Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3609912

Что вас беспокоит?

Чмт, перелом основания черепа

У моей сестры 30 августа произошла Чмт перелом свода основания черепа с двух сторон, Травматическое Субарахноидальное кровоизлеяние очаги ушиба двух долей . Ликвор вытекал 3 дня, на 4 день остановился. Находится в медикаментозной коме. 4 сентября пробовали снять с седации, но когда приходит с сознание неадекватна( невыполнение команд, несвязанные действия). Ввели обратно в кому. В этот же день была резкая остановка сердца. В связи с чем врачи точно сказать не могут. Могли ли ее выводить из комы не сделав кт и с такими показателями по анализам? С реактивный настолько повышен из за восполнения или из за черепно мозговой травмы? Креатинкиназа повышение из за чмт или все же это было сердце?

Мононуклеоз
23 года
6 Сентября 2025·Просмотров: 101·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Психомоторное возбуждение возможно при черепно-мозговой травме и в частности при повреждении лобных долей. В данном случае седация оправдана, назначается она клинически по состоянию пациента, не по результатам КТ и направлена на "защиту" головного мозга для дальнейшего восстановления.

Иногда по состоянию пациента, проведение КТ (транспортировка в кабинет) невозможна, особенно если у пациента нестабильная гемодинамика (своё низкое давление), что вероятно после остановки сердца.

Креатинкиназа неспецифический показатель, повышается при любой травме мышечной ткани (небольшое повышение может быть даже после внутримышечного укола или ушиба). Следовательно, после такой травмы и после остановки сердца закономерно повышение КФК.
СРБ также может повышаться в результате травмы, различных медицинских вмешательств. Изолировано без повышения температуры тела, лейкоцитоза, ПКТ СРБ не говорит о воспалении.

Повышение показателя креатинкиназа было до остановки сердца за 3 дня. Так же по анализам повышен Д- димер

Принятый ответ

КФК содержится в мышцах, после травме закономерно его повышение, за счет попадания в кровоток из мышц. После непрямого массажа сердца показатель может стать еще выше. Это неспецифический показатель - не маркер специфических нарушений.
Д-димер может повышаться при тромбозе. Лечащие врачи должны клинически определиться, есть ли признаки тромбоза, или это последствие тяжёлого состояния. В любом случае пациентка, вероятнее всего, получает тромбопрофилактику.

Поняла. Спасибо за консультацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.