Что вас беспокоит?
Болит зуб когда кушаешь
месяц назад лечила кариес на 6 нижней когда кушаешь и надавливаешь болит ходила мне подшлифовали пломбу все равно болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина. Сохранились рентгеновские снимки до и после лечения? Если есть возможность их добавить, прикрепите к вопросу, пожалуйста. Лечили по какому диагнозу? Глубокий кариес? Зуб болит с момента установки пломбы?
Здесь может быть несколько причин:
1. Частичный дебондинг (отрыв пломбы от дна полости)- решается проблема переделыванием пломбы; зуб болит при накусывании твердого. В покое боли отсутствуют.
2. Завышение по прикусу. В этом случае требуется пришлифовка;
3. Нарушение протокола постановки пломбы (не поставили изолирующую прокладку, использовали некачественный адгезив и т.д.);
4. Пересушивание зуба перед пломбированием. Раздражаются нервные окончания. Оценивают в течение 2 недель. При сохраняющихся болях- замена пломбы.
5. Пульпит. Для диагностики проводится холодовая проба (фриз-тест), ЭОД. О пульпите можно судить, если прошло 2 недели, при этом зуб все еще болит и ноет. По рентген-снимку пульпит не увидеть. При подтверждении диагноза проводится эндодонтическое лечение (работа в корневых каналах)
Светлана Марсовна, думаете дело в пломбе или пульпит?
Боль наблюдается только при накусывании? Есть ли самопроизвольные боли, которые усиливаются в ночное время суток?
Светлана Марсовна, да в ночное время нет усиления болей
В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр. Проведут термопробу, посмотрят реакцию пульпы.
Светлана Марсовна, когда кушаю больно боль не приятная
Да, я поняла. Постпломбировочные ноющие боли могут сохраняться до 14 дней. В норме постепенно сходят на нет. В подобной ситуации делают рентгеновский снимок, проводят пробы. Исходя из жалоб, результатов исследований принимают решение о замене пломбы/ депульпировании зуба.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего, нужно переделать пломбу. Она могла оторваться или случился дебондинг
Думаю, это не воспаление нерва, а проблема именно с постановкой пломбы, ничего страшного. Нужно все снять и сделать заново по протоколу
Марехи Григорьевна, ничего страшного если я это сделаю через 2 недели?
Нет, единственное, что будет дискомфорт
Принятый ответ
Здравствуйте , Ангелина !
Есть фото рентгена до лечения и после ? Прикрепите , пожалуйста
По ощущениям зуб вырос ? Или по прикусу удобно? Болит только когда кушаете ? На холодное или горячее не реагирует ?
Кариес был глубокий ?
Татьяна Сергеевна,
Татьяна Сергеевна, на холодное не реагирует , кариес вроде был не глубокий
Ангелина , желательно повторно записаться на прием, чтобы сделали снимок и поменяли пломбу , чтобы нерв не воспалился
Пока нет повода для переживания
Но лучше в ближайшее время поменять пломбу , не терпеть боль
Татьяна Сергеевна, а если я через 3 недели запишусь не поздно будет
Татьяна Сергеевна, я прикрепила снимок посмотрите
Скорее всего дело в пломбе , постарайтесь не жевать твердую пищу на этой стороне (временно)
Понаблюдайте , как он себя поведет
Татьяна Сергеевна, пломба далеко от нерва
Татьяна Сергеевна, а что с пломбой может быть?
Пересушили/недосушили
Татьяна Сергеевна, через 3 недели не поздно будет идти на прием и сколько дней не есть твердую пищу?
Неизвестно как себя поведет зуб, сложно ответить на этот вопрос , может и пройдет боль , а может и усилиться
Не есть неделю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если зуб болит при накусывании спустя месяц после лечения кариеса, даже после коррекции пломбы, возможны несколько причин:
1. Высокая пломба – даже если её подшлифовали, иногда нагрузка всё равно распределяется неправильно.
2. Микротрещина в зубе или пломбе – может вызывать боль именно при надавливании.
3. Воспаление нерва (пульпит) – бывает, что кариозное поражение было близко к нерву, и он отреагировал уже после лечения.
