Консультация проктолога /

Боль в животе слись и кровь — вопрос №1736590

385 просмотров

отзывов
Последний раз заходил 18 сентября
Бесплатная консультация

Екатерина
Такая проблема! Вчера вечером сильно болел живот, спазмы прям, стул частый раз пять но не совсем жидкий, после похода в туалет становилось по легче. Сегодня утром был стул два раза, зловонный со слизью и немного крови, кровь яркая, жиавт уже не болит как вчера, задний проход раздрожен щипит. Ездила в хирургию , хирург только живот по трогал показала фото ему крови. Сказал трешина из за жидкого стула назначил только свечи метилурацин. Неделю назад принимала ципрофлоксацин был мезотемпанит у меня перфорирована барабанная перепонка. До этого тоже принимала антибиотик левофлоксацин инфекция в зеве была пасев делали лечили её. И так получалась что последние пол года принимала антибиотики.. Хилакбактерия была положительна её тоже лечила. Инфекционист говорит к меня дисбактериоз на фоне большого приёма антибиотиков но лечение не назначил. Что мне делать сейчас? Кровь сдала сегодня нейрофилы повышены. Температура 37.утром была нормальная, Вечером тоже нормальная становиться, днём поднимаеться до 37. 37.2 руки при этом и ноги холодные. Утром и ночью температура норм. Подскажите что делать? Пугает кровь в стуле, впервые такое

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Екатерина
У Вас антибиотикоассоциированная диарея, более вероятно вызванная клостридиями. (но нельзя исключить ВЗК). Ситуация экстренная и Вас обязательно должны положить в инфекц.отдление по экстренным показаниям. Необходимо сдать копрограмму, кал на фекальный кальпротектин, кал на диз гр и аг к клостридиям.
У Вас есть возможность обратиться в дежурный стационар экстренно?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, сейчас жидкого стула нет пока. Два раза сегодня было. Ну не ложат почему то. Что делать? Сама поехала сегодня в инфекционную больницу. Скажите схему лечения?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Т. Салофальк 250мг, 2т 2р.д 2недели
Энтерол 2т2р.д 10дн
Тримедат форте 300мг 2р.д 2недели
Стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
Диета, стол 4а по Певзнеру
Свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
В плане дообследования :копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на аг к клостридиям. Очный осмотр проктолога и инфекциониста, фкс при отсутствии положит динамики на фоне лечения
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, а метронидозол не нужно, в любом случае есть клостридии наверно. Свечи метилурацил подойдут. Вы мои анализы видели?
Хирург
Да, оак норма
Можете добавить метронидазол 250мг 3р.д 10дн
Клиент
Ольга Юрьевна, кровь точно норма? А нейрофилы и лекоцты повышены. А метронидозол это же тоже антибиотик. Месяц назад я его пропиаала по гинекологии. Салофальк это тоже антибиотик?
Хирург
Екатерина, в крови не значимые изменения. Лейк по верхней границе нормы.
Схему лечения я Вам выше расписала.
Салофальк это не антибиотик, а производное 5аск
Клиент
Ольга Юрьевна, метронидозол пью тоже.? С учётом того что месяц назад я его прокапывала 3 дня. Пр гинекологии
Клиент
Ольга Юрьевна, кровь говорите нормальная, значит воспаления в кишечнике нет? Не может быть что из за жидкого стула трешина образовалась. Если кровь норм. Значит нет НЯК?
Клиент
Ольга Юрьевна, так кровь не выходит, только утром было при дификации и она яркая как свежая на бумаге была. Вот слизь с запахом
Хирург
Начните всё вышеперечисленное без метронидазола. Понаблюдайте, сдайте анализы, потом при необходимости подключите по результатам посева.
Кровь не всегда ярко реагирует на воспаление, по ней мы ничего не решаем. Основное это клиника, жалобы и анализ кала
Клиент
Ольга Юрьевна, у меня баксет есть и фитомуцил норм. Подойдут вместо стимбифида. Энтерол сразу по две т
Клиент
Ольга Юрьевна, салофальк тоже сразу 2т по 250 мг два раза то есть 4т
Хирург
Бак сет можно, фитомуцил не нужно.
