Что вас беспокоит?
Фиброаденома или что-то серьёзное?
Добрый день, 2,5 месяца назад обнаружили фиьроаденому на узи размеров 3.7 на 6.1 мм, сделали пункцию, но она не дала информативное заключение (В пределах полученного материала обнаружены бесструктурное вещество, единичные эритроциты, разрушенные клетки. Другие клеточные элементы не обнаружены.) Недавно делала повторное узи выросла до 4.4 на 8 мм. Маммолог посоветовал сделать повторную пункцию, но даст ли она должны результат, а трепан биопсию при таких размерах не сделаешь. Я очень переживаю, почему такой быстрый рост, за результаты второй пункции, и есть ли вообще сомнения в диагнозе? Вдруг это листовидная фиброаденома, или вообще какой-то злокачественный процесс. Что советуете сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию вероятнее в его описаны признаки фиброаденомы малых размеров это доброкачественный процесс. В таком случае учитывая размеры менее 10мм обычно показано наблюдение контроль узи через 3-6 месяцев. Если образование достигнет 10 мм то рекомендуется выполнить трепан биопсию. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см. Цитологическое исследование при плотных образованиях неинформативно.
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии такой тенденции к быстрому росту , действительно, следует рассмотреть проведение трепан-биопсии. Размеры не должны становиться преградой, 8мм по длинному измерению на хорошем аппарате узи будет четко визуализироваться. Если доктор вам отказывает, можно обратиться за вторым мнением к более опытному специалисту .
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. При таком быстром росте образования действительно стоит сделать трепан-биопсию — современные аппараты УЗИ позволяют точно взять материал даже из небольших уплотнений, чтобы исключить любые сомнения и получить окончательный диагноз.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте!
В молодом возрасте фиброаденомы могут расти достаточно быстро, это не обязательно говорит об их злокачественности, но говорит о том, что нужно более пристальное наблюдение.
В проведении повторной пункции смысла нет, так как фиброаденома — это плотное образование, и из-за этого сложно получить клетки при аспирации.
В таких случаях обычно рекомендуют повторное проведение УЗИ молочных желез через 3 мес., и если образование будет увеличиваться в динамике, то будет рассмотрен вопрос проведения трепан-биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
Мадина Магамедовна, спасибо за ответ. Просто врач настаивает на втрой пункции. Поэтому переживания сильные возникли. А подскажите может ли это быть погрешность? Так как первое и повторное узи я делала в разных клиниках и у разных специалистов
Принятый ответ
Здравствуйте! Рост +2 мм за 3 месяца ни в коем случае не является признаком злокачественности новообразования. Тонкоигольная аспирационная биопсия при фиброаденомах имеет низкую информативность. Здесь равно-допустимыми являются обе тактики:
1) Наблюдение, УЗИ-контроль через 3 месяца. У фиброаденом есть фазы быстрого роста, а есть его остановка. Возможно, сейчас вы «поймали» фазу роста. Если через 3 месяца размеры останутся прежними - ФА наблюдают; если увеличенными - трепан-биопсию технически выполнить будет проще.
2) Решение вопроса о трепан-биопсии уже сейчас. 8 мм - довольно небольшой размер новообразования, нужно обсуждать с хирургом техническую возможность диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201913 ответов
- 14 Февраля 20221 ответ
- 21 Августа 202213 ответов
- 26 Февраля 202312 ответов