Что вас беспокоит?
Кашель, хрипы слышимые на расстоянии
Доброй ночи. Ребенок начал болеть с насморка, и кашля на их фоне. Сегодня днем присоединились хрипы, которые слышны на расстоянии. Вечером послушал врач СМП, сказали что единичные хрипы и инъекция дексаметозона не нужна. Температуры нет и не было, ребенок весь день активный, аппетит хороший. Лечение назначено. Не страшны ли эти хрипы, которые сохраняются пока что даже во сне ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила симптомы вашего ребенка. По описанными вами жалобами вероятнее всего, что у ребенка вирусная инфекция, так как нет температуры, ребенок активный. Вероятнее всего, что это бронхит вирусной этиологии. В таких случаях лечение симптоматическое, которое включает в себя следующее:
Обильное теплое питье в объеме 30-40 мл/кг (необязательно чистую водичку: можно сок, разбавленный водой, некрепкий чай или компот/морс, например);
При наличии показаний ( подъем t >38.5*С) - прием жаропонижающих препаратов. Обычно это парацетамол и/или ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки);
Промывание носа физиологическим раствором натрия хлорида (Sol. NaCl 0.9%) или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки.
При наличие заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке, закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней.
Также важно поддерживать микроклимат в помещении:
обязательное проветривание помещения ежедневно, температура воздуха должна быть около 18-20*С. Также важно обеспечить хороший уровень влажности воздуха - это 50-70%. Сухой воздух в квартире будет наоборот провоцировать кашель. Все это важно соблюдать для скорейшего выздоровления малыша.
Кашель - это защитный рефлекс, который направлен на очищение дыхательных путей от слизи и мокроты. Обычно я назначаю в таких случаях ингаляции через небулайзер физиологическим раствором натрия хлорида по 3-5 мл 3 раза в день.
Если состояния ребенка ухудшается - вы замечаете, что хрипы усилились, слышны на расстоянии, появилась одышка, ребенку тяжело дышать - рекомендуется повторный очный осмотр врачом-педиатром.
Если остались какие-то вопросы - обращайтесь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
То, что вы описываетете, характерно для течения бронхита с бронхообструктивным синдромом (когда в бронхе утолщается стенка, сужается просвет - что и вызывает эти хрипы). При отсутствии нарушения движений дыхания, одышки, когда эти хрипы не ухудшают самочувствия ребенка - ему спокойно и не тяжело дышать, он достаточно активен - деткам достаточно стандартного подхода к лечению как при ОРВИ: питье и аппетит по желанию, проветривание дома, уход за носиком.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить синдром бронхообструкции. То есть это состояние, когда происходит нарушение проходимости бронхов из-за их сужения, отсюда появляются хрипы и свисты , слышимые на расстоянии.
Обычно в таких случаях назначают ингаляции с беродуалом ( бронхолитик, который расширяет бронхи и курирует хрипы). Если ребенок получает правильное лечение, это помогает облегчить состояние и не опасно.
Красные флаги : учащение дыхания , участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, выраженная вялость, беспокойство со стороны ребенка, Резкий скачок температуры.
Врач должен проводить аускультацию в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для бронхита, как учитывая отсутствие повышения температуры , вирусной природы.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
- частое дробное питье, не менее 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором (аквамарис, акваморе, линаква и др) в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней не более 2-3 раз в день.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при влажном кашле за счет стекания слизи по задней стенке глотки рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%) 2 раза в день.
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Если врач слышит сухие свистящие хрипы или хрипы слышны на расстоянии (со свистящим дыханием), то в таких случаях назначают ингаляции с беродуалом.
При повышении температуры, ухудшении состояния, усилении кашля рекомендуют оак, срб, рентген органов грудной клетки.
Принятый ответ
Добрый день.
Вероятнее всего по описанию имеет место бронхит с бронхообструктивным синдромом.
Подскажите пожалуйста на данный момент ребёнок какое получает лечение?
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 6 Февраля 20181 ответ
- 3 Апреля 20202 ответа
- 17 Декабря 20201 ответ