Салофальк и энтерол по 2т 2р.д
Клиент
Ольга Юрьевна, посмотрите Капрограмму сегодня сдала
Хирург
Здравствуйте, Екатерина
Есть бактерии. Желательно сделать посев
Сейчас что Вас беспокоит? Опишите динамику
Клиент
Ольга Юрьевна, сегодня по лучшей, сходила в туалет 2р. Болей нет иногда немного Спазмирует. Слизь есть немного с калом вперемешку. Что с бактерией делать. Экофурил? А эритроциты есть много их плохо это?
Клиент
Ольга Юрьевна, бак пасев на простейших или как он правильно называется
Хирург
Екатерина, энтерофурил 200мг, 2капс 2р.д 7дн
+энтерол 2т2р.д 10дн
+тримедат форте 300мг 2р.д 2недели
+бак сет форте 1к 2р.д 2недели
Хирург
Посев на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам
Клиент
Ольга Юрьевна, а по поводу эритроцитов. Всё плохо?
Хирург
Нет, при воспалении это допустимо, их не много
Клиент
Ольга Юрьевна, эритроциты это кровь? Экофурил добавляю, салофальк тоже оставляем? Может его в свечах.? А то много пить припаратов
Хирург
Салофальк в свечах+ предыдущие рекомендации
Са салофальк 250мг 3р.д 2недели
Клиент
Ольга Юрьевна, а те оставляют свечи которые сейчас применяют метилурацил не нужно тогда или чередовать?
Клиент
Ольга Юрьевна, сколько салофалька 2 раза в свечах?
Хирург
Екатерина, по чередуйте, интервал между введением 2часа
Клиент
Ольга Юрьевна, хорошо желудок как тот нужно защищать? Омепрозол типа или без вредные?
Хирург
Екатерина, можно омепразол 20мг 2р.д или ребагит 1т 3р.дна протяжении всего лечения
Клиент
Ольга Юрьевна, А энтерфурил точно нужен. Диареи сейчас же нет
Хирург
Екатерина, нужен обязательно, патогенная флора в кишечнике есть. Необходима санация и восстановление флоры пробиотиком
Клиент
Ольга Юрьевна, экофурил это антибиотик? Хилак форте купила подойдёт его тоже принимать? . Баксет 10 дней пропила.
Хирург
Хилак форте хороший препарат, по инструкции, 2недели, не менее.
Экофрил кишечный поотивомикробный препарат. Не антибиотик!
Клиент
Ольга Юрьевна, распишите пожалуйста как правильно но очерёдности всё принимать до еды после.. Я запуталась.
Клиент
Ольга Юрьевна, по сколько экофурил ? И по времени до еды или после и салофальк когда до еды после
Клиент
Ольга Юрьевна, ещё посмотрите мою биохимию ГГТ немного завышен. И холестерин., сдала спнп норма. Почитала побочные за салофальк боюсь за перечень.. Эсенсале не нужно добавить? Или урсосан. На период лечения. Есть перегиб желного с перетяжкой.
Клиент
Ольга Юрьевна, , и ещё вопрос у меня температура утром норманая даже низковата. 36.4 36.6 днём понимаеться где тот после трёх. И после приёма пищи до 37 37.2.перед сном снова нормано 36.6 . Этот нормально? И ещё скажите в КА программе эритроцыты это кровь? А там где показатель кровь её нет? Как понять?
Клиент
Ольга Юрьевна, посмотрите мой анализ на дизбактериоз от сентября тогда уже были проблемы с животом. Пролечила коебсиелу хотя наверно не нужно было, не в большом количестве она. Потом передала её небыло. На токсины клострилий и гельминтов сдала сегодня.
Клиент
Ольга Юрьевна, скажите а на онкологию у меня не похоже. Терапевт назначил Иригоскопию ну так как эритроцыты есть а это же крось? может мне колоноскопия нужна?
Клиент
Ольга Юрьевна, посмотрите анализ на клострилий отр. Гельминты тоже. У меня не похоже за онко.? Очень переживаю. Задних проход шипит особено после свечей салофальк
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Екатерина.
У Вас появилось расстройство стула из-за длительного применения антибиотиков с нарушением кишечной миклофлоры.
