СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический тонзиллит -ангина

у меня началась гнойная ангина,левая миндалина начала покрываться налетом ,побаливает где шея где лимфоузел так понимаю , к врачу смогу попасть только в понедельник . Пшикаю ангидак ,полоскаю Оки и с четверга пью кагоцел,тк начиналась как простуда ..и сегодня выпила лоратадин . Глотать больно . Ангиной флемонозной болела в марте ,после болезни были пробки ,делали промывания ,сдали анализы (прикреплю) Может мои гланды вред приносят только моему организму ?! Снова сейчас заболела ангиной (((

Хронический тонзиллит
32 года
6 Сентября 2025·Просмотров: 221·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест? Нет ли других симптомов ОРВИ, например насморка? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью? Нет ли боли в мышцах и суставах?

Миндалины не так часто могут приносить вред организму, зачастую помимо боли в горле можно отменить например боль в суставах

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На фото не видно ,но под этой гландой большой прям под низом все белое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть насморк ,и орви тоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Там что стала пить кагоцел ,тк начиналось как простуда

По фотографии белые пятнышки зачастую являются казеозными пробками, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи.
Уровень АСЛО в анализе в норме, что исключает стрептококковую ангину, также в норме и СРБ, то есть не было острого воспаления.
Будет возможность сделать стрептатест, чтобы исключить бактериальное воспаление на сегодняшний день?
Но учитывая насморк обычно такое воспаление носит вирусный характер

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

возможно завтра смогу сделать ,спасибо 🙏🏼

Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ок

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тест прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

2 полоска есть или нет ,не пойму

Здравствуйте
Да, отчетливая вторая полоска есть, что говорит о стрептококковом воспалении воспалении и требует курса антибиотика на 10 дней. Препарат выбора обычно Аугментин или Амоксиклав 1000 мг2 раза в день, если не было его приема последние 3 месяца и нет аллергии к данной группе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Алергии нет,3 месяца последние не принимала их

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Начала пить амоксиклаы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Начала пить амоксиклав

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо !

Принятый ответ

Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема.
Выздоравливайте! 🌹

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое !

Здравствуйте

Результат приложенных анализов крови интерпретируют в таких ситуациях как вариант нормы

Асло также интерпретируют как норму, что подобных случаях чаще всего исключает перенесённые стрептококковые инфекции за последнее время

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы можно было оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

В таких случаях рекомендуют также выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

Показаниями к удалению миндалин в подобных случаях считают рецидивирующие стрептококковые ангины до четырёх пяти эпизодов в год и чаще, а также абсцессы то есть гнойники рядом с миндалинами

Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Насморк есть ,с каплями дышит нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стрептотест нет возможности сегодня сделать ,возможно завтра

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

Выполните по возможности тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

При отсутствии возможности выполнить стрептатест также в таких случаях может быть рекомендовано сдать экспресс-тест в лаборатории к streptococcus pyogenes

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат, например називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Учитывая нормальный уровень асло вероятнее всего миндалины значимого токсического воздействия на организм в целом не оказывают в таких случаях

Планово вне болезни в подобных случаях также может быть рекомендовано выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для очищения миндалин от казеозных пробок

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое !

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро !
Сделала тест ,посмотрите пожалуйста

Тест на фото имеет слабую вторую полоску, то есть интерпретируется как положительный

В таких случаях рекомендуют применять антибиотик курсом строго 10 дней, о чем более подробно писала выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ну то есть стрептококк есть ?

Да верно, данный результат теста говорит в пользу наличия признаков воспаления вызванного пиогенным стрептококком

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла ,начала пить амоксиклав .
Его обязательно нужно каждые 12 часов пить?
Я первую таблетку выпила в 10 ,то есть вторую надо пить в 22?раньше нельзя ?

Да желательно принимать через каждые 12 часов в таких случаях, но если нет возможности то можно принять одну таблетку раньше, а затем продолжать прием препарата через каждые 12 часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Возможность есть,просто в 22 часа ее принимать и спать сразу ложиться,будет нормально?

Принятый ответ

Да вполне допустим такой прием препарата в подобных случаях

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо!
Спасибо !

Здравствуйте.
Учитывая наличие воспаления в горле, в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнение стрептатеста.
В случае положительного результата рекомендуют прием антибиотика. Препаратами выбора являются антибиотики из пенициллинового ряда, если нет аллергии, например амоксициллин или амоксициллин/клавулановая кислота. Рекомендуемый курс приема - не менее 10 дней, чтобы избежать рецидива заболевания.
Если тест отрицательный, то чаще всего антибиотики не требуются и показано исключительно симптоматическое лечение.
Местное лечение у вас адекватное, в подобных случаях как раз чаще всего и рекомендуют данные препараты.

Вероятнее всего прием кагоцела не показан. По мнению большинства экспертов противовирусные препараты не показали должного эффекта в лечении респираторных вирусных инфекций, к которым может относиться воспаление миндалин вирусного происхождения.
Противоаллергические препараты могут быть показаны только в случае наличия аллергии, как сопутствующего заболевания. Если аллергии нет, то особого смысла в их применении также нет.

Приложенные результаты анализов обычно трактуют как вариант нормы. Учитывая нормальный уровень АСЛ-О, вероятнее всего в прошлый раз ангина была нестрептококкового происхождения.

Показанием к удалению миндалин является рецидивирующие стрептококковые ангины, наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе (гнойник в околоминдаликовой клетчатке), а также некоторые другие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏🏼

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте
Как долго такие проявления?
По ОАК нет признаков активно воспаления
Вы сдавали ОАК когда уже начались такие проявления?
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку в норме, но АСЛО вырабатываются не сразу после контакта с данной бактерией

В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую инфекцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Тест прикрепила

Принятый ответ

По тесту есть слабая вторая полоска - это значит что результат положительный, в такой ситуации показан прием антибиотика

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!
Уже начала пить антибиотик .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите ,у меня без ангины ,частые пробки ,они постоянно ,не проходят .
Есть ли шанс их не удалять а как то пробки вылечить или в таком случае удаляют миндалины

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Имею в виду вылечить миндалины чтоб не было пробок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.