Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз во время беременности.
Добрый день. Беременность почти 16 недель. Проблемы с щитовидной железой возникли в 2024 году. Изначально был гипотериоз (ТТГ 5.38), врач назначила тироксин, но за последующих полгода мы не смогли подобрать дозу, потому что анализы вели себя как хотели. В итоге, был переизбыток тироксина, и мы его отменили. По истечении последующего года после отмены ТТГ не поднимается, Т4 и Т3 выходят за границу нормы, но никогда не больше пары единиц. УЗИ щитовидной железы все это время с 2024 года показывало незначительное увеличение объёма. В первом триместре ТТГ упал до 0.005, Т4 и Т3 были в абсолютной норме, без повышений. С начала 2 триместра ТТГ поднялся, Т4 и Т3 снова выходят за границу нормы, но той, которая всегда была на протяжении года до беременности. Врач не спешит назначать ни Тирозол, ни Пропицил. Подскажите, что можно сделать в моей ситуации? Она критична сейчас для малыша или можно ещё ждать? Прикрепляю анализы (первый - 22.08 - это начало 2 триместра; второй - 06.09 - это 15 недель)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения здравствуйте!
По результатам анализов у вас понижен уровень ТТГ гормона, повышены свободные Т3 и Т4 и повышенная уровень антител к рецептору ТТГ , что говорит о гиперфункции щитовидной железы
Мы можем говорить о болезни Грейвса лекарственная терапия должна назначаться врачом эндокринологом
Скажите пожалуйста уровень АТ к ТПО АТ к ТГ сдавали ?
Сдавала месяц назад
>1000
Я поняла вас
АИТ Гипотиреоз был до беременности?
Какую дозировку. Тироксина принимали ?
От 25 до 75, корректировали дозу пока переизбыток не появился
АИТ и гипотериоз были, да
Хорошо Хорошо сейчас отвечу вам отвечу вам
Спасибо, жду
Ксения отвечаю вам
Проанализировав анализы
Речь идёт о гиперфункции Щитовидной железы
И корректировать ее нужно
Так как снижение уровня ТТГ в 1 триместре происходит под воздействием ХГЧ
В I триместре беременности за счет эффектов ХГ происходит существенное увеличение продукции тиреоидных гормонов, что, в свою очередь, обусловливает подавление продукции ТТГ.
Но срок уже 16 недель
И мы видим повышение уровня Т3СВТ4'СВ
Подавление ТТГ
Так же повышены АТ к реуТТГ
Поэтому необходима медикаментозная коррекция тиреостатикаии
Какая доза возможна и какого препарата?
Обычно в такой ситуации
Назначается Пропицил 50 мг*2 р
2 раза в день?
Дозировка 1 таб 50 мг
Обычно назначается от 75-100 / сут
По 1*2 раза ( 50)
Здравствуйте, Ксения!
Ваши анализы показали снижение уровня ТТГ, что может указывать на заболевание Грейвса. Во втором и третьем триместрах при этом диагнозе обычно назначают Метимазол или Тиамазол. Важно регулярно контролировать уровень антител к рецепторам ТТГ — раз в месяц.Дозировку препаратов определяет врач-эндокринолог.
Также рекомендуется принимать 200 мкг йода в сутки для нормального развития щитовидной железы у ребенка.
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается выраженное снижение уровня ттг, также повышение антител к рецепторам ТТГ, что может указывать на болезнь Грейвса. В подобных случаях рекомендуют при беременности приём антитериотдных препаратов, например метимазол. Под контролем уровня ттг.
Здравствуйте . Пониженние уровеня ТТГ , причины много, может говорить об гипертиреозе (гиперактивности щитовидной железы) или о проблемах с гипофизом/гипоталамусом. Наиболее частые причины включают болезнь Грейвса, токсический зоб, избыточный прием гормонов щитовидной железы, а также стресс, голодание и беременность. Для точной диагностики и определения причины необходимо обратиться к эндокринологу
Ксения, здравствуйте!
По результатам Ваших анализов
ТТГ —снижен , св. Т4 и св. Т3– повышены. Отмечается наличие антител к рецептору ТТГ. Это классическая картина тиреотоксикоза(гиперфункции щитовидной железы). Наличие антител указывает на болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) —это заболевание склонно к волнообразному течению. В подобных случаях необходима
консультацию эндокринолога для назначения лечения. На фоне лечения контроль гормонов каждые 2-4 недели для корректировки дозы.
Здоровья Вам и легкой беременности!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20171 ответ
- 21 Июля 20172 ответа
- 20 Октября 20171 ответ
- 13 Апреля 201819 ответов