Боли в желудке, тяжесть после еды

Екатерина Юхневич9 Сентября 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фэгдс отмечается недоступность кардии. Это сфинктер между желудком и пищеводом, при его недостаточности происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает покраснение дистального отдела. Клинически может проявляться изжогой, тошнотой, комом в глотке, отрыжкой .

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона :
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

В таких случаях наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез)
Показан прием антацидов ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс). Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Прием прокинетика ( необутин) стоит продолжить для укрепления тонуса нижнего пищеводного сфинктера

Марина Гвоздева10 Сентября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева! По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне недостаточной функции нижнего пищеводного клапана между желудком и пищеводом, воспалительный процесс слизистой желудка. В подобной ситуации обычно рекомендуют добавить к терапии препарат Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц.Омез ДСР - комбинированный препарат, регулирует кислотность желудочного сока, тем самым уменьшает раздражение слизистой пищевода при забросе содержимого желудка в пищевод, а также регулирует сократительную способность нижнего пищеводного сфинктера, уменьшая возможность заброса .

Татьяна Гугнюк10 Сентября 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом рассмотрите ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром в течение месяца, с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день,
- эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Елена Худякова12 Сентября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, воспаление слизистой пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка, поврехностное покраснение слизистой оболочки желудка.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, поэтому целесообразно дообследование выполнить после лечения.

С учетом результатов ЭГДС и описанной проблемы в таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Снизить массу тела, если есть избыток.
6. Не курить.
7. Не носить тугие пояса.

При положительном результате на хеликобактер пилори - показано лечение антибиотиками.