4. Воспаление связки зуба – при глубокой обработке тканей может возникнуть реакция периодонта.
Что делать:
– Сделать прицельный рентген или КЛКТ проблемного зуба.
– Проверить контакт пломбы с соседними зубами и прикус.
– При необходимости врач проведёт тесты на жизнеспособность нерва (ЭОД, холодовой тест).
Итог: ситуация не критичная, но затягивать не стоит. Если боль сохраняется месяц, зуб требует повторной диагностики, возможно — перелечивания. Удалять зуб точно не нужно, шансы сохранить его высокие.
Абубакар Хасанович, я прикрепила снимок посмотрите
Спасибо, что прислали снимки. Попробую пояснить максимально доступно. Разглядеть все на фотографии как в живую я не смогу. Будут погрешности наблюдая за снимком таким вот образом. Но исходя из того что мы имеем на данный момент.
На прицельном рентгене (второе фото) видно:
Корни 16-го и 17-го зубов сохранены, деструкции костной ткани вокруг верхушек (которая бывает при запущенном пульпите/периодонтите) я не вижу.
Между зубами заметен участок затемнения в области межзубного промежутка и десневого края — это как раз может соответствовать пародонтальному карману или области, где пломба сделана не герметично.
Пульпарная камера (где находится нерв) не выглядит явно вскрытой или с изменениями, требующими немедленного удаления нерва.
То есть картина больше напоминает локальную пародонтальную проблему/проблему контакта между зубами, а не классический пульпит.
Что это значит для вас:
1. Удаление нерва (депульпирование) сейчас не является однозначно необходимым шагом. Его делают при устойчивых признаках пульпита: ночные боли, резкая длительная реакция на холод/тепло, изменения на рентгене у верхушки корня. Этого я в вашем случае не вижу.
2. Карман и болезненность при жевании чаще всего требуют:
– корректировки пломбы и контакта;
– обработки и санации межзубного пространства;
– иногда — пародонтологического вмешательства (кюретаж, обработка кармана).
3. Реакция на горячее, о которой вы писали, может быть вторичной: из-за воспалённой десны или задержки пищи между зубами. Это не обязательно показатель пульпита. Если у вас оголилась шейка заба, где есть цемент. Это тоже может вызвать чувствительность во время приёма пищи.
Что стоит сделать:
Показать снимок ещё одному врачу (лучше пародонтологу или терапевту, который работает в связке с пародонтологом).
Уточнить, есть ли дефект пломбы или «нависающий край» между 16 и 17 зубом.
Попросить провести пародонтальное зондирование — измерение глубины кармана.
Очно проконсультироваться так же можно у другого специалиста и узнать его мнение. Все на ваше усмотрение. Окончательный диагноз врач должен ставить исходя из совокупности разных данных диагностическое обследование. Я могу лишь предполагать исходя из информации которые вы дали.
Абубакар Хасанович, Дело в пломбе? Надо будет поменять пломбу
Один из возможных вариантов. Но не факт. Вам рекомендую очно обратиться к специалисту пародонтологу или терапевту.
Абубакар Хасанович, что можно выпить чтобы не болел когда кушаешь?
Абубакар Хасанович, а можно на этот зуб жевать или поберечь его?
Добрый вечер! Поберечь его желательно чтоб не травмировать, так как мы не знаем истинную причину вашей боли.
Абубакар Хасанович, а мягкую пищу можно на нем жевать?
По питанию:
– Совсем исключать жевание на эту сторону не обязательно, но нагружать зуб твёрдой пищей (орехи, сухари, мясо с прожилками) сейчас не стоит.
– Мягкая пища (каша, суп, мягкий хлеб, отварные овощи) допустима, если не вызывает дискомфорта.
– Если даже на мягкое остаётся боль — лучше временно разгрузить этот зуб до повторного осмотра.
По моему мнению, в вашей ситуации нужно не только щадить зуб в питании, но и вернуться к врачу для уточнения причины боли .
Принятый ответ
Здравствуйте! Постпломбировачные боли могут быть в течение первых 7-10 дней после лечения. У вас скорее всего произошел отрыв пломбы, поэтому боли при надавливании. Необходимо обратиться очно к лечащему врачу и переделать пломбу.
