Что вас беспокоит?
Повышенный аммиак в крови
Добрый день. У меня обнаружен повышенный аммиак в крови - 87,65 мкмоль/л. С чем это может быть связано и что с этим делать? АЛТ, АСТ, мочевина в пределах лабораторных референсов. Уже несколько лет чуть повышен креатинин в крови, СКФ указывает на легкую степень почечной недостаточности. У меня сбалансированное питание, из животного белка активно употребляю яйца, курицу и морепродукты. Иногда печень, изредка говядину. Мне 44 года, принимаю ЗГТ в связи с ранней менопаузой (эстрадиол трансдермально, прогестерон в капсулах).
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
В связи с чем решили посмотреть аммиак? Есть какие-то симптомы интоксикации?
При нормальном АСТ, АЛТ, незначительно сниженной СКФ обычно выведение продуктов обмена не страдает.
Бывают генетические дефекты цикла мочевины, когда преобразование аммиака в мочевину несколько замедлено.
По нормативам аммиак идет менее 72 мкмоль в л, превышение у вас небольшое. Клинической картины может не давать.
Но если есть симптоматика утомляемости, слабости, которые вы можете связывать с аммиаком, то применяется в таких случаях, даже с диагностической целью Гепа Мерц (Орнитин), который регулирует цикл образования мочевины. И через некоторое время оценить значения аммиака снова.
Аммиак напрямую зависит от количества белка, потребляемого с пищей. МОжно пойти и этим путем, немного уменьшить животный белок.
Анна Андреевна, здравствуйте. У меня всегда был немного нарушен детокс. Частенько наступала интоксикация, например, от приема даже небольшого количества алкоголя и т.д. Частые головные боли, всю сознательную жизнь. А вообще, при ходьбе на дорожке, при стрессе из одной подмышки резкий луковый запах пота. Часто бывает сонливость днем, хроническая усталость, необъяснимая повышенная тревожность и серьезные проблемы со сном уже много лет. В целом у меня здоровый образ жизни, сбалансированное питание и достаточный питьевой режим, вредных привычек не имею. На днях делала УЗИ ОБП, там все в порядке. Если это генетическая проблема, какие анализы сдать, что посмотреть и как снизить аммиак до референсных значений?
Как у вас щитовидная железа работает? Проверяли функцию?
ТТГ, свободный Т4
При наследственных патологиях, если они первичные, вы бы с детства наблюдались с высокими значениями более 100-150 ввиду неврологических нарушений. Если такого не было, небольшое повышение скорее всего является вторичным.
Что-то уже исключили в работе внутр. органов, но на уровне митохондрий и отдельных ферментов это сделать крайне сложно.
Остается пробная терапия. Если мы добавляем Орнитин на 1-2 месяца и потом смотрим снова аммиак, будут ли снижаться значения.
И параллельно проверяется ЩЖ на ее работу, если давно не смотрели. Катаболизм т.е. распад белков организма может сопровождаться повышением промежуточных метаболитов.
Анна Андреевна, благодарю за ответ.
УЗИ ЩЖ без патологий. ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО, АТ-ТГ - в лабораторных референсах,
Хорошо, еще одну причину исключили
Принятый ответ
Добрый день!
Есть несколько причин повышения аммиака в организме:
1. физиологические: после спорта, выраженной утомляемости, высокобелковой диеты, алкоголя, запоров, выраженных стрессов (в особенности стрессовая работа), бессонницы ночью.
2. патологические: лекарственные, нарушение работы печени, но поскольку АЛТ, АСТ в норме, то функция печени не нарушена. Другие причины (инфекции, простуды, цистит, гастрит, вызванный хеликобактером и т.д.)
Повышенный аммиак может так же быть транзиторно, без явной причины, а потом самостоятельно снизиться. Это говорит о том, что аммиак необходимо проверять несколько раз, поскольку он зависит от многих факторов.
Симптомы повышения аммиака: утомляемость, усталость, снижения концентрации внимания, снижение памяти, заторможенность, бессонница, сонливость в дневное время. Как правило рассматривается прием препарата Гепа-Мерц, он снижает аммиак. Если на фоне него чувствуется значительное улучшение самочувствия, значит причина симптомов в аммиаке, если по ощущениям ничего не меняется - значит маловероятно
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201915 ответов
- 5 Сентября 202110 ответов
- 8 Декабря 20229 ответов