Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови, эритроциты
Здравствуйте! Чувствую себя не очень хорошо. Началось ещё в октябре прошлого года. Посмотрите, пожалуйста мой анализ крови. Ещё ко всему этому у меня недостаточность витамина Д и В9.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин и ферритина ниже нормы, по вашим результатам это состояние называется железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер Фол с фолиевой кислотой. Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 + 0.35 мг 1 раз в день во время или после еды в течение 3-6 месяцев
Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.
Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений
Рекомендуется сделать контроль гемоглобина через месяц с с момента начала приема железа с целью оценки усвояемости железа, а ферритина через 3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, гемоглобина 130-140 г/л
При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации
Обычно, когда у женщин развивается анемия, в первую очередь рекомендуется консультация гинеколога. У вас менструации еще идут?
Какой уровень фолиевой кислоты и витамина Д? В анализ у вас нет этих показателей
Екатерина Викторовна, здравствуйте! Филиевая кислота 10,8, витамин Д 22,7. Переживаю из за эритроцитов. 21 июля начала пить ферретаб, 21 августа пью аквадетрим и фолиевую кислоту. Анализ пока не пересдавала.
Фолиева кислота в пределах номы. Ферретаб в какой дозировке пьете 50 или 100 мг (1 или 2 таблетки)? и какие показатели гемоглобина и ферритина были до приема?
Екатерина Викторовна, ферретаб пью 100 мг в день. Ферритин 12,1, гемоглобин 103 до приёма. Месячные идут.
Поняла, это анализы за март у вас
Да, как правило, Ферретаб тоже возможно использовать, хорошее средство. Использует по 100 мг в день. Уже возможно сделать контроль гемоглобина на фоне приема железа, чтобы оценить его усвояемость, ферритина обычно рекомендуется делать через 3 месяца с момента начала приема железа
И конечно рекомендуется консультация гинеколога, так как менструации это самая частая причина развития анемии
Уровень эритроцитов соответствует анемии, картина крови поменяется, как только гемоглобин начнет расти
Екатерина Викторовна, спасибо! 🌼
не за что, берегите себя 🌹
Если вы используете ферретаб по 1 таблетке (согласно инструкции, там перерасчет на железо чистое - 50 мг), то, чтобы была дозировка 100 мг, рекомендуется использовать по 2 таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
При дефиците В9 обычно назначается фолиевая кислота в насыщающих дозах 3-5 мг в сутки 1-1,5 месяца.
Анастасия Сергеевна, филиевая у меня 10,8. Принимаю ферретаб, там содержится 0,5 мг и отдельно ещё 0,5. Надо больше?
Уровень фолиевой кислоты соответствует норме, дефицит не установить. Ферретаб хороший рабочий препарат, на железодефицит может рассматриваться в качестве основного лечения.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Будьте здоровы, Ольга!
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга.
По результатам анализов-анемия легкое степени тяжести.
В таких случаях могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно миома,эндометриоз), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Результатов витамина Д,В9 не вижу.
Александра Игоревна, здравствуйте! В9 10,8, витамин Д 22,7. У меня несколько лет диагностирован эндометриоз, кал на скрытую кровь отрицательный. Геморроя нет. УЗИ брюшной полости в норме. Только УЗИ почек не делала. Фгдс - эпителиальные образования (почти год назад), скоро снова сделаю.
В9 в норме
Витамин д низковат
В таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин). Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20194 ответа
- 24 Января 20206 ответов
- 7 Апреля 202012 ответов
- 2 Сентября 202017 ответов