Расула, когда мне пролечили зуб у меня месяц болел я пошла к врачу она мне подшлифовала пломбу все равно болит и ночью когда стучишь есть боль в этом зубе
Расула, и еще у меня болит зуб когда кушаешь на него
Да, это скорее всего дебондинг пломбы, внутри произошел отрыв пломбы от стенок зуба. Вы это можете визуально не замечать. Поэтому нужно поменять пломбу, пока нерв не воспален
Расула, я могу это сделать через 2 недели щас уезжаю на море
Если боли не сильные и вам терпимо, то можно. Но если пломба стоит глубоко и будет давить на нерв, то может произойти его воспаление и зуб скорее всего депульпируют.
Расула, я прикрепила снимок посмотрите
По снимку один рог пульпы высоко, возможно пломба на нее давит. Лучше очно сходить к лечащему врача, чтобы он снял пломбу и посмотрел
Расула, пломба близка к нерву?
Расула, думаете дело в пломбе?
Скорее всего. В любом случае нужен очный осмотр у стоматолога и замена пломбы
Здравствуйте, Ангелина! Кариес был глубокий, не знаете? Рентген снимки не сохранились? Скорее всего просто немного нарушен адгезивный протокол установки пломбы. Обычно при замене пломбы , боль уходит. Как болит зуб?
Изабела Ваховна, не приятно болит не могу описать боль
Острой самопроизвольной боли нет? Боли в ночное время? При накусывании?
Изабела Ваховна, нет нету.Ночью не болит
В таких случаях скорее всего нет пульпита, не переживайте. Просто вероятно нарушен протокол установки пломбы (пересушена, или недосушена полость). Все симптомы обычно уходят при замене пломбы🙏🏼
Изабела Ваховна, а если я ее поменяю через недели 2 ничего страшного
Обычно нет, но по возможности пораньше. Так как нерв раздражается и неизвестно, как может себя повести🙏🏼
Изабела Ваховна, могут депульпировать
Пока нет показаний, судя по симптомам, просто пломбу переделать
Изабела Ваховна, а что скорее всего с пломбой ?
При подготовке полости ее пересушили или недосушили, и скорее все она прилегает не плотно к зубу
Изабела Ваховна, я хожу к врачу который все хорошо делает
Изабела Ваховна, а если я еще чувствую инородное тело
Это может произойти у любого врача
Изабела Ваховна, а какое лекарство можно выпить?
Для обезболивания? Обычно назначают в таких случаях нпвс: нимесил, нурофен. Но по инструкции не дольше 5 дней
Изабела Ваховна, когда я ем на этот зуб у меня болит и боль не сразу потом проходит
В таких случаях врач еще оценит жизнеспособность пульпы
Изабела Ваховна, а если я выпью обезболювающее зуб когда я есть буду пройдет7
Боли не будет, но воспаление не уйдет
Изабела Ваховна, вы думаете дело в пломбе или все таки пульпит?
Изабела Ваховна, скажите пож а может образоваться киста в живом не депультированном зубе7
Без очного осмотра сложно ответить на этот вопрос. Но пока думаю на пломбу, надеюсь, что нерв не затронут
Очень редко
Изабела Ваховна, а у меня была киста на живом зубе большая зуб шатался удалили зуб
Изабела Ваховна, что вы посоветуете делать?
Редко такое бывает, но бывает
Изабела Ваховна, а если нерв затронут боль будет сильная?
В таких случаях рекомендуется посетить стоматолога, рассказать жалобы. Он оценит пломбу, оценит жизнеспособность пульпы. Возможно просто поменяет пломбы и будет смотреть за динамикой
Да, обычно сильная
Изабела Ваховна, я прикрепила фото посмотрите
К сожалению, ничего не видно , снимок плохого качества или сфоткали плохо
Изабела Ваховна, я еще выложила может лучше видно
Пломба большая вроде, может давит просто на пульпу, но некритично. В таких случаях можно оценить на очном приеме жизнеспособность пульпы и уже точно решать
Изабела Ваховна, дело в пломбе ?
