Что вас беспокоит?
Длительное кровотечение, девочка 11 лет
Здравствуйте! Девочке 11 лет, менструация началась в декабре прошлого года. Длится дней по 7, бывает 8. И сам цикл дней 21-25. Последние месячные начались 13 августа и не заканчиваются по сегодняшний день, то есть, уже месяц. Заметила я это случайно (недели 2 назад), увидев не убранную прокладку. Я спросила, у тебя опять месячные начались, она говорит, что и не заканчивались….. Пошли к гинекологу детскому, платно. Если до этого дня, как-то мазало, на приеме они пошли сильнее. Врач осмотрела, сделала узи, направила на анализы. Конечно же, рекомендовала госпитализацию (я отказалась). Все сделанные анализы прилагаю. Назначила изначально транексам 500 мг 2 раза в день на 5 дней. Начали принимать, выделения немного сократились, но не остановились. В принципе, прокладка менялась только утром и вечером (на ночь), полностью не заполнялась. Знакомая взрослый гинеколог сказала, что эта доза не о чем! И 2 дня мы увеличили транексам по 1000 мг 2 раза в день. На второй день утром прокладка была пустой! Сегодня пришли на прием, в на прокладке немного крови((( Теперь назначили КОКи (((( это линдинет 30 1т 1 раз в день, транексам также 500 2 раза в день до приема (он через 2 дня) и сорбифер, так как ферритин очень низкий. Есть ли еще какие рекомендации, верно ли врач все прописал? Можно ли обойтись без КОКов, именно на этот препарат (еще и дозировка большая) наслышана про сильные побочки. Может, транексам увеличить дозу и подольше попить его, если это возможно……очень не хочется гормоны в столь юном возрасте.
Принятый ответ
Кристина здравствуйте!
Учитывая ,что у девочки менструации идут первый год цикл ещё не установился
Не совсем корректно будет назначать гормональный препарат ребёнку дозировка - (это низкодозировный КОК лидинет 30)достаточно юный возраст у девочки
Сначала менструации прошло не так много времени идёт формирование устойчивой связи гипоталамус гипофиз яичники
При приёме комбинированных оральных контрацептивов происходят блокировка менструации яичники блокируются овуляция не происходит но в принципе у девочек при начале менструации в течение двух лет циклы в основном без овуляции
И получается что при приёме гормональных препаратов мы блокируем яичники искусственно проходит менструально подобная реакция и причина нарушения цикла не устраняется
По анализам низкий очень уровень ферритина гемоглобин 121 говорит что у девочки латентный железодефицит который может перейти в железодефицитную анемию
По гормонам щитовидной железы норма
Немного близится к нижней границе уровень тиреотропного гормона поэтому контроль и анализов на гормоны щитовидной железы через 3 месяца
Препараты железа такие как Сорбифер дурулес , Тотема , Сидерал принимать не менее полутора-двух месяцев с контролем анализа обязательно на ферритин железо общий анализ крови
По результатам УЗИ эндометрий был 8,7 на данный момент более 5
Что говорит о том,что гиперплазии
Можно а данной ситуации
Транесам пропить ещё не более 3 дней
В таких ситуациях дозировка 1,5 -2,0
гр сутки.
Можно начать Циклическую витаминотерапию
Обязательно прием железа
Продукты богатые железом в рационе ( гранат гречка мясо говядина печень орехи)
А что такое циклическая витаминотерапия?
Транесам мы пьем, получается, уже 6 дней. Можно еще 3 дня? 4 дня по 1000 в день, 2 дня по 2000 в день пропили.
Что делать, если кровотечения не остановятся? Я переживаю, так как в понедельник мне с мужем улетать, а ребенок с бабушкой остается (((
Да ещё можно ещё оставить на 3 дня Транексам
Циклическая витаминотерапия это прием витаминов по фазам цикла
Возможно прием Цикловита а данной ситуации
По эндометрию ( толщина) обильных выделений быть не должно
А не будет такого, что после того, как транексам закончим, кровотечения усилятся?
В данном случае когда цикловит подключать и по какой схеме?
Выделения не должны усилиться
Эндометрий не толстый
Цикловита можно начать принимать
Сейчас с Цикловита 2
Загрузила еще один анализ, сейчас только пришел. Посмотрите пжт
По результатам коагулограммы данные в пределах референсных значений
Протромбиновое время на н/границе
Но в нормы укладывается
Подскажите еще пжт, а могу ли я заваривать крапиву в фильтр пакетах и давать по чуть-чуть и это может навредить?
Настой крапивы
Настойку водяного перца давать можно
Не поняла про крапиву, нельзя?
А настойку перца разве можно? Там ведь этанол 🤔
По 1 ч ложке 2'раза не более 3 дн с водой ( обладает сокращающие кровоостанавливающим действием)
Настой крапивы
Пастушьей сумки можно
С 12 лет принимают по 30-40 капель 3-4 раза/сут (за полчаса до еды).
До 12 лет можно половинную дозировку 20,25 капель
Принятый ответ
Здравствуйте
Какого характера Сейчас выделения?
По УЗИ эндометрий тонкий, сильно раскровиться уже скажем так нечему. Поэтому вполне возможно обойтись без КОК. Подскажите, какие препараты сейчас принимаете? И когда, сколько по времени и в какой дозировке принимали Транексам?
Сейчас транексам.
4 дня принимали по 1000 в сутки (выделения стали чуть меньше, но не прекратились). Далее 2 дня приняли по 2000 в сутки, думала, что прекратились, но днем немного набежало. Так поняла, можно еще дня 3 по 2000 принять?
Сегодня сорбифер начала еще. Всё
Поняла Вас
Подскажите, какая обильность выделений ? Мажущие, кррюовянистые?
Транексам обычно принимают по 1000 мг каждые 8 часов до 5ти суток. Данная дозировка считается гемостатической и обычно на 2-3 день уже выделений не бывает
Если выделения сейчас совсем скудные, то можно оставить дозу 1000 мг 2 раза в сутки 3 дня и добавить отвар крапивы, пастушьей сумки и тысячелистника. Заварить каждой травки по 1 пакетику в 1 стакан и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день 5-7 дней. Даже если выделения полностью прекратятся раньше, то минимум 5 дней пропить для закрепления
Дополнительно рассасывать Аскорутин по 1 т в день 1 месяц для укрепления сосудов
Так же в таких случаях мы обычно назначаем циклическую витаминную терапию. Сейчас можно начать с завтрашнего дня препарат Тайм фактор по 2 желтые капсулы в день 2 недели, далее по 2 розовые 2 недели. В общем 28 дней, как длина стандартного цикла. Менструация может начаться на розовых, может после окончания их приема в течение какого то времени. Но в обоих случаях с 1 го дня цикла начинаем новую упаковку и желтые капсулы. Курс 3-6 циклов
Выделения кровянистые, я бы не совсем их мажущими назвала , но, немного
Тогда можно оставить все как есть + мои рекомендации выше
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20216 ответов
- 11 Февраля 20255 ответов
- 26 Мая 20257 ответов
- 25 Августа 202540 ответов