Что вас беспокоит?
Поверхностный рефлюкс гастрит
Болит сильно желудок ( в эпигастрии) уже недели 3 , горечь во рту, отрыжка, принимала омез, но не помогает. Сходила на фгдс , заключение : поверхностный рефлюкс гастрит Фото прикреплю Подскажите какое лечение , уже замучили боли
Здравствуйте!
По ФГДС описывается зияющий привратник. Привратник это участок перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Из-за того, что он неплотно смыкается может про ст ходить заброс желчи в желудок, отсюда и возникают симптомы в виде горечи, отрыжки.
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях обычно рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды 4 недели
- Урсосан 250 мг (1 капсула) вечером 1 мес
Также рекомендуют пройти узи ОБП для исключения проблем желчевыводящих путей, так как зачастую возникновение дуоденогастрального рефлекса связно с проблемами желчного пузыря.
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Добрый день, была сегодня на приеме у терапевта, она выписала : акотиамид 100 мл 3 р/в , 1 месяц
Ребамипид 1т 3 р/в , 4-8 недель
Разо 20мг
Урсосан
Эффективно такое лечение?
Почитала про первые таблетки, что-то мне не понравилось
А Ганатон пила года 4 назад, он мне не подошел
Акотиамид (диспевикт) это прокинетик нового поколения. Считается что обладает минимальными побочными эффектами. В целом, препарат хороший. Однако он ускоряет моторную функцию выходного отдела желудка, купируя при этом симптомы изжоги и отрыжки, но вот на сам привратник влияют мало. Если ганатон не подошел, то рекомендуют прием итоприда по 50 мг 3 раза в день.
Ребамипид это гастропротектор. Его обычно рекомендуют для защиты и восстановления слизистой желудка. В целом, прием при данных изменениях возможен.
Разо это тот же ИПП что и нексиум. По эффективности данные препараты практически равны, поэтому принимать можете любой.
Урсосан необходим для снидения «токсичности» желчи, чтобы она так сильно не раздражала желудок и не вызывала воспаление.
В целом, лечение эффективное.
Диспевикт можно не принимать тогда?
Напишите еще раз пожалуйста какие препараты принимать?
Сильно много таблеток тоже пить не хочется и чтобы были с минимальными побочными эффектами 🙏
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг или рабепразол (разо) в день за 30 мин до еды
- Прокинетики (итоприд) по 50 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды
- Урсосан 250 мг (1 капсула) вечером
Курс приема 1 мес
В целом, этого бывает вполне достаточно
Разо 1 раз в день пить? И сколько во времени его принимать?
И итоприд сколько по времени принимать?
Да, 1 раз в день.
Курс лечения всеми перечисленным им препаратам 1 мес (4 недели).
А утром или вечером разо пить?
И подскажите , они все хорошо переносятся?
Лучше утром.
Да, как правило, перечисленные препараты переносятся хорошо.
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день,
- эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20192 ответа
- 14 Декабря 202021 ответ
- 23 Января 202112 ответов
- 16 Апреля 202110 ответов