СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Это депрессия? К кому идти психиатр или психотерапевту?

По профессии программист самоучка, мужчина 23 года. Делаю игры и работаю из дома. Занимаюсь кодом, работой с движками и создание графики с музыкой. Уже год просто не могу без боли в рабочие программы зайти и начать что-то делать, поэтому и не работаю. При работе с кодом голова просто перестает варить, при работе в движке - глаза разбегаются и теряется фокус, при работе с графиком - просто начинает тошнить. В мае 2023 году подхватил бронхит, что повлекло за собой плохой сон, постоянную усталость, трудности с дыханием, постоянный непроизвольный сухой кашель переходящий в хрюки. Год не мог вылечить, обходил четырех лор врачей. На 8 месяц отправили к психиатру. Она поставила диагноз депрессия. Прописала ципралекс. К маю 2024 нашел наконец-то пульмикорт, два курса полностью убрали кашель в виде хрюка и я стал нормально дышать, спать и просто жить. Ципралекс я пил февраль-июнь 2024. По началу он действовал на меня хорошо, первый месяца 2. К концу второго месяца появилось куча энергии и я делал свои проекты и ходил на физическую работу, до этого работал только из дома. Но к концу 3го месяца от ципралекса у меня начали трястись руки и ноги. Врач снизил дозировку с 20 мг, до 10. Но 10 не работали. Подняли до 15, конечности не тряслись, но энергия не вернулась. К концу июня 2024 (5ый месяц приема ципралекса) я его перестал принимать. Тогда я выздоровел от бронхита и депрессия от болезни так же прошла, она перестала меня угнетать и мешать работать. Лето и начало сентября прошли (3 месяца в купе) прошли более менее нормально. Но потом я обнаружил, что не могу долго как раньше фокусироваться, пропала всякая мотивация и мои прошлые методы по удержанию фокуса при работе просто перестали работать. Симптомы с конца сентября 2024 - по сентябрь 2025. - Трудно воспринимать большие объемы информации или проделывать сложные действия. - Нет внутрненей энергии. До мая 2023 года была какая-то сила, которая толкала вперед, когда я садился за дела. Сейчас её нет. Если что-то и делаю - то через огромную силу воли. + Очень легко отвлекаюсь из-за скуки. Я, если отвлекусь от процесса, то мне будет стоить пару часов вернуться в него обратно без гарантированного шанса на успех. Но чаще происходит просто потеря нити работы. Я в какой-то момент просто теряю все мысли, ощущение будто они в мозгу не проходят по нейронам. Похоже на то, если бы я руками сжал гантелью, а рука сама бы её отпустила: не из-за тяжести, не из-за слабости, а просто из-за того, что сигнал на сжатие руки из мозга пропал. + Из за пункта выше - так же тяжело начать что-либо делать. Просто мысль не проходит. Не могу вспомнить структуру программы, понять суть задач, которую сам и записал. Да и просто начать печатать код или текст задачи - трудно. Будто пытаюсь пробить сквозь какой-то барьер. + Все методы, чтобы влиться в работу и не отвлекаться: помодоро, timeblock, списки дел и другое - просто перестали работать. Мне даже как-то больно, когда я пытаюсь их использовать. + У меня бывают всплески энергии на неделю-месяц. Было в декабре 2024 и в феврале и мае 2025. Это может произойти само по себе или, если я перепью триптофана с тирозином, что было в декабре и в мае. В феврале невролог прописал ударную дозу витаминов, и они помогли ненадолго. + Нет фидбека от работы ни положительного, ни отрицательного. Пример: "вот сделал задачу, поставил галочку. И все. Просто мысль не проходит, что я её сделал, сделал хорошо, можно гордиться или искать ошибки. Есть ну и есть. Чего бухтеть то." - Сам сон нормальный. Но мне очень не хочется по утрам вставать, из-за этого сплю ещё пару часов, и ложиться вечером, держусь пока просто не начну чутка "плыть" от отсутствия сна. Сон пытался выравнивать, чтобы спать ровно ночью. Но без будильников - он всегда начинает плыть. - Физическое здоровье нормальное. Обходил кучу врачей, ибо списывал свое состояние на какие-то болячки. Прописывали максимум витамины. + Зрение проверял, дали очки на -0.5. + Невролог (приходил насчёт головных болей) отправлял на мрт мозга и узи шеи - февраль 2025. МРТ чистое, шея - кривые вены, но как сказал врач они не должны вызывать головных болей. Прописала Цитофлавин, Берокка (шипучки с витамином Б) и мексидол в уколах. Через полтора месяца и повторного курса берокка и дополнительного витамина Д - головные боли прошли. + Пробовал менять питание, заниматься разными упражнениями от гантели и домашней гимнастики до прогулок пешком и на велосипеде. Чувствовал себя хорошо, но сил на умственную работу это не прибавляло. + Питание нормальное: курица, овощи, фрукты, орехи. Потребление мучного и сладкого сократил. + Холодный душ - как мотиватор проработал ровно неделю. Эффект от него как от тирозина или ударной дозы витаминов Б. + Не пью, не курю. - Встречаться с друзьями так же тяжело даются. При общении просто в какой-то момент проваливаюсь в пустоту как при работе с кодом. - Давно уже не убирался. - Но базовые физические потребности: ванная, еда, сам сон - не страдают. Приготовить что-либо могу спокойно. Вопросы: 1) Это депрессия? 2) К какому специалисту идти - психиатр, психотерапевт, ещё кто-то?

23 года
9 Сентября 2025·Просмотров: 403·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброй ночи! То, что вы описываете-классические симптомы депрессии. Параллельно с этим, по вашему описанию, возникают эпизоды гипомании, когда бывает состояние противоположное депрессии, когда все легко и прекрасно, но они короче, чем депрессивные фазы. Лечение у психиатра. Так будет более эффективно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ангелина Евгеньевна, Доброй ночи. Хорошо, запишусь к психиатру. Можете подсказать, что врач может прописать и сколько может продлиться лечение?

Принятый ответ

Я бы назначила антидепрессант из группы СИОЗ, как препарат первой линии выбора, каким являлся ципралекс. Очень осторожно, начиная с минимальных дозировок, прикрывая нормотимиком, чтобы не «вылететь» в гипоманиакальное/маниакальное состояние.
Что касается длительности приема терапии, то тут тоже индивидуально. Учитывая, что предыдущий опыт был +- положительным, но недостаточным, я бы сказала о сроке 1 год. Но это при положительном эффекте и грамотно подобранной терапии. Не только 1 антидепрессант.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.