Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3621642

Что вас беспокоит?

Лечение хеликобактер и атрофического гастрита

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на протяжении долгого времени беспокоили: боли в желудке (не часто), нарушение стула сопровождавшееся болями в животе (часто), изжога (в последнее время часто). Сдал анализы, прошел фгс. Выявили: умеренный атрофический гастрит, дисбактериоз, синдром Жильбера, хеликобактер. После первого приема, когда еще не было результата на хеликобактер, назначили денол, ребагит, разо, креон, альфа нормикс, энтерол. Принимал все из списка, 3 недели (креон 2 недели, энтерол не подошел, отменио прием). Сейчас от хеликобактера назначили пилобакт на 14 дней и продолжить денол и ребагит еще на неделю. Вопросы: 1. Не страшна ли нагрузка на организм от такого количества лекарств. Обязателен ли прием пилобакта. И стоит оно того? 2. У жены также подтвердился хеликобактер при уреазном выдохе. От пилобакта ей плохо. Есть смысл пролечиться лишь одному? Понимаю, что скорее всего заражение повторно произойдет, но хоть какой то толк будет?

Синдром Жильбера
30 лет
10 Сентября 2025·Просмотров: 282·Фаниль

Принятый ответ

Добрый день!

Бактерия хеликобактер пилори является устойчивой бактерией, и,к сожалению, лишь схема,состоящая из комбинации двух антибиотиков способна ее уничтожить. Если по данным гистологии подтверждено наличие атрофии слизистой желудка следует в обязательном порядке подлечить бактерию, ведь она способствует усиление воспаления и нарастанию атрофии.
Есть несколько линий лечения данной бактерии,на очном приеме в соответствии с жалобами и особенностями анамнеза можно подобрать подходящую.

Здравствуйте!
1.При выявлении бактерии хеликобактер пилори её нужно лечить, так как в большинстве случаев она является причиной гастрита/язвы, а также её наличие увеличивает риск развития атрофии и рака желудка. Но не обязательно её лечить вот прям сейчас, можно перенести лечение через месяц/два и даже позже, чтобы не принимать одновременно большое количество лекарств. Повторная диагностика не требуется. Обычно наиболее эффективная схема эрадикации включает в себя амоксициллин+кларитромицин+денол+ингибиторы протонной помпы (нексиум, нольпаза, разо и тд) на 14 дней. Пилобакт содержит вместо амоксициллина тинидазол, что снижает эффективность схемы. А вот пилобакт АМ как раз содержит амоксициллин.
2. Повторное заражение после правильного лечения редкость, порядка 3%. После эрадикации, через 4-6 недель после окончания можно сдать антиген кала на хеликобактер пилори для контроля эффективности эрадикации.

Юлия Юрьевна, повторное заражение маловероятно даже при контакте с человеком с хеликобактер (супругой)?
Если уже сделал один прием пилобакт ам, то надо уже продолжать или лучше перенести курс на месяц-два?
Еще забыл указать, что принимаю гептор примерно месяц, можно ли принимать его при эрадикации хеликобактера. Гептор еще имеется на пару недель приема

Принятый ответ

Да, можно одновременно принимать лекарства.
Процент немного повышается, если в семье тоже кто-то заражен хеликобактером, так как используется общая посуда, но не намного.
Супруге тоже можно будет пройти эрадикацию, желательно примерно одновременно с Вами, возможно, отдельный приём амоксициллина, кларитромицина и после еды снизит риск побочных эффектов. Клацид лучше переносится, чем кларитромицин. А приём денола и ингибиторов протонной помпы обычно рекомендуется до еды. Как правило, в схеме ещё используется пробиотик энтерол для снижения рисков антибиотикоассоциированной диареи.
Если был однократный приём, то можно прекратить и начать полный курс через какое-то время.

Принятый ответ

Здравствуйте
Назначенный Вам список препаратов имеет цель снять воспаление и нормализовать микрофлору кишечника
Это стандартный подход к лечению выявленных проблем
Самое важное что вы уже прошли часть терапии и сейчас идет более целенаправленное лечение хеликобактера
Хеликобактер только может исчезнуть благодаря действиям двух антибиотиков это кларитромицин и амоксицилин
Все остальные препараты на него не подействуют
Если у вашей жены подтверждений ХП то ей также необходимо пройти курс эрадикации
Так же чтобы предотвратить круговорота инфекции в семье
То есть важно пройти лечение всем членам семьи

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.