Что вас беспокоит?
После отмены препарата упал ттг ниже нормы
Здравствуйте. У ребенка был поставлен диагноз гипотиреоз (как доп. диагноз - основной впс). Позднее его поставили под вопрос и предположили что это транзиторная гипотермия. С рождения принимали препарат L-тироксин, на нём ттг выровнялось до 0,935. После отмены приёма L-тироксина через 7 недель пересдали анализ на ттг. Получили результаты с пометкой ттг ниже нормы. Итак ребёнку 10 месяцев результаты: ТТГ 0.665 мЕд/л (0.70 - 4.17 мЕд/л) Технология ARCHITECT, Abbott (США) Т4 свободный 11.54 пмоль/л (11.42 - 21.89 пмоль/л) Последние 5-7 дней у ребёнка изменилось поведение, стал более капризным, стал меньше спать, во сне плачет/стонет/кричит. Стоит ли в срочном порядке записываться к эндокринологу или можно подождать 2 недели пока наш лечащий врач (который нас ведёт с рождения) не вернется их отпуска. Заранее благодарю за ответ. С уважением Надежда
Надежда, тироксин, назначенный ребенку с гипотиреозом не отменяют после нормализации ТТГ. тироксин и дают для того, что бы ТТГ был в норме и недостаток тиреоидных гормонов компенсировался ежедневным приемом. ребенку отменять препарат нельзя, принимайте в прежней дозе. без тироксина ребенок страдает из за недостатка энергии, и прежде всего, страдает его мозг, поэтому изменилось поведение.
Ольга, здравствуйте! Вы не поняли вопроса. Нам поставили под вопросом диагноз гипотиреоз, именно по этому отменили препарат чтобы посмотреть на изменение ттг. мой вопрос заключался в почему ттг стал ниже нормы? возможно и опасно ли это? ведь если изначально ттг был высоким, на препарате он упал и выровнялся, следовательно после отмены препарата ттг должен был или остаться в норме или вырасти. Но он упал. И конкретно вопрос по значением 0,665 мЕд/л для 10 месячного ребенка это мало? В результатах стоят референсные 0,70-4,17мЕд/л, поэтом в заключении подписано то что ттг ниже нормы. Но в учебниках на этот возраст стоит нижняя граница 0,4. Почему показания различны и что это значит
Надежда, нижняя граница ТТГ 0,4 допустима и для детей и для взрослых, но каждая лаборатория указывает референс для своего набора тестов. в данной ситуации снижен и Т4 свободный, но оценить это значение сложно, т.е. возможно это еще реакция на отмену синтетического тироксина ( собственный еще не вырабатывается в должном количестве, т.к. ТТГ, который должен стимулировать выработку собственного тироксина (Т4) сейчас находится еще в подавленном состоянии. необходимую информацию и важные ссылки, а так же консультацию тиреидолога, Вы можете найти на портале по тиреидологии, созданном Московским Университетом для пациентом и врачей http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20184 ответа
- 16 Марта 20183 ответа
- 27 Июля 20181 ответ
- 10 Июня 20191 ответ