Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3620834

Что вас беспокоит?

Дальнозоркость 4 года

Пол года назад были на приеме офтальмолога, назвал примерно 4-5 строк картинок, один глаз меньше. Закапали капли через минут 20 проверили зрение аппаратом +3,75 (приложу результат) Через пол года пришли на повторный прием, по количеству строк картинок - результат стал лучше , назвал больше картинок(приложу результаты). Проверка зрачка на аппарате без расширения - результаты во вложении. Дополнительно назначили капли атропин 3 дня в дозировке 0,05 2 раза в день и на повторный прием. Доктор сказала если результаты с предыдущей проверке не станут лучше , то нужны будут очки. Судя по тому, что есть на обследовании свежем, можно ли сказать что есть положительный результат? Или все же только с широким зрачком более явная картина будет и риск очков высокий?

Сд 1
4 года
9 Сентября 2025·Просмотров: 223·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом и фотографиями. В данном случае, самым информативным будет обследование на широкий зрачок и желательно методом скиаскопии. Капли были назначены верны. После этих капель нужно будет заново проверить зрение и смотреть рефракцию глаз.

Очки рекомендовано использовать на постоянной основе, для избежание развития возможных осложнений: косоглазие , амблиопия( ленивый глаз)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными файлами
Для 4 лет , плюсовые значение рефракции больше нормы. Результат оценивается только после закапывания капель. На узкий зрачок результаты недостоверные.
При такой рефракции фокус не попадает на сетчатку. Глазам тяжело удерживать фокус. Очки действительно нужны, они будут направлять фокус на сетчатку, формируя правильное зрение, бинокулярное зрение. Будут предотвращать появление амблиопии и косоглазия.
Для правильного назначения очков, вам верно назначены капли атропин.

Сразу хочу сказать, что очки не на всю жизнь. С ростом глазного яблока плюсовое значение будет уменьшаться, чаще всего к 8-10 годам очки снимаются. Но при условии, что на тот момент острота зрения отдельно каждого глаза, без коррекции, будет 100%

Спасибо. Подскажите, Улучшение по строкам, которые увидел ребенок не говорит об улучшении в зрении через пол года? Как понимаю, сейчас назвал норму по возрасту.

Подскажите какая норма для 4 лет референции на широкий и узкий зрачок, или же узкий совсем не учитывается.
Еще, какая может быть разница, если узкий сейчас плюс один. Может быть 3-4 при широком ?
Заранее спасибо Вам

Ребёнок стал старше и возможно поэтому лучше назвал картинки
Ориентир не только острота зрения по таблице, но и значение рефракции после закапывания капель
С ростом должно быть улучшение, так как плюсовое значение уменьшается (в отличие от минусового)

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела данные обследования.
Диагностика детям/ Рефракция должна проводиться на широкий зрачок и только методом Скиаскопии/.
Скиаскопия, является самым информативным методом в детской Офтальмологии. Прибор/ Рефрактометр, Плюсоптикс, всегда дают погрешность до 1,00дптр, так как ребёнок не может чётко фиксировать взгляд..
У вас диагностика/ определение Рефракции проведена на приборе / но на широкий зрачок/ и выявлена Гиперметропия средней степени/+3,25/+ 3,75/
Это приблизительные данные, на которые можно опираться с учётом погрешности прибора. /
В норме в 4 года физиологическая Гиперметропия +1,25/1,50дтпр,/ на широкий зрачок/
У ребёнка + больше возрастной нормы.
Острота зрения в 4 года у вас по картинкам, достаточно высокая
По картинкам, почти 0,9/1,0 это важно/.При дальнозоркости средней степени , такая острота зрения вдаль может быть. Основная проблема вблизи. Все что на расстоянии 40-60 см - видно расплывчато/ ребёнку необходимо фокусировать картинку и при помощи круговой мышцы глаза и переводить её на центр сетчатки/ но мышцы быстро устают и картинка начинает плыть. Поэтому дети быстро устают при зрительных работах на близком расстоянии./ это обязательно надо учитывать/трут глаза и капризничают.
Соответственно, если сейчас не назначить очки на постоянное ношение, зрение вдаль, тоже начнёт снижаться.
Так как/ повторюсь/ сложно сфокусировать зрение с близкого расстояния на даль и обратно.
Очки вам показаны на постоянное ношение.
В очках ребёнку будет комфортнона всех расстояниях видеть четкую картинку / без напряжения мышц глаза.
Очки будут профилактировать - Амблиопию/ ленивый глаз, нет 100% зрения в очках/ нет максимальной коррекции/ а также Косоглазие, которое часто появляется при нарушении рефракции/.
По мере роста ребёнка, глаз будет расти и плюсик будет уменьшаться- это физиология. В норме к 7 годам , должен уйти в 0.
У вас + может полностью уйти в 11-12 лет/ и очки будут не нужны/«/ но прогнозы пока давать преждевременно, нужен контроль 2 р в год на широкий зрачок/.
Но сейчас главная задача наработать остроту зрения в очках. Сейчас активный период роста глазодвигательного аппарата глаза/ зрение должно развиваться правильно и бинокулярно.
Для этого, вам необходимо выписать правильные очки.
Вам нужно провести, ещё раз Скиаскопию на широкий зрачок/ на каплях Цмклопентолат или Атропин/вам его назначили верно/ и только после этого выписать очки/ .
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото. Все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией, приблизительно 3 дптр. Затем ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. У вашего ребенка цифры были больше нормы. По третьей фото за 30 августа, если дата верная стоит, цифры стали поменьше. Это хорошо. Назначен препарат атропин. Это очень хороший препарат, который блокирует работу аккомодационных мышц и выявляется истинная рефракция ребенка.
Если цифры будут больше нормы , то назначат очки. Они нужны для того, что бы разгрузить глазки, снять спазм аккомодационных мышц. Чтобы, грубо говоря, хорошо видеть вдали и вблизи.
Если правильно, вовремя, одеть очки, то вполне возможно их в будем снять и иметь хорошее зрение и вдали и вблизи.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с заключениями и вашими жалобами.
Полностью согласна с коллегами офтальмологами на сайте.
Да, у ребенка дальнозоркость выше нормы для этого возраста, поэтому очки для постоянного ношения необходимы.
Сейчас прокапать капли , которые Вам рекомендовали для снятия спазма аккомадационной мышцы и снова проверить рефракцию методом скиаскопия.
Выписать рецепт на очки, заказать удобные очки и носит постоянно.
Всего Вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.