Ситуация серьёзная, необходимо обратится в приемное отделение инфекционной больницы.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, я была сегодня там у инфекциониста он живот потрогал сказал мягкий нормально всё. Ни чего ни принимайте больше всё наладиться. Только свечи метилурацил и всё.
Клиент
Игорь Юрьевич, сейчас заключение отправлю
Проктолог, Хирург
Ознакомился, спасибо
Необходимо применять свечи салофальк 1 свеча 2 раза в день 14 дней
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 14 дней.
Тримедат 250 мг 1 таблетка 3 раза в день 14 дней.
Необходимо сдать программу, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г. Очный осмотр проктолога, фкс при отсутствии положит динамики на фоне лечения.
Клиент
Игорь Юрьевич, а в таблетках салофальк не нужен? Не эфективней он будет? И метронидозол не нужен? Если от антибиотиков то клостридии там явно есть.
Проктолог, Хирург
В кишечнике будет лучшее всасывания. Вы принимали антибиотики пеницилинового ряда?
Клиент
Игорь Юрьевич, это какие. Вообще растройство началось после цефтриаксона.бвла ангина. Почти сразу недели 2 прошло. Потом лечила хилак бактерию по схеме кларитромицин и амоксициллин. Потом бронхит был снова амоксициллин. Потом по женский были проблемы метронидазол капали и витамины. Потом мезотемпанит лечила ципрофоксацином в ухе перфорация есть сдала мазок с уха там аспергелла 10*7 и какая то бактерия.
Проктолог, Хирург
Судя по описанию Вы успели принять несколько групп препаратов, поэтому исключить клостридии нельзя
Клиент
Игорь Юрьевич, что мне теперь делать? Как правильно пролечиться
Клиент
Игорь Юрьевич, или и всё таки только госпитализация. Но почему то они не положили сегодня
Проктолог, Хирург
Соблюдайте рекомендации написанные ранее и нужно провести дообследование написанное выше
Клиент
Игорь Юрьевич, ну есть смысл проверяться на кластридий они там 100 процентов есть. После такого количества антибиотиков. Может пролечить их всё метронидозолом? Или итак нельзя?
Проктолог, Хирург
У Вас немного не правильная позиция. Можно все подряд пропить таблетки по принципу "а вдруг там это есть", вот только эти самым Вы нанесете большой вред своему здоровья. Нужно сдать на кластридии!
Клиент
Игорь Юрьевич, салофальк покупаю в свечах. На сколько дней. Тогда свои убираю
Клиент
Игорь Юрьевич, сегодня сходила в туалет крови не было. Стул не жидкий ну и не совсем оформлен. Было бы чтото плохое диарея бы продолжилась? Может вчера я что-то не то съела. Кишечник и итак разражен был, и какая то еда спровоцировала
Клиент
Игорь Юрьевич, посмотрите Капрограмму сегодня слала.
Проктолог, Хирург
Ознакомился
В копрограмме есть эритроциты(кровь) и бактерии. Салофальк на 10 дней.
Клиент
Игорь Юрьевич, в свечах? Или таблетках?
Клиент
Игорь Юрьевич, экофурил не нужно?
Проктолог, Хирург
Я Вам рекомендовал в свечах. Если сейчас нет диареи, то экофурил не нужен
Клиент
Игорь Юрьевич, диареи нет. Но бактерия же есть экофурил не поможет тут? А мои которые сейчас пользуюсь убирать свечи метилурацил? Или оставить тоже.
Проктолог, Хирург
Метилурациловые свечи действуют на анальную трещину, а салофальк действует на члизистую толстого кишечника. Экофурил пока что не нужен.
Клиент
Игорь Юрьевич, метилурацил оставляю?
Клиент
Игорь Юрьевич, желудок как то надо защищать?
Проктолог, Хирург
Да, оставляем. Данные препараты не действуют на слизистую желудка
Клиент
Игорь Юрьевич, а сколько в день 2 раза?
Проктолог, Хирург
салофальк 1 свеча 2 раза в день 14 дней
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 14 дней.
Тримедат 250 мг 1 таблетка 3 раза в день 14 дней.
