Что вас беспокоит?
Подобрать пробиотики и пребилтики по результатам анализов
Здравствуйте! Помогите подобрать терапию на фоне дисбиоза кишечника и пищевой непереносимости продуктов. Возможно, будут какие-то рекомендации по питанию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, симптомы, которые беспокоят со стороны желудочно-кишечного тракта ? В связи с чем назаначены обследования?
По современным исследованиям не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для полноценной оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность и зависит от множества факторов и оценивает преимущественно пристеночную микрофлору.
Частые ежедневные диареи, в отсутствие строгой диеты — многократные. Не усваиваются железо (низкий ферритин) и магний
Знаю, что анализ на пищевую непереносимость тоже не имеет доказательной базы, но в моем случае помогло ограничить продукты.
Для полной оценки причины таких симптомов информативно дополнительно дообследоваться: уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga (для исключения атрофии слизистой желудка), уточнить реакцию на молочные продукты и хлебобулочные изделия, анализ кала на гельминты
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу имеется не только дефицит полезных бактерий, но и переизбыток некоторых видов, дополнительно в таких случаях рекомендуется исключать СИБР - повести дыхательный водородно-метановый тест. Это необходимо так как при СИБР прием пре- или пробиотиков может усилить симптомы. Также при наличии диареи необходимо исключить воспаление в кишечнике - анализ кала на фекальный кальпротектин, оценить желчеотток - УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин с фракциями.
Что касается диеты - на основании представленнных анализов допустима элиминационная диета - с исключением тех продуктов, на которые обнаружена непереносимость
Принятый ответ
Добрый день.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он сейчас не применяется в медицинской практике поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры, она может меняться каждую неделю.
По нему мы видим снижение лактобактерий и увеличение некоторых видов условно-патогенных бактерий, в подобных случаях обычно рекомендуют препарат Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Контроль исследования не требуется.
В таких случаях также рекомендуется выполнение дополнительного обследования - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике), более современный и информативный метод исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ кала на дизбактериоз признан не нормативным, потому что при заторе кала из разных участков, получаются разные результаты. Если все же принять во внимание Ваш анализ, есть небольшие отклонения по содержанию бактерий. В подобных ситуациях эффективным будет прием Хилак форте 40 капель 3 раза в день после еды 2 месяца, соблюдение диеты Фудмап. Что касается пищевой непереносимости, избегаем продуктов, к которым по анализу повышенная чувствительность.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20201 ответ
- 26 Февраля 202236 ответов