Консультация онколога /

Изменения в лимфоузлах — вопрос №1795558

658 просмотров

Прошу прокомментировать узи, что необходимо предпринять?
Наблюдаю с октября 23 за лимфоузлом, без изменений. Пункцию делать сложно, так как узел маленький и находится на сплетении нервов. Вероятность онко?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Вероятность онкологии 0%
Когда делали рентген грудной клетки и узи молочных желез?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, узи молочных желёз сегодня- мастопатия, контроль через 12 месяцев. Рентген от 01.09, без серьёзных патологий.
Онколог, Терапевт, Маммолог
поняла.
Если л\у без изменений - значит все в порядке
Не думать об онкологии.
Клиент
Виктория Сергеевна, просто надоело раз в 2 месяца делаю узи и каждый раз узел не нравится и наблюдение в динамике. Стараюсь конечно не думать, но в напряжении. Ранее в динамике у другого доктора наблюдала. Сегодня впервые написали- округлой формы, края нечеткие, смешанный кровоток, опять паника(((
Всё что можно сделать, чтоб подстраховаться- фгс и рентген, сказали. Записалась на фгс.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Вообще нет показаний для динамического наблюдения.
Стоит в целом забыть про это.
ФГДС вообще лишнее.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Все описанные лимфоузлы -абсолютно нормальных размеров.
Но в УЗИ почему-то не указаны размеры того самого "атипичного узла"
Принятый ответ
Клиент
Владислав, сказали очень маленький, чтоб удалять, если вырастит хотя бы на 2 мм, тогда проще зацепиться и удалить
Онколог, Маммолог
лимфоузел меньше 10 мм в принципе не может быть "атипическим" - поэтому скептически отношусь к этому заключению
Уверен, что это нормальный лимфоузел
Клиент
Владислав, добрый день! Переделала узи, доктор из онко-диспансера, плохого особо ни чего не видит, но направил на пункцию.
Результаты узи прикрепила
Онколог, Маммолог
Добрый день!
Не вижу ни малейших показаний к пункции!
Нормальный лимфоузел
Онколог
Здравствуйте

Здесь нужно обратиться к участковому терапевту, пройти узи на др.аппарате, желательно экспертного уровня. Если генез образования будет опять непонятен обсуждать мрт или кт шеи с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, к сожалению, по месту жительства годами можно ждать, поэтому и обратилась в частную клинику.
Спасибо, поняла, попробую попасть к терапевту
Клиент
Светлана Александровна, добрый день!
Месторасположение образование на пучке нервных окончаний (по узи), может ли из-за этого неметь левая сторона? Часто немеет лицо, больше когда перегруз и нервничаю. Бывает обе руки, но руки связываю с другими проблемами. А лицо не понятно с чем
Онколог
Это определяет врач невролог на неврологического осмотре.
Клиент
Светлана Александровна, можете прокомментировать новый протокол Узи (прикрепила). Врач ИЗИ настаивает на пункции в онко диспансере. На Ваш взгляд какие то обследования ещё необходимы?
Онколог
Рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови с формулой и СРБ, консультация лор врача, стоматолога, кт челюстей (для исключения кист, ретенции 8к, пульпитов снизу), эгдс. Далее терапевт оценит нужно ли направление в онкодиспансер.
Клиент
Светлана Александровна, лимфоузел выявили 15.10.2023 на узи груди. Далее повторные узи в динамике.
Рентген от 01.09.2023г. КТ челюсти делала, тк боли в лице, удалила в ноябре 8-ку, готовлюсь к имплантации. Кист нет. Анализ крови конец ноября, конец декабря.
ФГС проходила год назад- поверхностный гастрит. В ноябре выявили по анализу хеликабактер, его ещё не лечила, после праздников к доктору.
Анализы крови прикрепила. Лимфоциты в % повышены.
Онколог
По общему анализу крови критичного нет. Изменен только %, при этом абсолютное число клеток в норме

Есть небольшой дефицит железа (ферритин должен ьыть выше 40) и дефицит витамина Д. Вопрос коррекции надо обсуждать с терапевтом.

Манипуляции/проблемы на 8ке могли привести к лимфоаденопатии. Возможно стоит пройти повторно осмотр стоматолога, исключить послеоперационые изменения.

Эгдс с тестом на хеликобактера надо повторить (планово).
Клиент
Светлана Александровна, спасибо!
Не хочется быть параноеком и дистанционно сложно ответить, но задам последний вопрос. Ваше мнение по поводу вероятности онко?
Онколог
В первом узи описана гипоэхогенная структура, в др.узи об этом ни слова. Судить по таким разным заключениям нельзя. Тем более ставить онкодиагноз. Как я написала выше можно провести кт или мрт шеи с контрастом , консультации узких специалистов чтобы исключить очаги воспаления. Если была операция на 8ке и особенно на той де стороне, в первую очередь надо получить консультацию стоматолога хирурга.
Клиент
Светлана Александровна, экзогенная структура бывает при воспалительных процессах, не связанных с зно?
Именно не нравится структура узела, во всех узи это и говорили. В динамике 3 месяца без изменений.
Сегодня была у терапевта, дали кучу анализов, для разрешения на вмешательство, экг- поставили на очередь к онкологу.
Онколог
Нет, структура напрямую ни о чем не говорит. В вашем случае надо все таки разбираться лимфоузел это или нет, или образование. Если лимфоузел, оценивать реактивный он или нет.
Клиент
Светлана Александровна, получается сейчас может лучше тогда сделать КТ лимфоузлов с контрастом, на основе его пункцию, ну и параллельно проверять воспаление.
Просто не хочется терять время и поехать к доктору уже с обследованиями хоть какими то
Онколог
Вам вероятно там назначат дообследование. Если сделаете, кт/мрт с собой возьмите диск, они его пересмотрят.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Я бы вам рекомендовала обратиться к другому доктору для повторного узи данной области! Но по описаннному данных за онко процесс нет.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы. Не указаны размеры атипичного лимфоузла. В данном случае рекомендую вам выполнить узи исследование у другого врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос онкологу
24 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
9 сентября 2023
Лия
Вопрос закрыт
Увеличение подбородочный лимфоузел
30 марта 2024
Заха, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва