Что вас беспокоит?
Диагноз Герпес-вирусная инфекция
Добрый день! Поставили диагноз: Герпес-вирусная инфекция, Ассоциированная ВЭБ+ЦМБ,реактивация средней степени тяжести Во вторник пошли высыпания по телу, ночью поднялась температура Положили в инфекционку в итоге вот такой диагноз Пятна сошли,так как давали гормоны. Но держится до сих пор температура, уже неделя ровно Назначили лечение: фото прикрепила( достаточно ли его?) и нормально ли , что держится температура?
Здравствуйте, сложно сказать на фоне чего была сыпь не видя ее. По анализам антитела к вирусу Эбштейн барр и цитомегаловирусу в крови давно, это говорит о давнем заражении, а не о свежей инфекции. Сейчас сыпи нет? Какая температура?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, прикрепила фото сыпи, это было вот самое первое, а когда начали гормоны давать, то они как растеклись и почти исчезли пятна
Сейчас 2 раза в день 37/5 поднималась
На герпетическую сыпь не похожа. Некоторые вирусы могут вызывать подобную сыпь, например парвавирус. На него анализ не брали. Сейчас сохраняется только температура? Насморка, боли в горле нет, лимфатические узлы не увеличены?
Наталия Дмитриевна, только температура, слабость
Что можно еще сдать, чтобы определить?
Анализ крови тоже не сильно отличается от нормы. Есть повышение с- реактивного белка. В таком случае назначаем антигистаминные препараты, жаропонижающие, контроль общего анализа и СРБ. Чаще всего такая сыпь бывает при вирусных инфекциях, проходит сама, продолжительность обычно до 7 дней. Если будет сохраняться дольше, тогда надо смотреть повторно анализы.
Здравствуйте! По прикреплённым анализам можно сказать, что ВЭБ и ЦМВ в хронической латентной форме, заражением этими вирусами произошло когда-то давно, сейчас они не активны и не связаны с симптомами.
В отношении сыпи: по фото она неспецифического характера, то есть, не типичная для какого-то конкретного инфекционного заболевания (кори, краснухи или ветрянки, к примеру).
Не могли бы Вы прикрепить фото общего анализа крови, если возможно?
Были ли ещё какие-то проявления (конъюнктивит, кашель, боли в горле, увеличение л/у)?
Ольга Александровна, прикрепила анализы крови. Больше никаких симптом температура и сыпь
Принятый ответ
Добрый вечер! Просто в назначениях глазные капли (сульфацетамид), потому и уточнила насчёт конъюнктивита.
По общему анализу и биохимическому особых воспалительных изменений нет. Вероятно, какая-то вирусная инфекция, которая пройдёт самостоятельно в течение 1-2 недель.
Здравствуйте! По фото на герпетическую сыпь не похоже, нет пузырьков и слишком частые , не сливные элементы. Больше похоже на парарвовирус.
По анализам крови - перенесенные вирусы герпеса ЦМВ, ВЭБ. Они тоже в сыпи этой не виноваты.
Лечения от большинства вирусных инфекций - нет, только симптоматическое.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
По антителам явной реактивации герпесов нет, но антитела ещё могли не успеть наработаться
Валацикловир как при герпесвирусах назначен верно
Если жалобы будут сохраняться, то Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, а то что держится температура? Пятна уже совсем сошли
Чуть остались на руках
Принятый ответ
Пятна ушли на фоне гормон, но это не лечение, а прерывание патологического процесса, поэтому температура ещё сохраняется
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенес цмв, вэб и герпес 1/2 типа (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса данных заболеваний нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM). По фото вероятно это аллергический дерматит, с цмв и вэб данная сыпь не связана.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 10 Декабря 20183 ответа
- 10 Февраля 201922 ответа
- 5 Июля 201917 ответов