Что вас беспокоит?
Боль в ягодице и копчике. Ишиас?
Добрый день! Уже второй месяц беспокоят боли в ягодице с левой стороны. Локализуется в верхней части ягодицы и копчике, отдает в прямую кишку. Боль усиливается во время сидения, долгого стояния и ходьбы, в положении лёжа боль практически уходит. Онемение и боли в ногах нет. При наклонах сильное напряжение в пояснице, такого раньше не было. Также вдоль позвоночника с левой стороны поясницы есть очень болезненная точка, при нажатии на которую сильно «простреливает» в копчик. Была на массаже, мануального терапевта, ставила компрессы с диклофенаком и димексидом, пропила Нимесил. Стало лучше немного, но боль до конца не уходит. Терапевт назначила: Мелоксикам 7,5 мг 1 р/д, Омепразол, Толперизон 150 мг 1 р/д, Витамины группы В. Препараты пить опасаюсь, так как в анамнезе признаки атрофии желудка, эрозивный гастрит, проблемы с сердечным ритмом, ПМК, экстрасистолия. Есть ли какие-то гуманные способы лечения без приема внутрь таблеток? Или возможно есть препараты с более легкой переносимостью без огромного списка побочных эффектов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли более подробно.
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2. На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?
6.Чем купируете боли?
У проктолога очно не консультировались?
подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О ; приём миорелаксантов, Вам был назначен мидокалм. Согласно инструкции препарат не является противопоказанием при заболеваниях органов ЖКТ. Побочные эффекты : боли в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота- редко. При приёме мидокалма возможны слабость и сонливость. На период приёма мидокалма избегать вождения автомобиля и работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также обычно рекомендуется именение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. Витамины группы В обычно рекомендуется принимать только при их дефиците, подтвержденным лабораторно.
1. Боль очень схожа с зубной болью. При неловких движениях бывают «прострелы».
2. На пятках и носочках стою спокойно, болезненных ощущений в этом положении нет. Онемения тоже нет.
3. Мочеиспускание в норме.
4. Боль разной интенсивности: от 5 до 10 баллов. Особенно сильная боль после длительного сидения или ходьбы.
5. Температуры нет. 7 лет назад был похожий случай, только с правой стороны. Вылечила массажем и УВТ. В этот раз массаж не помог, УВТ не назначили. Обострение спровоцировало длительное сидение в одной позе. Пришлось интенсивно работать за компьютером по 8-10 часов в течении 3 дней.
6. Если боль терпима, не купирую. При сильных болях Найз.
7. У проктолога не наблюдалась.
Спасибо за ответ.В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и антистрептолизин-О; приём миорелаксантов, изменение образа жизни.
Существуют ли другие (физиотерапевтические?) методы? Без применения препаратов внутрь?
Физиотерапевтическое лечение, конечно существует, но у него имеются свои показания и противопоказания, перед его назначением обычно рекомендуется пройти обследование: анализы, осмотр гинеколога и проктолога, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
При нейропатической боли может быть эффективен габапентин ( рецептурный)
Есть ли какие-то физиотерапевтические методы лечения? Без применения лекарственных препаратов?
Магнитотерапия
УФЧ
Электрофорез ( как вариант с карипазимом )
Принятый ответ
Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего соответствует миофасциальному синдрому на поясничном уровне. Также не исключается дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Вы делаои рентгенограмму поясничного отдела позвоночника? Из препаратов с наименьшими побочными эффектами на жкт является дексалгин 25 мг внутрь после еды, также принимать омепразол для желудка. В таких случаях обычно рекомендуют пластырь "Версатис" местно на область поясничного отдела позвоночника, на 12 часов 5 дней, лечебная гимнастика. Сауна показана во время ремиссии. После рентгенограммы можно принимать витамины группы В.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Как раз сегодня планирую сделать КТ пояснично-кресцового отдела.
Курсы массажа 2 раза в год, хорошо помогает лазеротерапия, но нужна консультация гинеколога, нет ли противопоказаний.
Курсы массажа 2 раза в год, хорошо помогает лазеротерапия, но нужна консультация гинеколога, нет ли противопоказаний.
Хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно используются в таких случаях миорелаксанты, хорошая переносимость у толперизона, назначается препарат по схеме 150 мг 1 таб 3 р/д 10 дней.
Местно допустимо использовать пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из гуманных способов только массаж, физиолечение и лфк
Причём лфк и спорт в последующем должны быть на постоянной основе.
Но эти лекарства вместе с омепразолом относительно ваших лекарств безопасны.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20202 ответа
- 25 Декабря 20204 ответа
- 7 Января 202110 ответов