Что вас беспокоит?
Боли в животе, температура
Добрый день! У ребенка, мальчик 5 лет, второй день боли в животе, вчера ездили в приемный покой, взяли анализы, т к нет врача хирурга для осмотра предложили госпитализировать, либо вызвать педиатра на дом. Вчера поднималась температура до 40, сбивали нурофеном. Однократно была рвота, жидкий очень темный стул пару раз за день. Сегодня температура 37,5, жидкий темный стул пару раз. Врач приходила на дом, живот потрогала, сказала критичного ничего не видит, на аппендицит не похоже, скорее всего кишечная инфекция. Периодически все равно жалуется на боли в животе((( если температуры нет, то аппетит появляется. объяснить как конкретно болит не может. С чем могут быть связаны боли?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки бактериального процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет( у ребенка наоборот )
И в абсолютном значении повышение нейтрофилов до 8.5 норма.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
В моче не видно лейкоциты подсчёт. Общий анализ мочи рекомендую пересдать , подмыть ,собрать среднюю порцию.
В данной ситуации рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости/ почек и мочевого пузыря.
Так может протекать и кишечная инфекция .
Какое лечение назначено ?
Марина Александровна, смекта, энтерофурил, парацетамол при температуре
Поняла .
Лучше начать с очного осмотра хирурга , т.к боли в животе и по крови бактериальный процесс.
По его рекомендации сделают узи органов брюшной полости и почек .
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
Стул не черного цвета?
Вообще , при любой боли в животе у деток рекомендуют осмотр врача хирурга.
По анализу крови можно предположить бактериальную инфекцию. В таких случаях назначают антибактериальную терапию
Полина Евгеньевна, ближе к черному. Фото не делала.
В таких случаях рекомендуют очный осмотр врача для исключения хирургической патологии
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови -острого бактериального процесса нет. Уровень лейкоцитов в норме до 15.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Отмечается повышение нейтрофилов. Что может указывать на присоединение бактериального агента.
В таком случае обычно рекомендуется очный осмотр педиатра и решение вопроса о назначении антибиотика.
Учитывая, что сохраняются боли в животе и бактериальные отклонения в ОАК, показан очный осмотр именно детского хирурга. По показаниям может быть назначено УЗИ брюшной полости
Если хирургическая патология исключена, в таком случае можно предполагать кишечную инфекцию
Скажите, стул просто темного цвета, не черного?
Если есть фото, можете прикрепить
Владислав Юрьевич, скорее черного. Фото к сожалению нет.
Мы бы и рады осмотру хирурга, но его нет. Значит поедем в соседний город
Если стул все таки скорее черного.
Да, обязательно нужен осмотр хирурга. И сказать про черный стул.
В таком случае необходимо исключать хирургическую патологию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак убедительных данных за бактериальный процесс нет.
По оам воспалительных изменений нет.
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, с развитием мезаденита, Из-за которого и возникает боль в животе.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
- при боли в животе Тримедат/необутин
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови отмечается нарастание гранулоцитов, что может указывать на бактериальный процесс
Подобные симптомы могут быть и при кишечной инфекции, и при хирургической патологии,
Поэтому при сохранении сильных болей в животе, рекомендуется повторно показаться детскому хирургу
В отношении из жидкого стула может быть назначен энтерол по одному пакетику два раза в сутки
И желательно выполнить узи брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 201942 ответа
- 13 Апреля 20221 ответ