Метилурациловая свеча 2 раза в день 10 дней
Клиент
Игорь Юрьевич, извините ещё такой вопрос. посмотрите мою биохимию ГГТ немного завышен. И холестерин., сдала спнп норма. Почитала побочные за салофальк боюсь за перечень.. Эсенсале не нужно добавить? Или урсосан. Есть перегиб желного с перетяжкой вопрос
Клиент
Игорь Юрьевич, и ещё вопрос у меня температура утром норманая даже низковата. 36.4 36.6 днём понимаеться где тот после трёх. И после приёма пищи до 37 37.2.перед сном снова нормано 36.6 . Этот нормально?
Проктолог, Хирург
Повышение температуры тела возможно, так как есть воспалительный процесс по кишечнику. По поводу желчного пузыря лучше обратится к гастроэнтерологу(профильный специалист)
Клиент
Игорь Юрьевич, ну она у меня уже давно так с пол года мерию она же не всё время повышена? Мне терапевт сказал это норма. Может быть норма?
Клиент
Игорь Юрьевич, а по поводу печени.. То что препараты принимаю не нужно её как то поддержать?
Клиент
Игорь Юрьевич, посмотрите мой анализ на дизбактериоз от сентября тогда уже были проблемы с животом. Пролечила коебсиелу хотя наверно не нужно было, не в большом количестве она. Потом перездала её небыло. На токсины клострилий и гельминтов сдала сегодня. Нам яйца глист отрицательно. На таксакар, описторхоз, лямблии сдавала в августе было отрицательно.
Проктолог, Хирург
Повышение температуры тем более длительно уже настораживает, нужно выяснять причину. Печень нужно поддерживать при её нарушениях, для этого нужно сдать биозимический анализ крови, узи брюшной полости
Клиент
Игорь Юрьевич, биохимию отправила там всё норм кроме ггт немного. Чем её поддерживать? Температура 37 не всегда же. Иногда в основном 36.6 от цикла может же зависеть. Может она у меня всю жизнь такая. Я раньше не мерила. Вы посмотрели кал на дизбактериоз? Для печени нужно эссенсале сейчас?
Проктолог, Хирург
Кал на дисбакткриоз в норме. По ттг нужно к эндокринологу. С печенью нужно к гастроэнтерологу
Клиент
Игорь Юрьевич, извините перепутала ггт 48. Всё остальное по печени норма. А от я и спросила эссенсале нужен сейчас или урсосан
Проктолог, Хирург
Да, действительно незначительно повышен, лучше эссенциале.
Клиент
Игорь Юрьевич, это всё сочетаемо? Эсенсале принимать? А бактерия которая по КА программе с ней ни чего не делать? И почему вм КА программе где кровь в кале нет ни чего А эритроциты есть?
Проктолог, Хирург
Вам нужно на очный осмотр к гастроэнтерологу
Клиент
Игорь Юрьевич, пока такой возможности нет поэтому у вас спрашиваю
Проктолог, Хирург
Да, необходимо принимать эссенциале 1 капсула 3 раза в день до 3х месяц. Эритроциты незначительно повышены, возможно из-за воспаления слизистой толстого кишечника.
Клиент
Игорь Юрьевич, на упаковке написано по 2 капсулы 3 раза в день. . Досиаооснотбулет по 1 * 3 рд
Проктолог, Хирург
Эссенциале 2 капсулы 3 раза в день
Эссенциале форте 1 капсула 3 раза в день
Клиент
Игорь Юрьевич, а скажите пожалуйста мне врач назначает Иригоскопию. В моём случае она нужна или показана колоноскопия.. И не похоже у меня на онкологию? Очень переживаю
Проктолог, Хирург
Лучше сделать колоноскопию, будто более достоверно. Данных за онкологию нет
Клиент
Игорь Юрьевич, ну а эритроцыты? Этот же скрытая кровь. Почему вы уверены что за антологию нет данных?
Проктолог, Хирург
У Вас незначительное количество скрытой крови и поэтому я Вам выше писал, что нужно сделать колоноскопию. На основании Ваших жалоб данных нет, по онлайн консультации это нельзя поставить
Клиент
Игорь Юрьевич, тоесть и геморойная трешина могла дать эту кровь?
Клиент
Игорь Юрьевич, скрытая кровь же всегда на антологию указывает или геморой тоже может показывать скрытую кровь?
