Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №361108

Что вас беспокоит?

Длительный насморк

Здравствуйте. Уже в течении года у меня постоянный насморк. Я обращалась к терапевту, назначали антигистоминные. Они начала помогали. С 12.10 поднялась температура 37,4. Меня личили как от ОРЗ и нос никогда не обследовали. Уже неделю по утрам очень сильно болит голова и выделения после сна зелёные, а потом в течении дня как и все это время прозрачные как вода или слизь. В течении дня просто голова как будто тяжёлая, к вечеру опять начинает болеть. Уже с октября у меня слабость. Сделали рентген. Забрала расшифровку и снимок. Помогите разобраться, что это вообще?

3 Декабря 2020·Просмотров: 963·Надежда, Омск

Здравствуйте. По результатам рентгенографии придаточных пазух носа у вас гайморит. Не обходимо сдать ОАК, СРБ. Косультация ЛОР врача, решить вопрос о присоединении антибиотиков (амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней). К лечению синупрет 2 драже 3 раза в сутки 7 дней, полидекса в нос по 2 впр 3 раза в сутки 5 дней., промывание носа солевыми растворами, сухое тепло на область пазух носа по 20 минут, лоратадин или супрастинекс 1 таблетка на ночь.

Здравствуйте! У вас двухсторонний гайморит, лобные, основная пазухи необозримы. Уточните в какой области у вас головная боль?

Ольга, голова болит где начинается рост волос и до темечка сверху. Бывает виски давит и затылок

Для диагноза поточнее нужно сделать КТ пазух носа, но на лечение это не влияет. Вам показана системная антибиотикотерапия. Нет у вас аллергии на лекарства?

Ольга, я была у лора, он на вопрос "что там у меня?" сказал "так бывает". Назначил назонекс 2р в день, цетрин и аквалор. Сказал прийти через 7 дней. Я вообще воспитатель в детском саду. Мне нужно идти на больничный или можно так лечить?

Вы не заразны, но лучше открыть больничный лист, полечиться спокойно. При аллергическом рините может быть отёк в пазухах, но температура, симптомы интоксикации свидетельствует об бактериальном воспаление.

Принятый ответ

Вам нужно выяснить аллерген ( сделать аллергопанель) и избегать его по возможности. Лечение: внутрь супракс 400мг*1р/д 7 дней( если нет аллергии на цефалоспорины), нимесил после еди при сильной головной боли по 1пак*2р/д 3 дня. Супрастин будет лучше подсушивать нос по 1 таб.на ночь 5 дней( но вызывает сонливость). После курса антибиотика пройти курс пре-пробиотиков 14 дней( лактиале например). Местно в нос називин 2впр.*2р/д 5 дней( не больше, может возникнуть привыкание), через 5 мин промить нос изотоническим солевым раствором аквалор. Назонекс начинайте когда не будет гнойных выделений , так как єто гормон, он понижает местный иммунитет). Но он вам показан при аллергическом рините, как только выделения будут прозрачными ( через 3–5 дней) начинайте курс 1 месяц.

Здравствуйте, Надежда. Где именно локализована головная боль? Температура тела в течение дня нормальная? Есть ли у вас проблемы с зубами? Склонны ли вы к аллергии?

Марина, головная боль сверху, иногда затылок и виски. Именно где пазухи не болит. Аллергии раньше никогда не было. С зубами видимых проблем нет.

Марина, когда началась головная боль, температура не постоянная. То есть то нет. Вечером всегда. А раньше только после пробуждения не было, а потом сразу поднималась до 37.4

Принятый ответ

В левой пазухе у вас есть отек. В правой пазухе то ли сильно выраженный отек, то ли содержимое, однако без уровня жидкости. Еще справа по ощущениям есть то ли инородный объект (например, пломбировочный материал), то ли полип. Но возможно просто произошло наслоение костных структур. Чтобы вам определиться, что делать дальше нужно дообследоваться:
1. КТ придаточных пазух носа - так как это наиболее информативный метод, который покажет все группы пазух и их взаимоотношения с окружающими тканями.
2. Общий анализ крови и СРБ - чтобы понять общее состояние организма.

В плане рекомендаций по лечению на сегодняшний день:
1.В нос: противовоспалительный препарат (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
2.Через 10-15 минут после его приема аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, Аквалор, Аквамарис) 10 дней
3. Если нет аллергии на растительные препараты - Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней, он обладает муколитическим (то есть разжижающим слизь действием) и противовоспалительным эффектом.
4. Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней - с учетом того, что присутствует интоксикация.

В зависимости от результатов КТ возможно понадобиться консультация стоматолога.

Здравствуйте,Надежда. По снимку у Вас есть признаки жвустороннего гайморита,жидкости(гноя) в пазухах нет. Ранее у Вас были гаймориты? Чем Вы лечитесь?

Мария, гайморита раньше не было. Аллергии тоже. Начался насморк, терапевт назначил Лараталид. Сначала помогал немного, потом нет. Так и считали, что аллергия. Но он постоянный, а не на что то. Ничем и не лечила. Сама уже предположила, что может там полипы и меня отправили на снимок.

Надежда,Вам нужно дообследование Кт онп

Здравствуйте.
По рентгену двусторонний гайморит.
Необходимо принимать антибиотик, синупрет, лоратадин, в нос Ринофлуимуцил, делать промывания.

Выполнить КТ придаточных пазух носа в плановом порядке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.