, а также диетические меры.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201911 ответов
- 19 Октября 201912 ответов
- 13 Марта 20202 ответа
- 13 Апреля 202024 ответа