Что вас беспокоит?
Как лечить
Добрый день! В середине августа у меня был понос дня 3, два дня тошнота и рвота, сильная слабость, желтый налет на языке. На четвертый день уже все было хорошо. Примерно через неделю это повторилось: в течении трех дней понос, тошнота, рвота, слабость, желтый налет на языке. На четвертый день все хорошо. В эти дни сдала анализы, прикрепляю ниже. Температура оба раза не поднималась. Пила смекту, тримедат, фосфалюгель и полисорб. Последние дни появилась голодная тошнота (как при токсикозе) и снова желтый налет на языке. Сегодня наконец подошла запись на узи брюшной полости, результаты прикрепляю ниже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка и 12-й кишки в пищевод, т.к присутствует горечь во рту. Также симптомы могут иметь приступообразный характер , т.к присутствует взвесь в желчном пузыре, что может нарушать отток желчи, вызывать нарушение микрофлоры кишечника, вызывать раздражения слизистой кишечника.
В таком случае эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса) длительно с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови. Для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Для уменьшения рефлюкса дополнительно рассмотрите возможность приема прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
При послаблении стула возможен прием смекты 3 раза в день и энтерола 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула
Здравствуйте! Узист мне сегодня сказала, что врач должен назначить что-то для печени, тк она немного увеличена
Здравствуйте. По УЗИ имеется сладжирование желчи, в таких случаях можно рассмотерть желчегонные препараты например Фламин, аланиновая трансаминаза немного выше верхнего референса, не критично. Описываемые симптомы могут быть при рефлюксе - в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Если беспокоят чувства раннего насыщения, тяжести после еды, то могут рекомендовать прокинетики (Итоприд, Ганатон). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Лишней массы нет, я ростом 173см, весом 63кг
Узист мне на осмотре сказала, что врач должен назначить что-то для печени, так как она немного увеличена
Принятый ответ
Фламин - средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное действие
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, поскольку по узи есть проявления сладжа в желчном пузыре
Алена, здравствуйте!
На УЗИ можно заметить сладж в желчном пузыре - это загустевшая желчь . Этот сладж мешает нормальному оттоку желчи, что и провоцирует симптомы, как тошноту, рвоту, горечь или желтый налет на языке. Приступы могут возникать после погрешностей в диете , например, жирной или жареной пищи
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы часто бывают реакцией на проблемы с желчным пузырем. Застой желчи создает нагрузку на эти органы, данное состояние , как правило, медикаментозно лечить не нужно , требуется только умеренное питание , физическая нагрузка, снижение веса, если есть лишний
Понос, тошнота , слабость возможны на фоне билиарного сладжа , когда отток желчи временно нарушается , а затем восстанавливается
Самое важное - это питание. Питаться чаще, понемногу , дробно (5-6 раз в день) , чтобы желчь не застаивалась. Исключить жирное, жареное , копченое, острое, маринады , сдобу , шоколад, кофе, газированные напитки , алкоголь
Отдать предпочтение отварным или запеченным блюдам , нежирному мясу и рыбе
Для растворения сладжа рекомендуют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урдокса , урсофальк) по 10мг/кг веса ежедневно , препарат принимают перед сном , длительно под контролем УЗИ
Также можно продолжать прием тримедата по таблетке до 3 раз в день
А также прием прокинетиков, как, например Итоприд , Ганатон, Ретч по таблетке до 3 раз в день
Доброй ночи! Сейчас у меня лишнего веса нет, физические нагрузки регулярные. Могла так беременность повлиять на желчный пузырь? В период беременности из-за токсикоза как раз не было активности и питание состояло из бутербродов с сыром (от всего остального рвота). После родов я уже следила за питанием, лишние кг ушли, стала делать физические упражнения, больше ходить. Алкоголь тоже не употребляю
Алена, уточните, как давно были роды и делали ли ДО беременности узи?
Роды были 1,5 года назад, до беременности узи не делала, но и проблем с пищеварением никогда не было. Один раз в детстве отравилась только и на этом всё
И еще вопрос, как часто нужно будет делать повторные узи при приеме лекарств?
Принятый ответ
Беременность, действительно , влияет на работу желчного пузыря
Во время беременности уровень прогестерона повышается , а этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру стенки желчного пузыря
Врезультате желчь может застаиваться , образуется сладж
Ситуация абсолютно обратима, образ жизни УЖЕ скомпенсирован , есть физическая нагрузка , так что на фоне лечения все обычно приходит в норму 💪
После назначения лекарств и изменений в питании первое контрольное УЗИ обычно рекомендуют через 3 месяца , чтобы посмотреть , ушел ли сладж и есть ли динамика изменений
Если признаки сладжа исчезнут и не будет новых жалоб , потом достаточно контрольного УЗИ 1 раз в год
Поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20195 ответов
- 18 Ноября 20193 ответа
- 30 Мая 20201 ответ