Что вас беспокоит?
Целекоксиб-Виал 200мл.
Добрый вечер, уважаемые врачи! В среду с утра мне сделали операцию по удалению двусторонней паховой грыжи.Сказали во вторник вечером выпить 400мг препарата Целекоксиб-Виал.Ночью,ориентировочно,в полпятого,я проснулся с дикой головной болью,также было сильное расстройство стула,хотя накануне кушал только белую нежирную рыбу с овощами.По приезду в больницу заметили давление.Показало 144/87,хотя у меня своё всегда 120/80.Ладно,подумал,перенервничал,хотя не нервничал от слова совсем. Провели операцию,сказали пить два раза в день с утра и вечером пять дней Целекоксиб-Виал по 200мг(то есть 400 мг в день).После операции я пару дней носился по терапевтам для послеоперационного осмотра,оба дня у меня было давление 144/88,150/85.Плюс,начала болеть спина и за лопатками.Я всё сидел,не мог понять,что это,реакция на наркоз или что?Один раз пропустил(забыл принять)Целекоксиб-Виал и...всё нормально.Вот тут я решил почитать,какие могут быть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы,а там...инфаркт миокарда,повышенная тревожность, сердцебиение,возможность развития сердечной недостаточности и многое другое.Вчера я пропил 2 раза по 200мг утром и вечером,выпил также сегодня с утра 200мг...днём совершенно внезапно началось учащенное сердцебиение,страх на уровне уже паники,ехал в автобусе,просто закрыл глаза и пытался спокойно и ровно дышать.Болело все сзади спины между лопатками и спереди посередине груди.Чувствовал пульс.До сих пор ещё не прошло,но стало получше. Уважаемые врачи,подскажите.Пить мне это ещё сегодня вечером и ещё два дня.Бросать бы не хотелось,ведь, действительно,у препарата много плюсов:он не только обезболивающий,но и противовоспалительный,что,как я понимаю,ещё важнее боли после операции.Но,честно сказать,что-то я сомневаюсь,стоит ли его пить...или пить только один раз с утра 200мг. Ещё момент:вчера делал ЭКГ,поставили диагноз:Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. И что то вообще грустно стало... Подскажите,стоит ли продолжать пить препарат?Я стараюсь много гулять,да,боюсь заболеть,а эта штука,как никак,и температуру сбивает,и паразитам не даёт дорогу,но ценой инфаркта такое себе.Пить всего 5 дней,а уже не радует результат.Что бы вы порекомендовали?
Здравствуйте, данный препарат может давать подобные побочные эффекты, в том числе повышение АД,с учетом жалоб не рекомендуется его продолжать принимать далее, при болевом синдроме можно принимать другие противовоспалительные и обезболивающее например- кетопрофен или нимесил для прикрытия желудка обычно назначают омепразол.
Спасибо Вам большое за ответ!
Подскажете,а Нурафен пойдет?Но это об боли,а нужно что-то от температуры(держится на уровне 37 после операции),что-то противовоспалительное?
Да подойдёт 400 мг можно принимать 2 р/ день
НПВП обычно назначают чтобы снижать температуру и боль.
Но если температура держится обычно рекомендуют сдать анализы ОАК, СРБ
Можно,как вариант,парацетамол для сбития температуры?
Можно но обычно такую температуру не сбивают только 38 если только совсем плохо переносите ее
Принял, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте. Сейчас можно перейти на другие НПВС, у которых нет таких побочных эффектов. Например Нимесулид (Найз, Нимика) или Мелоксикам (Амелотекс) или Декскетопрофен (Фламадекс). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большое спасибо Вам за ответ!
Мне,по сути,просто пропить один из НПВП оставшиеся два дня два раза в день по 200 мг?
И ещё такой вопрос:а нужно ли в принципе эти два дня что-то пить?Боль уже значительно ослабла,в принципе,что осталось,неприятность эту мы переживём.Относительно температуры,как мне говорили,это более чем нормальное явление после вмешательства,то есть это не бактериальный процесс,значит,именно в лечить это не нужно.По сути,просто некий дискомфорт до момента,пока не приживутся сетки и нити и не сойдёт воспаление.Этот пятидневный курс он в принципе обязателен или служит,скорее,облегчением послеоперационных симптомов?Три дня я пропил курс,может,оставшиеся два дня просто ничего не принимать?
Принятый ответ
да, можно ничего не принимать, если самочувствие нормальное.
Принял!Спасибо Вам большое за помощь!
