Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3612934

Что вас беспокоит?

Резко повысилось давление и пульс

Добрый день. Я два месяца уже принимаю эсцетолопрам в дозировке 5 мг. Не больше потому что пытались выйти на большую дозировку, но мне становилось плохо. В принципе в течении месяца меня все устраивает. Но сегодня первый день месячных, я пошла в туалет и резко поднялось давление 150/100,: пульс 137. Я вызвала скорую , пока они приехали все прошло. Потому что я выпила четвертинку анаприлина и половину таблетки феназепама. Сейчас давление 120/80, пульс держится 81. Скажите пожалуйста, это нормально? И чем опасно такое состояние и такие резкие скачки. Мзначалино к врачу обратилась из за па которые были каждый день вот так же. Но сейчас уже отвыкла от этого и опять испугалась. Боюсь пошевелиться теперь на кровати, снова вся история повторяется. ..

32 года
7 Сентября 2025·Просмотров: 253·юлия, Волжский

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Это скорее ухудшение состояния и откат, так как при ПМС достаточно часто состояние и так не совсем стабильное. А доза в 5 мг считается малоэффективной, поэтому либо повышать постепенно на 2.5 мг, либо менять антидепрессант.
Эпизодические подъемы артериального давления, которые хорошо и быстро купируются препаратами - не опасны.

Татьяна Евгеньевна, что мне делать сейчас? У меня оно скачет. То 110/60 падает то поднимается до 130/80. Как мне себе помочь? Пульс вроде не поднимается видимо анаприлин курировал. Феназепам уже выпила. Таблетку от давления так понимаю нет смысла пить потому что оно то падает то поднимается.

Если тревога всё ещё зашкаливает, то можно ещё половинку Феназепама принять. От давления препараты пока принимать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение давления , вероятнее всего, связано с приступом панической атаки, которая развилась в связи с отсутствием терапевтической дозировки антидепрессанта. У препаратов данной группы существует понятие «минимальная пороговая доза», ниже которой они не оказывают никакого эффекта. Для эсциталопрама такой дозой является 10мг, поэтому в подобных случаях рекомендуется повышение дозы антидепрессанта с использованием адекватной терапии прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора.

Ирина Вячеславовна, в течении всего времени у меня не было приступов и мне врач сказала значит эта доза рабочая для меня.

Диапазон терапевтических доз эсциталопрама составляет от 10 до 20мг, в меньшей дозе мог быть эффект плацебо. Появление приступа уже признак того, что доза недостаточная.

Принятый ответ

Здравствуйте! Принимать эсциталопрам в дозировке 5 мг нет смысла, ремиссия маловероятна, а вот откаты в состоянии скорее всего будут частыми и возникать на любые триггеры. Если не представляется возможным поднять дозировку эсциталопрама, нужно менять терапию. До визита врача можно принимать противотревожную терапию.

Дарья Николаевна, скажите пожалуйста чем мне сейчас себе помочь? Давление скачет то 110/60 то резко 130/80. Пульс вроде не повышается видимо анаприлин действует. Как успокоится

Ложитесь в кровать, убирайте тонометр, включаете на рутубе или вк видео: прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, выполняете инструкции из видео. Сколько феназепама приняли и сколько времени прошло?

Дарья Николаевна, Феназепам выпила пол таблетки и четвертинку уже где то час назад.

Дозировка 1мг?

Дарья Николаевна, да

Дарья Николаевна, там даже не Феназепам а фензитат

Действующее вещество одно. Можно еще половинку выпить таблетки, если тревога шкалит

Ничего страшного сейчас не происходит, повышения давления в рамках тревоги, парасимпатический отдел включается и снижает давление, а затем снова возникает тревога. Это неопасно. Вам необходимо сейчас успокоиться

Дарья Николаевна, спасибо большое 🌹

Рада была помочь)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кратковременное увеличение давления и пульса считается функциональным проявлением повышенной тревожности, реальной опасности оно не представляет в виду того, что стабилизируется самостоятельно.

5 мг Эсциталопрама не считается терапевтической дозировкой, поэтому в предменструальный и менструальный периоды, а также на фоне ОРВИ может отмечаться значимое ухудшение состояния в виду того, что препарат полностью не купирует тревожность.

Елена Викторовна, испугалась потому что в моменты увеличения сердцебиения начались перебои в сердце, по типу экстрасистолы. Почему то в месячные они часто у меня бывают. Страшно что оно остановится в этот момент

Понимаю, на уровне ощущений такие симптомы могут быть крайне пугающими, но реальной опасности они не несут.

Елена Викторовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте ! Дело в том , что дозировки в 5 мг недостаточно для полноценного лечения. Ваше улучшение может говорить об эффекте плацебо , но по факту дозы недостаточно. Тут следует повышать до 10 мг , под хорошим прикрытием , можно так же феназепам использовать , но не более 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.