Скорее всего, но без очного осмотра не могу сказать с уверенностью, сами понимаете
Изабела Ваховна, а что можно выпить если болит?
Выше уже писала , обычно назначают в таких ситуациях нурофен, нимесил 🙏🏼
Здравствуйте, Ангелина)
Делали ли снимок зуба, когда лечили?
Возможны дискомфортные ощущения после лечения, но обычно в течение недели проходят.
Кариозная полость была глубокая, врач ничего не говорил про это?
Наталья Александровна, да делали.Врач не говорил про кариозную полость
Наталья Александровна, он у меня уже 1 месяц болел я ходила к врачу она подшлифовала пломбу но все равно болит уде 5 день
Ангелина, Сделайте тогда рентген снимок
Если будет изменения на корнях, пломба близко к нерву, тогда нужно полноценное лечение каналов🙏
В спокойное время не болит?
Наталья Александровна, болит когда покушаешь на него и после
Поняла, то есть при нагрузки
Да, тогда сделать снимок и оценить состояние зуба)
Наталья Александровна, что это пульпит?
Наталья Александровна, что посоветуете делать?
Я бы посоветовала вам сделать снимок
И провести диагностику жизнеспособности пульпы у врача
Далее уже смотреть
Если пломба близко к Нерву, тогда проводить лечение каналов
Наталья Александровна, а может быть дело в пломбе ?
Наталья Александровна, если я через 3 недели пойду не поздно просто я уезжаю
Нет, не поздно
Здесь просто в вашем комфорте дело
Тогда пока уберите полностью нагрузку с зуба 🙏
Если в пломбе дело, то все таки боль должна пройти уже
Наталья Александровна, вы думаете это пульпит? или дело в пломбе?
Наталья Александровна, мне когда подшлифовывали пломбу сказали что неделю будет болеть потом должно пройти может быть такое?
Если пломба завышена, то может постепенно пройти
Боль при накусывании может быть признаком периодонтита, но не пульпита
Поэтому важно сделать снимок
Наталья Александровна, я прикрипила фото снимка посмотрите
Снимок не очень хорошего качества конечно, пломба большая, но на нерв «не давит»
Верхушки Корней оценить нельзя, так как засвечены
После шлифовки динамики никакой?
Наталья Александровна, пока нет 4-5 дней прошло
Наталья Александровна, дело в пломбе?
Подождите пару дней, снимите полностью нагрузку с него ( не кушать твердое)
Если не будет проходить , тогда на кт по приезду
Учитывая, что пломба не очень близко к нерву, возможно да проблема решится заменой пломбы
Наталья Александровна, на него лучше вообще не кушать?
Можно, но не грызть, не жевать мясо))
Наталья Александровна, а что может быть с пломбой по снимку?
Наталья Александровна, я там еще снимок выложила может лучше видно
Да получше, ну вот знаете пограничное состояние
Пломба вроде большая, да но, но не прямо у самого нерва
Так понимаю на прием через 3 недели только?
Пока посмотрите за Зубом, снимите нагрузку
Наталья Александровна, да уеду отдыхать что то серьезное там?
Нет, за это время посмотрите как зуб будет себя чувствовать)
Наталья Александровна, там не пульпит?
По снимку нельзя увидеть пульпит, только периодонтит
На этом снимке периапикальных изменений нет
Наталья Александровна, вы думаете дело в пломбе?
Возможно, было нарушение адгезивного протокола, поэтому зуб реагирует
В таких ситуациях замена пломбы решает вопрос)
Здравствуйте. Кариес лечили глубокий? Есть ли снимки? Есть два варианта причин болей: 1) завышала пломба, наступали зуб. После пришлифовки должны были по прикусу почувствовать большее удобство в смыкании зубов. Но боль может ещё сохраняться пару дней, уменьшаться по интенсивности должна. 2) при глубоком кариесе мог уже быть воспалительный процесс в нерве, который сейчас перешёл в периодонтит. Тогда нужно будет лечить уже каналы. Поэтому всегда рекомендуется при дискомфорте приходить в первые дни, месяц-это уже много.
