Что вас беспокоит?
Коклюш у ребенка 6 мес
Добрый день!26 июля у ребенка начался легкий кашель,без других симптомов на тот момент. 28 числа мы были на приеме,посмотрели,сказали красноватое горло,в легких чисто(возможно зубы)особо лечения не назначили.В течении 2х недель кашель начал усиливаться,стал приступообразным,как будто влажным,появились сопли(прозрачные)температуры не было,ребенок чувствует себя хорошо,кушает хорошо.Потом через 2 недели заболела я и старший ребенок(6 лет)кашель очень частый,ужасный,сильный!Снова пошли на прием ,подозрение на коклюш(ребенок не привит,по причине анемии,пока мед отвод)Бронхит поставили,хрипы есть(слышно их и без фанендоскопа).Назначили суммамед 200/5 2,5 мл,ингаляции с пульмикортом,синекод.Сегодня я сдала себе мазок на коклюш,положительный результат .Смысла сдавать детям не вижу,явно это у всех(хотя сын и я привиты) Исходя из вышесказанного вопросы. 1)Верно ли назначено лечение?Можно ли это лечить дома? Получается на 19 день болезни только начали антибиотик,опоздали? 2)Как лечится мне,в какой дозе принимать суммамед ?Делать ингаляции тоже нужна верная дозировка И для сына 6 лет(вес 19 кг) 3)Когда можно сдать анализы на антитела ? 4)Нужно ли еще что то сдать,проверить на другие инфекции?вдруг результат ложно положительный? Анализы мои и дочери прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,антибиотики про коклюше назначаются не позже 3 недели от начала заболевания,считается,что позже уже не имеет смысла.В основном,для лечения применяются антибиотики из группы макролидов:азитромицин,согласно инструкции у детей применяется из расчета 10 мг на кг 1 раз в сутки в течение 5 дней,а к взрослых по 500 мг в сутки также 5 дней.Также применяется кларитромицин в течение 7 дней:у детей по инструкции из расчета 7,5 мг на кг*2 раза в сутки,а у взрослых по 500 мг 2 раза в сутки.
Ингаляции не оказывают значимого эффекта и обычно не назначаются для купирования кашля,иногда применяются препараты от кашля,такие как раз как синекод,но чаще всего для того,чтобы прошел кашель просто нужно время и свежий воздух.Коклюш можно лечить дома,если он протекает нетяжело,под наблюдением педиатра.Сдавать анализы на антитела большого смысла не вижу,это ни на что не влияет.Также как и проходить дополнительные обследования на другие возбудители,если уже подтвержден коклюш и при этом у всей семьи есть симптомы
Сейчас на фоне лечения антибиотиками хрипы должны пройти?может ли это перерасти в пневмонию?Через сколько должны быть улучшения?Муж тоже контактный,ему следует начать пить антибиотик?
Ну еще 3х недель нет,есть шанс что успели все таки?а потом уже не эффективно лечение?
Для коклюша не очень характерны хрипы в легких,если они присутствуют,обычно назначают рентген легких для исключения пневмонии.Кашель при коклюше может сохраняться длительно,иногда и 3 месяца,но в большинстве случаев кашель становится реже в течение месяца.Даже без антибиотиков коклюш чаще всего проходит,но антибиотики,назначенные в первые 3 недели,как в конкретном случае,обычно помогают уменьшить риск осложнений.Контактным для профилактики часто также назначают антибиотики,чаще всего тот же азитромицин
Педиатр сказала бронхит,он может как осложнение развиться на фоне коклюша?и не нужны ли еду другие антибиотики для лечения?суммамед поможет,если вдруг пневмония?
Бронхит может быть в виде присоединения бактериальной флоры,как вариант,но иногда лучше все же перестраховаться и сделать рентген,если нет уверенности.Для лечения пневмонии азитромицин используют,но нужно понимать масштаб этой пневмонии.И если мы видим у ребенка до года с коклюшем пневмонию,то обычно это все же лечение в стационаре
Поняла вас,спасибо!Завтра сделаю обязательно снимок,что бы удостоверится и не пропустить не дай бог.
Какие вообще можете дать рекомендации после выздоровления,как восстановится?
Планируем поездку на море в сентябре,можно ли нам ехать теперь?Не заграница
Обычно никаких отдельных рекомендаций,достаточное проветривание дома,прогулки на свежем воздухе,на море тоже обычно все ездят без проблем после коклюша
Спасибо вам за ответы!
Скорейшего выздоровления🌸
Еще вопрос!Прочитала,что после ингаляций нужно умыть лицо ,может развиться грибковая инфекция?это правда?просто я не умывала
Принятый ответ
рекомендовано полоскать ротовую полость после ингаляций с пульмикортом,чтобы на слизистых не было кандидоза,на коже обычно ничего не бывает
Здравствуйте. В описанной ситуации выявили коклюш, поэтому можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению антибиотиком азитромицином. Для решения приёма антибиотика старшему ребенку можно сдать ему общий анализ крови.
Здравствуйте!Муж тоже контактный получается,ему следует начать лечение?
Если у супруга нет жалоб на здоровье, анализ крови в пределах нормы то показаний для приёма антибиотика нет.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
1)антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Но если говорит про этот антибиотик, то им лечат коклюш, верно
2)для взрослых доза 500 мг, для детей расчет по весу 10 мг/кг, то есть 190мг
3)если подтвержден мазок; то нет смысла смотреть антитела. Сдавать модно через 2 нед от начала симптомов
4)можно для начала оценить эффект от лечения
*гемоглобин 95 не противопоказание для вакцин (в целом делая и средняя анемия не противопоказание)- это ложный отвод
*вакцина от коклюша работает 4-5 лет, соответственно у старшего уже может не быть иммунитета от вакцины
Добрый вечер,Ирина!Получается мы уже опоздали с лечением?Сейчас появились хрипы,педиатр сказала бронхит,поможет антибиотик от этого?Если вдруг пневмония?Какие рекомендации вообще можете дать после выздоровления?как минимизировать осложнения и последствия?Что нужно делать?Прививку акдс когда теперь нам можно ставить?или пока что можно без компонента коклюша?Подскажите, пожалуйста
Принятый ответ
Может быть наслоение одной инфекции на другую, поэтому если педиатр очно назначил антибиотик, вероятно были основания, стоит продолжить
Минимизировать последствия- это максимально ранее лечение
Наблюдаем за симптомами, они не должны ухудшаться
Прививку можно поставить после полного выздоровления
Здравствуйте! По описанию действительно можно говорить о коклюше. Антибиотики максимально эффективные в первые 14 дней от начала заболевания . Лечить можно дома, если нет отрицательной динамики по состоянию на момент осмотра и назначения лечения.
Препаратом выбора при коклюше является Азитромицин в дозировке 500 мг 1 р в день для взрослых, детям 10 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день 5 дней.
Ингаляции можно делать ( с физраствором) для смягчения горла, но особого противокашлевого эффекта не будет.
Анализ на антитела в данном случае будет бессмысленным.
Добрый день!Отрицательная динамика что из себя представляет?А для меня какая дозировка пульмикорта нужна?
Отрицательная - это стойкое повышение температуры, наличие непроходящей слабости, отрицательная динамика по общему анализу крови - рост воспаления. Пульмикорт для взрослых в сутки не более 4 мг
Добрый вечер!Нас сегодня госпитализировали всех,суммамед отменили,назначили только цефтриаксон!Он вообще эффективен при коклюше?
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20151 ответ
- 12 Марта 20161 ответ
- 26 Ноября 20163 ответа