Можно ли проводить седацию при ИБС

Ирина Чебакова2 часа назад

3.3

Кардиолог, Функциональный диагност

851 консультация

Здравствуйте.
По ЭКГ ритм синусовый,блокад,аритмий нет.Есть нарушения реполяризации-это неспецифические изменения, могут быть связаны с дефицитами, гипертонией, метаболическими нарушениями,а также ишемией.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка,необходим контроль давления.
Уплотнение створок и клапанов ,кальциноз чаще связаны с атеросклерозом. В данном случае желательно оценить липидный профиль(триглицериды,хс-лпнп,холестерин),сделать узи бца
По холтеру ритм синусовый, блокад, аритмий нет, количество экстрасистол допустимое.Что касается изменения сегмента St,то возможно связано с тахикардией,учитывая что нет связи с физ.нагрузкой вероятность ишемии сомнительна.
В данном случае желательно провести нагрузочные пробы-стресс-Эхо, как золотой стандарт, либо велэргометрию, тредмил тест.
Подскажите,боль за грудиной,одышка есть?Давление в норме сейчас?

Алена Шейпук2 часа назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 504 консультации

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

Что касается экг и холтера, то поставить достоверно ишемию по ним мы не можем, так как много факторов влияют на сегмент ст. Поэтому прежде чем идти на седацию, рекомендуется выполнение более точного теста, в частности, стресс ЭхоКГ.
Скажите, боли в сердце не беспокоят?

Фатимат Хашиева1 час назад

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 266 консультаций

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ и Эхокг выявлены признаки повышения дпвления и признаки атеросклеротических изменений;
То касается дпвления важен на фоне терапии достижение целевых значений давления , менее 140/90; если дпвление больше этих значений необходима коррекция лечения;
По поводу атеросклероза, в таких случаях рекомендуется контрол крови на липидный профиль и узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек;
При ибс важно , чтобы твои достигнуты веление значения плохого холестерина (лпнп ) менее 1.4, это максимально профилактируеи сердечно сосудистые события ;
По проводу Холтера показатели в норме , выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Для того чтобы определиться с безопасностью проведения колоноскопии, действительно, важен подтвердить или исключить ибс; к сожалению, приведенных выше обследований недостаточно, что достоверно сказать есть признаки ибс или нет; для этого рекомендуется выполнение нагрузочный пробы - стресс Эхокг; отрицательный результат данного теста исключает ибс ;
Скажите отмечаете боли в грудной клетке, одышку при ходьбе, нагрузке?