Здравствуйте, Владимир!
Если на фоне приема целекоксиба возникла головная боль, расстройство стула , повышение давления , тахикардия то стоит рассмотреть прием других препаратов
Целекоксиб - это нестероидный противовоспалительный препарат . Он уменьшает воспаление и боль , но обладает риском для сердечно-сосудистой системы , особенно у людей с гипертонией
Обычно для замены можно рассмотреть Парацетамол , так как его сердечно-сосудистый профиль значительно «дружелюбнее » для пациентов с гипертонией . Он не является НПВС и действует другими механизмами
Пять дней приема , как правило, ничем не грозит , но если проявились уже побочные эффекты , то препарат, действительно, лучше отменять 🙏
Спасибо Вам большое за ответ!
Юлия,ещё такой вопрос.
Нужно ли в принципе эти два дня что-то пить?Боль уже значительно ослабла,в принципе,что осталось,неприятность эту мы переживём.Относительно температуры,как мне говорили,это более чем нормальное явление после вмешательства,то есть это не бактериальный процесс,значит,именно в лечить это не нужно.По сути,просто некий дискомфорт до момента,пока не приживутся сетки и нити и не сойдёт воспаление.Этот пятидневный курс он в принципе обязателен или служит,скорее,облегчением послеоперационных симптомов?Три дня я пропил курс,может,оставшиеся два дня просто ничего не принимать?
Пятидневный курс НПВС после удаления грыжи- это не строгая необходимость, а способ облегчить боль, снять воспалительные симптомы и сделать восстановление комфортнее. Это не обязательно в принципе и принимать , если общее самочувствие сейчас значительно лучше
Организм прекрасно справится с остаточным дискомфортом , если есть такая температура , в принципе, абсолютно нормальная. Она может даже быть до 2 недель . Как правило , это реакция на вмешательство, а не признак инфекции. Лечить такую температуру не нужно , просто наблюдать 🙏
Поправляйтесь и ни о чем не переживайте!
Юлия,понял Вас,спасибо большое за ответ!Так и сделаю!
Последний вопрос,уж не знаю,наверное,я очень впечатлительный,но лучше уточню,спокойнее будет.
Только что в первый раз сам сделал перевязку.Смочил марлю Хлоргексидином,прошёлся по швам,далее сложил в несколько раз марлю,смочил Хлоргексидином,приложил ко шву и заклеил широким медицинским пластырем.
И тут меня аж затрясло.Я когда снимал с пупочной области старую марлю,к ней приклеилась маленькая часть нити.Буквально не больше сантиметра.Но когда я обрабатывал пупочную область влажной марлей,на ней появлялись маленькие красные точки(кровь)...вроде,свои посмотрели,шов нормальный,но маленькие крепинки есть.Я заклеил новую марлю,обработанную Хлоргексидином и сижу как на иголках:это нормально?Разве должна быть кровь,хоть даже чуть-чуть?Боюсь теперь отклеивать,наверное,лучше хирург пусть сделает...у меня 13 числа снятие нитей,наверное,не стоит больше менять?Мало того,что боюсь инфекцию занести,а если вообще разойдется.Ну,вроде, посмотрели,всё затянуто,а кровь откудачне пойму...
Принятый ответ
Капля крови после обработки шва - это НОРМАЛЬНО. После ударения повязки, если она немного приклеилась , могут травмироваться края раны или кожи вокруг. Тем более - шов свежий и еще НЕ сняты нити.
Ниточка у Марли - это кусочек рассасывающейся наружной нитки , которая может при перевязке отойти. Это не опасно , не переживайте
Корочки тоже нормально , главное , чтобы не было гноя
Если сильно переживаете, лучше не трогайте повязку до снятия швов . Но! Если она промокла или загрязнилась , то лучше все же менять
Хлоргексидин подходит хорошо 🙏
Спасибо Вам большое за Ваши ответы!Очень успокоили и помогли!Всего Вам самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир!
В такой ситуации возможно заменить Целекокосиб на другой препарат из группы НПВС, который ранее принимали и который хорошо переносите. Глобальной разницы между ними нет. Отменять совсем прием нпвс-препарат я бы не рекомендовала, так как - да, вы правы, он обезболивает и обладает противовоспалительным действием, что немаловажно после операции.
Анна,принял! Спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20202 ответа
- 13 Августа 20209 ответов
- 5 Февраля 20211 ответ
- 3 Марта 20212 ответа