Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3619477

Что вас беспокоит?

Узи сосудов шеи

Добрый день. Сегодня сделала узи сосудов шеи , напугало заключение . Подскажите надо пить статины и насколько все плохо. О себе : имею избыточный вес, пью на постоянной основе : эдарбикло 40+ 12,5- 1/4 т, кардиомагнил 75 мг, омега 3, вит Д 4000 мг

42 года
9 Сентября 2025·Просмотров: 135·Ирина, Москва

Здравствуйте!
К сожалению, прикрепился только анализ крови, УЗИ нет.
Но по анализу есть повышение уровня ЛПНП, и с учётом гипертонии показатель этот должен быть ниже. А вот насколько, уже зависит от того, какого размера бляшки выявлены по результатам УЗИ.

Загрузила

Посмотрите пожалуйста

Смотрите, есть утолщение стенок, но бляшек нет. Это начальная стадия атеросклероза.В такой ситуации обычно рекомендуется модификация образа жизни, а именно Средиземноморская диета, двигательная активность. Целевым уровнем ЛПНП в таких случаях считается уровень менее 2.6.
Статины на данном этапе не показаны!

У меня такой холестерин на протяжерии 10 лет уже, диету пытаюсь придерживаться но холестерин не приходит в норму. Может не ждать бляшек а что то начать принимать для привидения холестерина в норму?

Принятый ответ

Если нет эффекта несмотря на диету, ввиду наличия гипертонии, тогда возможно начало терапии статинами. Например, розувастатин 10 мг вечером. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.

Здравствуйте Ирина, не переживайте, по представленным данным липидного спектра описано повышение показателей, в подобных случаях назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи, узи сосудов шеи я пока не вижу

Загрузила посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Да ,посмотрела, по этим данным показаний к статинам нет

Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты узи сосудов шеи, это важно для дальнейшей тактики ведения,
поскольку показаниями для назначении статив являются:
-выявление атеросклеротической бляшки более 25%
-общий холестерин более 8 ммоль/л
- ЛПНП более 4.9 ммоль/л
Это относит пациента к высокому риску, даже без наличия заболеваний сердца, и в таком случае целевой для него лпнп менее 1,8 ммоль/л на фоне приема статинов под контролем результатов анализов (аст,алт,кфк,лпнп) через 6-8 недель.

Прикрепила посмотрите пожалуйста

По результатам, атеросклеротических бляшек нет, что замечательно, но уже имеются начальные изменения, поэтому достаточно пока диеты, с учетом имеющейся гипертонии- целевые уровни Лпнп менее 2.6 ммоль/л и обязательное снижение и поддержание оптимальной массы тела! Контроль анализов на лпнп чз 3-6 месяцев, узи сосудов шеи 1 раз в год.

Может не ждать бляшек а начать прием статинов , так как такой холестерин у меня на протяжении лет 10

Принятый ответ

Вообще профилактического приёма статинов без показаний нет, но если в течение 3х месяцев диеты результат не изменится и никак снизить не получается, до статинов при таком небольшом повышении ЛПНП есть вариант приёма препарата Эзетимиб 10 мг (+ соблюдение диеты), он хорошо принимается у пациентов с низким и умеренным риском и не даёт холестерину всасываться в кишечнике, через 3 месяца от приёма контроль ЛПНП.

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований. Имеется повышение покзателей липидного спектра, но не критичное.
На УЗИ сосудов шеи имеются начальные признаки атеросклероза в виде утолщения комплекса интима-медиа. Бляшек сужающих просвет сосуда ещё нет, значит статины не покзаны (при условии отсутствия ИБС, сахарного диабета, отягощенного анамнеза, курения)
На данном этапе обычно рекомендуют отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес). Контоль липидного спектра через месяц. Если показатели будут меньше, то продолжать. Если выше или без изменений, то рекомендуют прием статинов, например крестор (розувастатин) 10 мг под контролем аст, алт, кфк.

Подскажите а какие статины лучше и с меньшими побочными явлениями и принимать их нужно будет постоянно?

Обфчно рекомендуется принимать оригинальные препараты, например крестор 10 мг(активное вещество розувастатин) или ливазо 1 мг ( активное вещество питавастатин) тк они эффективнее и меньше вызывают побочные эффекты.

Спасибо

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте. По данным обследований вы относитесь к высокому риске(по шкале score), что, учитывая начальные признаки атеросклероза, является показаниям к началу приема статинов, целевые показатели ЛПНП менее 1.8, ЛПВП более 1.0, ТГ менее 1.7. У вас в норме только ТГ(на фоне приема омега 3).
Также рекомендую хотя бы 1 раз в жизни сдать Липопротеин (а) (ЛП(а), Lp(a)), который показывает наследственную предрасположенность к развитию атеросклероза.

Добрый день, липопротеин а , сдавала месяц назад результат 0.04, подскажите что мне можно принимать для привидения холестерина в норму , можно ли эзетимиб или лучше крестор?

Принятый ответ

лучше начинать прием со статинов, т.к. они значительно сильнее снижают холестерин, крестор является одним из таких препаратов, эзетимиб обычно назначается в дополнение к статинам, или возможно назначение при непереносимости статинов.

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.