Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3622693

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте уважаемые доктора! Пожалуйста посоветуйте что мне делать в сложившейся ситуации. Лет 5 подряд принимала утром ордисс Н 16 и конкор 2,5, на ночь норваск 5 мг. Все это время давление держалось 118-120/ 75-85. С августа месяца, без причин давление стало повышаться к утру до 140/80. Увеличила Норваск на ночь до 10 мг. Недели две все было хорошо, давление держалось в норме, но опять без причины, давление стало повышаться к вечеру до 140-150. Стала принимать ордисс Н 32. На такой дозировке давление стало 120-130/ 80-85. Чувствовала я себя хорошо, поэтому оставила такую дозировку. Но сейчас у меня произошёл стресс (умерла мама), и давление каждый день ползёт вверх, вот сегодня уже к вечеру дошло до 150/85. А ещё не ночь. Не смотря на то что я пью успокоительное давление повышается. Что мне делать. Может быть заменить ордисс Н 32 на Эдарби Кло. Будет ли новый препарат держать давление? Может быть организм привык к ордисс и норваску, поэтому и не держит давление. Стоит ли переходить на Эдарби и что принимать на ночь, если Норваск не держит давление до утра. Спасибо.

Гипертония, СД 2 типа, хранический гастрит, удалён желчный пузырь, язва ДПК в 2005 году
63 года
10 Сентября 2025·Просмотров: 334·Лариса, Тюмень

Добрый день! К сожалению, стресс является очень мощным провокационным фактором повышения давления. Причем чаще всего даже если мы корректируем базисную терапию (то есть те препараты, которые пациент принимает ежедневно на постоянной основе), то стабилизации давления не удается достигнуть, так как важно работать именно с провокационным фактором повышения АД.
Поэтому в таких случаях подбираем противотревожную терапию совместно с неврологом.
И только при неэффективности можно рассматривать переход на Эдарби Кло.

Ольга Владимировна, в данном случае, скорей всего, мне назначат антидепрессанты. К психотерапевту записана только на вторник, раньше нет записи. Но антидепрессанты же начинают работать только через 2-3-4 недели. Что мне добавить к лечению, что бы понизить давление?

Да, Вы правы, антидепрессанты действительно начинают действовать не сразу
Чтобы кардинально не менять терапию, можно попробовать заменить норваск на леркамен (лерканилипин) 10-20 мг. Препарат из той же группы, но обладает более сильным гипотензивным эффектом

Ольга Владимировна, я сейчас рассосала 0,2 физиотенза, к сожалению леркамен смогу купить только завтра. Он сильнее норваска? Сколько его принимать 10 или 20 мг? А днем при повышении давления можно что то добавить или допускается физиотенз ежедневно?

Леркамен сильнее норваска. Начинаем с 10 мг с возможностью увеличения до 20 мг. В Вашем случае можно днем фишиотенз добавлять ситуационно при необходимости

Ольга Владимировна, а Леркамену тоже нужно время для накопления или он сразу подействует?

Максимальный терапевтический эффект наступает через 2 недели (в целом как и у всех гипотензивных препаратов, как и у Эдарби). Но начинает действовать в любом случае быстрее сартанов (то есть Эдарби)

Ольга Владимировна, мне когда то предлагали норваск заменить на фелодип. Но мне тогда норваск прекрасно помогла и я на нем осталась. Как вы относитесь к фелодипу? Не лучше он леркамена?

Принятый ответ

Хороший препарат, но у пациентов старше 65 лет препарат применяется с осторожностью (Ваш возраст не старше 65, но близок к этому), так как мы боимся слишком резкого снижения давления (не плавного)
Поэтому я бы отдала предпочтение лерканилипину
Но если рассматривать прием фелолипина, то начинать с дозировки 2,5 мг

Ольга Владимировна, спасибо большое Вам.

Здравствуйте.
В такой ситуации возможно два варианта.
Так как тригерром послужил стресс, обычно на такие периоды невролог выписывает успокоительное на курс. Это поможет привести давление в норме.
Либо действительно заменяют гипосарт на эдарби Кло 40+12.5 мг бля начала.

Алена Германовна, скажите как долго будет накапливаться эдарби кло в организме при замене?

В среднем это занимает 5-7 дней

Алена Германовна, эти 5-7 дней можно принимать физиотенз?

Принятый ответ

Да, причем максимальная суточная доза составляет 0.6 мг, главное-не превышать ее

Алена Германовна, спасибо вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.