Что вас беспокоит?
Правомерность проведения колоноскопии через месяц снова
ПРи колоноскопии обнаружен полип 9 мм со злокачественной гистологией в восходящей ободочной кишке.Сделано КТ,но онколог решил пока не убирать полип,а снова сделать колоноскопию без седации,ссылаясь на то,что он уже мог отпасть, и это на следующий день после КТ.Это возможно? И разве КТ бы это не выявило ?Подскажите,какое обезбаливающее принять перед колоноскопией.Первая была очень болезненна.
Здравствуйте!
Описанная вами ситуация не то, чтобы неправомерна, она неграмотна. Почему именно без седации - риторический вопрос Полип не может отпасть самостоятельно, он либо остается в том же размере, либо растет дальше. За месяц он не может вырасти до больших размеров.
Если врач видел признаки именно доброкачественного полипа, то для контроля его роста рекомендуется проведение колоноскопии через год.
КТ не способна увидеть такие маленькие полипы.
Прикрепите, пожалуйста, протокол колоноскопии.
Здравствуйте
Правильно ли я понимаю из контекста - что была выполнена биопсия полипа и подтвержден диагноз рака кишки?
Но полип не удален?
Если так - то полип обязтаельно удаляют на повторной колоноскопии
КТ никогда не покажет состояние кишечной стенки и полип не увидит!
Да,сначало хотели удалить в стационаре,после передумали в связи с финасовым вопросом ( зачем на меня с маленьким полипом т ратить деньги больнице ) и послали на повторную колоноскопию, а если он есть, тогда в стационар на уджаление или другое решение.
если в полипе подтверждается злокачественная опухоль - то план действий таков:
1- обязательное удаление полипа - путем проведения повторной колоносокпии
2 - КТ органов брюшнйо полости с контратсом
3 - МРТ таза с контрастом
4 - КТ легких
Если процедура была болезненной - то ее должны выполнить под седацией в стационаре! Тем более это не просто колоносокпия, а эндоскопическая полипэктомия
КТ ит МРТ было.Про результаты врач молчал.Каким законом опелировать, чтоб добиться каолоноскопии в стационаре ? Если сейчас делать колоноскорию амбулаторно,полип там есть,то насколько опасно опять проводить колоноскопию с удалением в стационаре ? Какое время должно пройти со вт орой колоноскопии,чтоб было безопасно для здоровья ?
Принятый ответ
колоноскопию можно выполнять уже в ближайшее время
Можно указать на резкую болезненность процедуры
Здравствуйте.
На сколько я понимаю, была проведена колоноскопия, в результате которой был обнаружен полип чно он был удалён её полностью, а была проведена биопсия?
Данная биопсия показала злокачественный процесс. По возможности прикрепите, пожалуйста, проток колоноскопии, КТ и гистологию.
Если по гистологии обнаружен злокачественный процесс и он удалён не радикально, то прежде всего рекомендуется обратиться в онкологический диспансер для пересмотра стеклопрепаратов и определения дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если при первой колоноскопии был выявлен полип со злокачественными изменениями и он не был удален полностью, повторная колоноскопия действительно необходима для его повторной оценки, биопсии или удаления. В данном случае самостоятельно полип за месяц не исчезает, поэтому ожидать, что он отпал, не стоит. КТ также не позволяет надежно визуализировать полипы такого размера.
Поэтому я бы рекомендовал выполнять повторную колоноскопию под седацией, если первое исследование было болезненным. Принимать обезболивающие препараты самостоятельно перед процедурой не рекомендуется, т.к. они не обеспечивают достаточного эффекта. Лучше заранее обсудить с эндоскопистом проведение исследования под медикаментозным сном.
Спасибо.Удаления не было. Предложили удалить,но после взятия на биопсию послали в онкодиспансер. Там перепроверили и подтвердили его злокачественность.Далее вместо решения удалить в стационаре (т ак сначало сказали) послали на колоноскопию ввиду того,что полип маленький и невыгодно на таких пацеинтов тратиь финансы сразу. А уж,если он не отпал удалять тогда. В диспанцере они не делают с седацией, а дата уже назначена.Стоит ли просить хоть о уколе обезбаливающем или все таки анальгетик принять можно .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выполнение колоноскопии очень дискомфортная процедура, поэтому настоятельно принуждать к выполнению без общей седации не правомерно. Применение каких либо обезболивающих накануне процедуры эффекта иметь не будет категорически.
КТ наличие полипов и небольшого инфильтративного компонента в восходящей ободочной кишке ничего не покажет.
Описанный порядок действий не верный абсолютно.
1. В результате полученной гистологии по результату колоноскопии вам должно быть назначено КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза.
2. В случае отсутствия подозрительных очагов на консилиуме принять решение об одном из двух вариантов лечения: 1. Эндоскопическая подслизистая резекция или 2. Резекция сегмента кишки.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202122 ответа
- 9 Февраля 20223 ответа
- 5 Июля 20222 ответа
- 6 Августа 20235 ответов