Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста почему повышен АНФ
Здравствуйте,свекрови 56 лет Удален желчный пузырь, АИТ(принимает Л-тироксин),лечит печень(жировой гепатоз) Посмотрите пожалуйста анализы,всё ли в норме Больше всего волнует повышенный АНФ
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышенном уровне АНФ (антинуклеарных факторов) в анализах обычно можно предположить наличие аутоиммунного воспалительного процесса, который может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, в том числе с уже известным АИТ (аутоиммунным тиреоидитом). Повышенный АНФ не всегда указывает на системное заболевание, но требует внимательного наблюдения и дополнительной диагностики.
Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть аутоиммунный процесс, связанный с комплексным течением аутоиммунного тиреоидита и возможным вовлечением других органов и тканей, что может сопровождаться повышением АНФ.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют провести углубленное обследование на предмет системных аутоиммунных заболеваний, включая расширенный спектр аутоантител, оценку состояния соединительной ткани, а также контроль функции печени и щитовидной железы. Возможно, потребуется консультация ревматолога и гепатолога для комплексного подхода.
Также важно регулярно наблюдаться и контролировать динамику анализов и симптомов.
Скажите пожалуйста :
1. Есть ли у свекрови жалобы на суставные боли, усталость, сыпь или другие симптомы, которые могут указывать на системное заболевание?
2. Как давно выявлен повышенный АНФ и были ли подобные результаты раньше?
3. Поддерживается ли адекватная компенсация АИТ при приеме Л-тироксина (по уровню ТТГ и свободных гормонов)?
4. Как контролируется состояние печени и назначено ли специальное лечение для жирового гепатоза?
5. Были ли проведены консультации у ревматолога или других узких специалистов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Резкое повышение антинуклеарного фактора говорит об аутоиммунной активности. Проще говоря, иммунная система работают против собственных клеток и может их атаковать.
У свекрови есть аутоиммунный тиреодит, но повышенные значения показателя требуют исключения других аутоиммунных заболеваний( болезнь шегрена, системная красная волчанка, аутоиммунный гепатит и тд).
Если рассматривать показатели биохимии, обращает внимание повышенный показатель АЛТ, что вполне может быть на фоне жирового гепатоза.
Незначительное повышение с реактивного белка может быть из- за разных причин, начиная из- за АИТ и заканчивая жировым гепатозом. Ваша задача - проконсультировать с ревматологом для назначений дообследований и постановки диагноза
Учитывая комбинацию низкого ЛПВП и высокого индекса атерогенности - можно предположить развитие метаболического синдрома и в данном случае требуется консультация кардиолога для назначения статинов
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
-питание должно быть небольшими порциями, особенно после холецистэктомии.
- сократите насыщенные жиры (красное жирное мясо, сливочное масло, сливки, сыр, колбаса, сало).
-Исключите: трансжиры (маргарин, кондитерские изделия, фаст-фуд).
- увеличьте продукты, повышающие ЛПВП и снижающие ЛПНП: клетчатка (овощи, отруби, цельнозерновые каши), жирная северная рыба (сельдь, скумбрия, лосось) 2-3 раза в неделю, орехи, авокадо, оливковое масло.
- приветствуется умеренная физическая активность для борьбы с инсулинорезистентностью и жировым гепатозом.
Принятый ответ
Илгама, добрый день.
По биохимии крови:
1. Повышен холестерин - рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания и через 2 месяца выполнить контроль уровня холестерина и липидного спектра, при повторном повышении - консультация кардиолога/терапевта для решения вопроса о назначении препаратов статинов. Также дополнительно рекомендуют повысить Физическую активность, снизить массу тела, если есть избыток.
2. Незначительно повышен СРБ - это показатель воспаления в организме.
3. Отмечается повышение АЛТ - такое может быть на фоне приема лекарственных препаратов, на фоне жирового гепатоза, на фоне перенесенных вирусных инфекций.
4. АНФ указывает на Аутоиммунный процесс в организме, тот же АИТ может приводить к такому повышению.
Нередко могут присутствовать дополнительные Аутоиммунные процессы, которые приводят к такому повышению, поэтому в подобных случаях рекомендуют обратиться на консультацию к ревматологу для полноценного осмотра и назначения дополнительных обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте! Антинуклеарный фактор не обязательно означает аутоимунный гепатит. Трансаминазы повышены незначительно, поэтому такой диагноз сомнителен.
В биохимии есть незначительное повышение билирубина, но я не увидела ЛНПНП - этот показатель самый важный в холестеринов ом обмене. И нормальное значение устанавливается индивидуально с учетом рисков , каждому пациенту. ( доктор кардиолог)
Увеличение переносной пробы незначительное, может быть связано с погрешностью в диете, вирусными гепатита и В и С, Жировым гепатозом, приемом некоторых лекарств.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 22 Ноября 201914 ответов
- 12 Марта 20203 ответа