Что вас беспокоит?
Тендинит сухожилия сгибателя 1 пальца
Здравствуйте,Неделю назад начала ныть Кисть левой руки. Ноющая тупая боль, затем боль перешла в пальцы(все, кроме мизинца), на них было больно нажимать. В покое то проходит, то к ночи ломило. Сейчас боль осталась только в большом пальце. Если ничего не делаю-не болит. После дел-ломит Вроде как начала утихать боль, а сегодня ночью опять началась именно в большом пальце. Ломит. Не знаю можно ли провести параллель, 18.09 начала приём новаринг, вчера прекратила и боль обострилась, возможно от отека, так как с кольцом их не было, а сейчас перед новым циклом есть отечность МРТ прилагаю, из лечения только уколы комбилипен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Пока даже с учётом МРТ причина болей не очень понятна.
Сейчас остался тендинит 1 пальца и синовит локтевого сустава, но изначально Вы описывали признаки острого артрита и тенденита от локтевого сустава до пальцев.
Причиной может быть перегрузка или реактивное состояние после какого-то воспалительного заболевания.
Гормональный препарат причиной боли не мог быть.
При повторении ситуации рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если боли не сильные, можно обойтись без таблеток только местными средствами и физиотерапией.
Я правильно понимаю, что с наибольшей вероятностью причина всего что то серьёзное, типа ревматоидного артрита? Нагрузок у меня не было
На ровном месте воспалиться так не могло
Я бы так сразу о ревматоидном артрите не думал.
Гораздо чаще встречаются реактивные состояний на простуду, переохлаждение, ОРЗ/ОРВИ, хронические воспалительные проблемы в организме...
В общем, анализы покажут.
В тот момент муж сильно заболел чем то, анализы не сдавал. Значит я могла бессимптомно перенести допустим грипп или ОРЗ, а в качестве осложнения ударило в руку? Но я не понимаю, почему именно в руку тогда. Значит там уже была какая то проблема? Где тонко, там и рвется
Принятый ответ
Да, такое вполне могло быть. Почему именно на руку - этого никто не знает.
Чаще страдают коленные суставы, но бывают любые проявления.
Здравствуйте.
Описанная картина больше всего похожа на воспаление сухожилия большого пальца кисти (тендинит) с элементами раздражения суставных тканей. Боли, которые сначала распространялись на несколько пальцев, а потом сосредоточились только в одном, могут быть связаны с перегрузкой кисти или реакцией после перенесенного воспалительного процесса. Связь с гормональным кольцом прямой не считается доказанной, но отечность тканей может усиливать неприятные ощущения.
Для уточнения причин в подобных случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, а также ревматологические пробы, чтобы исключить системные заболевания.
С целью уменьшения боли и воспаления наиболее эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, эторикоксиб или напроксен) в комбинации с защитой желудка(омепразол). На местном уровне обычно используют противовоспалительные гели с кетопрофеном или диклофенаком, а также компрессы с раствором димексида, в которые иногда добавляют гормональные препараты для усиления эффекта. При мышечном спазме могут назначаться миорелаксанты.
В восстановительном периоде часто применяют физиотерапию — фонофорез с гидрокортизоном или магнитотерапию. Для поддержки связок и сухожилий иногда используют комплексы с коллагеном и витаминами. Ограничение нагрузки и фиксация кисти ортезом или эластичным бинтом помогает уменьшить воспаление.
Я правильно понимаю, что с наибольшей вероятностью причина всего что то серьёзное, типа ревматоидного артрита? Нагрузок у меня не было
На ровном месте воспалиться так не могло
Судя по описанию, вероятность именно ревматоидного артрита не является самой высокой. Для такого заболевания обычно характерно симметричное поражение сразу нескольких суставов обеих кистей, утренняя скованность более часа, постепенное нарастание ограничений движений. У вас картина скорее локальная и больше похожа на изолированное воспаление сухожилия большого пальца.
Тем не менее, воспаление не всегда связано с нагрузкой. Иногда оно бывает реактивным — после скрытой инфекции, при нарушениях обмена (например, при колебаниях уровня гормонов), либо как первая «точка входа» системного процесса. Именно поэтому при повторяющихся болях обычно рекомендуют сделать базовые анализы, чтобы исключить ревматические заболевания на раннем этапе.
То есть речь идёт не о том, что серьёзная болезнь уже есть, а о том, что полезно убедиться в её отсутствии.
В тот момент муж сильно заболел чем то, анализы не сдавал. Значит я могла бессимптомно перенести допустим грипп или ОРЗ, а в качестве осложнения ударило в руку? Но я не понимаю, почему именно в руку тогда. Значит там уже была какая то проблема? Где тонко, там и рвется
Принятый ответ
Да, именно так часто и бывает. Перенесённая даже без ярких симптомов вирусная инфекция (грипп, ОРВИ, кишечная инфекция и др.) может запускать реактивное воспаление суставов или сухожилий. Это не обязательно происходит в месте основной болезни — воспалительный процесс может затронуть участок, где ткани более уязвимы.
Уязвимость формируется по-разному: иногда есть скрытая микротравма, иногда особенность строения сухожилия или сустава, иногда локальное нарушение кровообращения. Поэтому и складывается впечатление, что «на ровном месте» возникла боль именно в кисти.
То есть наличие локальной проблемы не всегда означает серьёзное заболевание. Чаще это совпадение предрасположенности и провоцирующего фактора.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 1 Февраля 20172 ответа
- 17 Апреля 20173 ответа
- 24 Апреля 20172 ответа