СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с жкт

Здравствуйте!Беспокоит переодически вздутие живота,иногда тошнота,боли в эпигастрии в утреннее время ощущение чувства тяжести,иногда бывают спазмы в кишечнике,по результату узи доктор сказал ничего критичного лечение не требует,единственно сказал во время еды применять панкреатин ,может вы что-то по рекомендуете?

Хронический тонзиллит
32 года
9 Сентября 2025·Просмотров: 81·Ксения, Астрахань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер!
При болях в эпигасирии необходимо пройти гастроскопию, что бы исключить наличие эрозий или язв.
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи.
Из лекарственных препаратов при газообразовании рекнмендуют : Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.организма человека.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог. С целью уточнения информации , задам несколько вопросов: На фоне указанных симптомом проблемы со стулом беспокоят, ранее беспокоили? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте!страдаю в основном запором,делала фгдс весной была эрозия желудка и жом не закрывался,бульбит,пропила нексиум и висмута повторно сделали эрозию залечили но жом так и не закрылся,не так давно пропивала эзомепразол так были боли в верхнем отделе,сейчас препараты никакие не принимаю

Учитывая наличие эрозии ранее по результатам обследований, обычно рекомендуют выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или с13 уреазный дыхательный тест с целью определения микробной инфекции на слизистой желудка, которая способна вызывать обострение гастрита. Тест проводят через 14 дней после окончания приема Эзомепразола. Также, если не выполняли, рекомендуется клинический минимум обследований- клинический и биохимический (АСТ,АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), анализы крови. До получения результатов анализов эффективен может быть прием Диспевикта по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (снимает дискомфорт в, тяжесть в животе, нормализует моторику ЖКТ), Метеоспазмила по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней (снимает спазмы и вздутие живота).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

А по поводу стеатоза печени лечение не требуется?

Добрый вечер! Стеатоз печени - это метаболические нарушения структуры печени по типу нарушения жирового обмена (разрастание жировой ткани между клеткам печени). Если изменений по результатам биохимического анализа крови не будет, это значит, что жировые клетки не нарушают целостность печеночных клеток. Специального лечения в подобных случаях не требуется. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют кратность питания 4-5 раз в день (дробное питание порции поменьше, но почаще), оптимизация массы тела, сбалансированные физические нагрузки. Что касается медикаментозной терапии - назначение по результатам анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды,
- при сохранении симптомов тяжести после еды эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день,
- после дообследования рекомендуется на очном осмотре провести коррекцию лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Хорошо спасибо,а по поводу стеатоза печени лечение не требуется?

Для нормализации структуры печени важно питание, отказ от алкоголя, курения, снижение лишнего веса и возможен прием гепатопротекторов гептрал

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка).
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Касательно результатов УЗИ - выявлено отложение жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной железы.
В таких случаях рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.