Проктолог, Хирург
Кровь может быть естественно от геморроя и трещины и может показать положительный результат
Клиент
Игорь Юрьевич, на токсины клостридий сдала отр. Яйца гельминтов тоже нет
Клиент
Игорь Юрьевич, ещё скажите пожалуйста, шипит задний проход особено после свечей салофальк это нормально? После диареии так же щипало на след. День лучше стало. Сейчас снова жжёт как будто.
Проктолог, Хирург
Прикрепите фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Клиент
Игорь Юрьевич, прикрепила. Что то всё не очень. Когда сильно тушусь прям выходит так всё. Потом всё управляется.
Проктолог, Хирург
Да, действительно у Вас комбинированный геморрой и скорее всего есть осаднение слизистой, поэтому и щипет
Клиент
Игорь Юрьевич, что делать?
Клиент
Игорь Юрьевич, детралекс нужен?
Клиент
Игорь Юрьевич, от метилурацила не щипет. Только от салофалька щипет но терпимо.
Проктолог, Хирург
Салофальк отменить. Свечи олестезин 2 раза в день ректально. Местно гель релифипин 2-3 раза в день 14 дней. Детралекс 1000мг 1 капсула 2 раза в день 30 дней
Клиент
Игорь Юрьевич, мктилурацил не подойдут я просто купила их уже? Для тралике в Саше 1000
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо вам большое
Проктолог, Хирург
Метилурациловвые свечи тоже можно. Детралекс в саше даже лучше
Клиент
Игорь Юрьевич, оперировать гемарой не нужно? Не совсем у меня там плоха всё. И ректороманоскопию мне можно с моим гемороем делать?
Клиент
Игорь Юрьевич, тогда олестезин не покупаю?
Клиент
Игорь Юрьевич, перепутала Иригоскопию можно делать? Терапевт отправляет. Сказал если там что то будет то колоноскопию
Проктолог, Хирург
Да, олестезин не покупайте. Оперироваться нужно в плановом порядке. Выполнению иригоскопии никак не помешает
Клиент
Игорь Юрьевич, без операции ни как?
Проктолог, Хирург
Нет, узлы уже никуда не денутся
Клиент
Игорь Юрьевич, и всё мои проблемы от этого получается? Слизь растройство стула, кровь которая была, сейчас крови нет
Проктолог, Хирург
Слизь и кровь из-за этого. Расстройство стула из-за применения антибиотиков ранее
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо. Поняла. Очень вам благодарна. Я уже онкологию надумала себе. Мне нужна иригоскопия там увидят геморой мои или лучше ректомоноскопия?
Проктолог, Хирург
Геморрой будет видно даже на очном осмотре у проктолога и при выполнении аноскопии. Ирригоскопия нужна в общем
Клиент
Игорь Юрьевич, поняла спасибо огромное
Клиент
Игорь Юрьевич, извините а можно ещё вопрос, а на проктит у меня похоже или там как то по другому проявляется?
Клиент
Игорь Юрьевич, салофальк на таблетки не нужно заменить?
Проктолог, Хирург
Салофальк нужно доделать так как курс начали применять, может быть и проктит, нужно делать аноскопию
Клиент
Игорь Юрьевич, вы же сказали свечи отменить. ? Оставить метилурацил только?
Проктолог, Хирург
Салофальк перейти на таблетки
Клиент
Игорь Юрьевич, по сколько в какой дозировке? Метилурацил свечи сколько дней ставить?
Проктолог, Хирург
Свечи метилурациловые 2 раза в день 5 дней, ректально. Салофальк 500 1 таблетка 3 раза в сутки 10 дней. Контроль общего анализа мочи и крови, биохимический анализ крови
Клиент
Игорь Юрьевич, а то что я отправляла биохимический онализ не подойдёт? А почему контролировать нужно..?
Клиент
Игорь Юрьевич, кровь общая тоже есть.
Проктолог, Хирург
Потому что на фоне лечения салофальком могут изменяться свойства крови именно поэтому проводится контроль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
25 января 2022
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе
28 января 2022
Инна, Воронеж
Вопрос закрыт
Рвота ,понос ,лихорадка
26 марта 2022
Евгения, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...