Главная
Вопросы
Консультация детского стоматолога
Вопрос №3623028

Что вас беспокоит?

Кандидоз и грибковые вирусы как лечить в 1.3 года

Ребенок 1.3 года. Появился налёт на языке 2 недели, назад начали мазать кандидом, повторный осмотр пошло на небо налёт с творожным налётом. Лечение : кандидом смазывать полость рта, свечи виферон 5 дней, снятие налёта бинт + мирамистин, порошок для поддержания микрофлоры. Пришли анализы ( прикрепила) Врачи не могут точно определиться, чем мечить. Выписали : 1.Нистатин 5 дней таблетки 500 000 пол таблетки 250000 1 таб. 2. Смазывать кандидом Подскажите, чем правильно лечить и что делать?

25 лет
10 Сентября 2025·Просмотров: 930·Александра, Луганск

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра! Прикрепите фотографии в полости рта. Кандидоз ставится только основании посева. То есть обычно сдается посев с полости рта на выявление титра грибов рода кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Если титр выше 10^5, то в таких случаях назначают антимикотики согласно анализу. Ребенок на гв?

Изабела Ваховна, здравствуйте, ла ребенок на гв, полости рта очень тяжело сфотографировать ребенок не дает, посев прикрепила

Увидела , спасибо.
Лечение в подобных случаях обычно такое:
1. Нистатин (таблетки) давать так, как назначил врач. Таблетку растереть в порошок, смешать с небольшим количеством воды и аккуратно нанести на пораженные участки (язык, небо) пальцем, обернутым бинтом. Не давать ребенку глотать или запивать сразу! Подержать во рту несколько минут. Делать это после еды.
2. Кандид раствор продолжать мазать, как назначено. Чередовать обработки с Нистатином (например, Нистатин после завтрака, Кандид после ужина).
3. Гигиена: Обрабатывать соски, бутылочки, прорезыватели, свои руки и грудь, если кормите.
4. Диета: Убрать на время сладкое, сладкие напитки и фруктовые пюре.

Лечиться 5-7 дней. Если улучшений нет снова к врачу для замены препарата на более сильный (например, флуконазол).
Грудь также рекомендуется лечить, иначе толку не будет

Изабела Ваховна, а как грудь лечить?

Соски повреждены вообще?
Лечение груди в таких случаях:
1. Смазывать соски тем же лекарством, что и рот ребенка (раствор Кандид или растолченная таблетка Нистатина, смешанная с водой или грудным молоком).
2. Обрабатывать после каждого кормления.
3. Обязательно мыть грудь перед следующим кормлением теплой водой, чтобы убрать остатки лекарства.
4. Использовать одноразовые вкладыши для груди и менять их часто, чтобы избежать влажной среды. (На вб и озон продаются)

Изабела Ваховна, нет соски не повреждены. Я поняла вас спасибо

Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра)
По результату анализа действительно повышен Титр у Грибов Candida.
Также по заключению есть чувствительность к препаратам Нистатин и Клотримазол.
Препарат «Кандид» содержит действующее вещество Клотримазол.
После «Кандида»были улучшения? ( чаще улучшение идет после 3-5 дня)
Действительно нужно выбрать 1, так как при одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.

Наталья Александровна, здравствуйте, после кандида улучшения не последовало, им уже 10 дней смазываем язык

Тогда имеет смысл замены на Нистатин
Также важно убрать печеньки, сладости если даете, так как грибы очень любят быстрые углеводы.

Наталья Александровна, что лучше давать из еды? Каши с фруктами тоже убрать?

Смотрите по составу, если в каше есть сахар, то лучше тогда например варить овсянку и добавить фрукты)

Грудь чистая?

Также убрать мучное все ( булочки, батон)

Наталья Александровна, хорошо, спасибо. А Нистатин таблеткой давать или порошком смызывать повреждения в полости рта?

Таблетку «растолкать» смешать в небольшим количеством воды и нанести на участки с белым налетом )
Удобно ватным диском или марлевым тампоном)

Наталья Александровна, спасибо большое

Здоровья вам и малышу))

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра! Судя по прикрепленным анализам, можно предположить кандидоз. По результатам анализов повышен титр Candida albicans. При повышении титра более 10^5 назначается противогрибковая терапия. По анализам отмечается чувствительность к антимикотикам- Клотримазолу и Нистатину. Клотримазол содержится в "Кандиде". Скажите, пожалуйста, была ли положительная динамика в процессе лечения "Кандидом"?

Светлана Марсовна, здравствуйте, подскажите, по анализу 2 грибка еще обнаружили, что это?
Эффекта от кандида не было большого

Остальные 2 представителя (энтерококки и клебсиелла)- это не грибковая составляющая. В посеве,судя по всему, обнаружили условно-патогенную флору, титр не превышен, отдельное лечение не требуется. Не имеют отношения к кандидозу.
Если от "Кандида" не было никакого эффекта, рассматривают использование "Нистатина"

Таблетку рекомендуется растолочь, разбавить небольшим количеством кипяченой воды (по консистенции должна получиться как суспензия). Удобнее использовать бинт, либо ватный шарик.
Все игрушки ребенка рекомендуется прокипятить, также обрабатывают содовым раствором.

Если малыш на ГВ, грудь перед каждым кормлением также обрабатывают содовым раствором, наносят тот же препарат.

Светлана Марсовна, сколько раз в день обрабатывать полость нистатином?

Прорезыватели, пустышки также моют в содовом растворе

Рекомендуется обрабатывать полость рта до 3 р/день

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
Такие результаты анализов характерны для кандидоза полости рта, титр грибов Candida превышает норму. Так как эффекта от обработки раствором «Кандид» (клотримазол) за 10 дней не было, целесообразно перейти на Нистатин, к которому есть чувствительность, судя по результату.
Таблетку нужно измельчить (можно в ступке для специй даже), развести в небольшом объёме кипячёной воды или минеральной воды из бутылочки и аккуратно наносить на язык, нёбо и щёки с налётом с помощью марлевого тампона (можно купить в аптеке стерильные салфетки в индивидуальной упаковке).

Параллельно рекомендуется исключить продукты, которые поддерживают рост грибка: сладости, мучное, продукты с добавленным сахаром - одним словом все самое вкусное.

Также обычно обработке подвергаются все предметы, которые попадают в рот ребёнку: пустышки, бутылочки, прорезыватели (кипятить или промывать содовым раствором).

Если налёт не будет уменьшаться через 5–7 дней терапии, есть смысл повторно показать ребёнка врачу для подбора альтернативного препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.