Лиана, кариес не глубокий снимков нет
Лиана, думаете пульпит ? или дело в пломбе
Тут стоит сделать снимки и термопробу. Посмотреть, как нерв себя проявляет в зубе. От этого уже отталкиваться.
Лиана, а может просто пломба болит?
Из-за завышенной пломбы зуб может болеть при накусывании. Если наступали уже, то после пришлифовки ещё какое-то время может беспокоить. Но если боли не становятся меньше, возможно проблема не в пломбе.
Лиана, как прекрепить снимок сюда
Лиана, я снимок выложила посмотрите
К сожалению, на данных снимках качество передачи не очень хорошее. Лучше, конечно, в электронном виде.
Здесь совсем не видно, что на верхушках корней. По снимку пломбы довольно близко к нерву. Скорее всего просто пломба мешает по высоте. Просто слишком долго ходили с дискомфортом.
Лиана, в электронном нет
Лиана, мне шлифовали пломбу
Лиана, пломба прям совсем близка к нерву?
На втором снимке в определенной точке пломбы близка к рогу пульпы. Возможно, есть ещё какой-то участок, где необходимо пришлифовать. Если недавно это делали, то пару дней надо понаблюдать. Важным показателем того, что пломба мешает будет ощущение более комфортного смыкание челюстей после пришлифовки.
Лиана, думаете дело в пломбе?
Я могу только предполагать. Без КТ мне сложно Вам что-то конкретное сказать. Но больше склоняюсь к проблеме в пломбе.
Лиана, а что может быть в пломбе?
Может все ещё есть завышение. Может есть нарушение адгезии, т.е. в каком-то месте пломба "отклеилась".
Может дентин пересушили перед постановкой пломбы.
Лиана, это мне нужно пломбу поменять?
Лиана, а можно какое нибудь лекарство выпить чтобы не болел когда кушаешь?
Если проблема в качестве установки, то да, менять пломбу. Если делали в платной клинике, то обычно, действует гарантия в течение 1 года, как правило.
Можно попить обезболивающие, но не более 5 дней.
Только по фото прицельного снимка не очень высокого качества и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Судя по снимку и описанию ситуации,возможно при постановке пломбы был нарушен протокол лечения. Не проведена необходимая обработка полости специальными препаратами,не поставлена прокладка между пломбой и дном полости , полость близко расположена к нерву. Могла неверно проводиться засветка пломбы. В таких ситуация ,желательно переставить пломбу согласно протоколу. В любом случае для начала обсудите ситуацию с доктором,который проводил лечение. Если доктор не может или не хочет помочь,Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий.Это моё мнение ,послушайте, что предложат коллеги тут на сайте, возможно другие варианты решения вопроса.
Андрей, пломба близко расположена к нерву?
По снимку прицельному не очень высокого качества, сложно говорить конкретно. Но пломба достаточно близко,но не критично . Потому ,к счастью нет реакции со стороны нерва , пульпитные боли,но при не совсем верно поставленной пломбе ,могут возникать жалобы ,о которых идёт речь
Андрей, думаете дело в пломбе?
Андрей, еще я чувствую эту пломбу
Если при постановке пломбы нарушен протокол обработки полости , засветки пломбы и возможно на проведена необходимая изоляция под пломбой ,специальной прокладкой , зуб может реагировать ,как описано выше. Возможно пломба продолжает завышать и на фоне этого реагирует зуб.. Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего.И желательно тщательно , копиркой проверить с помощью специальных проб , проверить не завышает ли пломба и провести ее коррекцию. Понаблюдать за происходящим.
Андрей, мне уже подшлифовали пломбу все равно болит
Чисто по человечески,прекрасно понимаю и сочувствую. Но тут желателен очный осмотр и анализ ситуации и по качественным снимкам или КТ и по происходящему в полости рта . как мы говорили выше,третейская консультация грамотного специалиста ,если лечащий доктор не сможет разобраться в происходящим.К сожалению, только по имеющейся информации, можно лишь гадать о происходящим , а гадание, не лучший способ диагностики в медицине . И давать общие направления действий.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20161 ответ
- 21 Февраля 20206 ответов
- 21 Апреля 20202 ответа