Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Несколько лет не получается забеременеть, 1 ребёнок, 1 ЗБ, признаки неподтверденной генетической тромбофилии по генетике, рубец на матке с эффектом ниши, при пред. Бер-ти принимала курантил и сулодексид, но сейчас говорят сулодексид вреден при планировании. Стимуляция не назначают, с овуляцией все ок. Что можно ещё предпринять чтобы забеременеть самостоятельно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Сколько времени вы не используете контрацепцию, но беременность не наступает? Как часто у вас бывает интимная близость в неделю? Изменился ли ваш партнер? Были ли вы на консультации у гематолога?Раскажите подробно о всех беременностях ,родах,весь акушерский анамнез(аборты,выкидыши,роды)
Добрый день! Партнёр муж, не менялся, не предохраняемся уже несколько последних лет, ловим овуляцию в дни с 10 по 17-18 пробуем через один два дня. Первая беременность была незапланированая в 2015 году, на 8 неделе диагностировали как замершую, был герпес, и делали фармаборт. После данного аборта пришлось дополнительно делать чистку и 1.5 года восстанавливалась. Втарая беременность была под контролем врача, сделали ген. Анализ и выявили признаки тромбофилии. Делали уколы в живот, но они плохо переносились и врач попробовала стимуляцию и назначила курантил и сулодексид и наступила беременность в 2017г. Беременность протекала спокойно, роды КС у меня плохое зрение - 8. С 2022 планируем, то ковид мешал (прививки делали с мужем, не болели), у гемотолога была сказали что больших отклонений у меня нет и без беременности оценивать нет смысла. Препараты не нужны и вот пробуем, 2 раза пробовали Инсеминацию, не получилось.
В 2022 были проблемы с пролактин ом, повышенные значения, и скакал несколько месяцев, принимала какое то время достинекс, сейчас пролактин последние 2игола в норме, хотя делала Мрт и выявлена небольшая микроаденома. Потом низкий эндометрий долго был около 5 - 6 мм выше не поднимался, но последние 2 года все вроде нормализовалось, но все равно не получается забеременеть. Муж сдавал спермограмму несколько раз, сдавал анализы сказали что больших отклонений нет и естественно пробовать можно.
Ольга, результаты УЗИ вызывают беспокойство. Толщина эндометрия всего 6 мм во второй фазе цикла после овуляции – это недостаточно. Такая ситуация может затруднить имплантацию эмбриона.
Я рекомендую пройти диагностическую гистероскопию, чтобы исключить возможные внутриматочные причины бесплодия, такие как синехии, перегородки или эндометрит. Возможно, потребуется иммуногистохимический анализ для подтверждения наличия эндометрита.
Наследственные тромбофилии не влияют на толщину эндометрия, поэтому я склоняюсь к мысли, что бесплодие не связано с этим состоянием.
За 2 дня толщина была 7,9,потом она чуть снизилась. Узи делаю регулярно в период овуляции и эндометрий более 7 был, врачи ничего по поводу корректировки эндометрия не рекомендуют и не говорят.
Эндометрий не может уменьшиться за несколько дней, наоборот, он должен утолщаться. В период овуляции его толщина должна быть более 8 мм. Если эндометрий тоньше и есть проблемы с зачатием, нужно дополнительное обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается снижение уровня AMГ, а также достаточно высокие цифры ФСГ и ЛГ, что указывает на снижение функции яичников. Также отмечается по результатам узи достаточно тонкий эндометрий для второй фазы цикла, наступления беременности эндометрий обычно должен быть семь и более миллиметров. В подобных случаях обычен рекомендуют проведение диагностической гистероскопии с последующим ИГХ исследованием. Так как иногда такой тонкий эндометрий наблюдается на фоне хронического эндометрита.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202125 ответов
- 23 Января 20254 ответа
- 5 Февраля 20259 ответов
- 21 Февраля 14 ответов