Что вас беспокоит?
Обызвествление и гидроцефалия на КТ
Добрый день! Переболела в июне бактериальным менингитом, с осложнением отёк головного мозга 1 степени. В июле сделала мрт головного мозга с контрастом, всё было в порядке. Сейчас сделала КТ головного мозга, где обнаружили обызвествление сосудистых образований. Я прочитала про это и очень напугалась. Это у меня проблемы с сосудами? Это опасно? Это патология? У меня кровоток нарушен? Я в августе делала узи сосудов шеи и головы, всё было в порядке. А сейчас такое заключение на КТ. Ведь отложения кальция это плохо. Я же молодая ещё. Также ещё и гидроцефалия. Задавала вопрос и неврологам, и кардиологам, ответы разнятся, решила узнать мнение у терапевтов. Как думаете, мне стоит переживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По заключению - органической патологии не выявлено, то есть орган не повреждён. Изменения клинически не значимы, не требуют лечения. Они не опасны, с этим делать не надо ничего. Обызвествление шишковидной железы это возрастные изменения, не патология, могут быть в 20 и в 40 лет - в любом возрасте, кальций откладывается в различных структурах организма. По поводу гидроцефалии: ликвороотток не нарушен. Заместительная наружная гидроцефалия- это замещение ликвором пространства в полости черепа - это следствие, а не истинная гидроцефалия, тем более малые проявления. Не патология. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ! А эта гидроцефалия будет дальше развиваться или она может остаться на том этапе, который сейчас?
Не хотелось бы, чтобы желудочки дальше увеличивать и шло ухудшение
не переживайте, скорее всего ничего развиваться не будет. Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, спасибо!
Также у меня есть вопрос.
Я прикрепила протокол узи лимфоузлов шейных. Меня очень беспокоят их размеры.
В этот период у меня была вирусная ангина.
И проблема в том, что ангина началась 3 недели назад. Температуры нет, в начале пару дней была, потом спала. Переодически першит горло, особенно по утрам. Кушать и пить не больно.
Я волнуюсь, вдруг это рак щитовидки так проявляет себя. Сейчас не знаю, какие лимфоузлы, не делала больше узи.
Горло переодически так и побаливает, противовирусные я пропивала.
Подскажите, опасен ли размер лимфоузлов?
не переживайте, онкологии на сегодня не вижу.
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, похоже ли на бактериальную ангину? Фото прикрепила.
Стрептококковую например? Я очень боюсь ОРЛ, вдруг это бактериальная.
Похоже больше на вирусную?
да, это скорее вирусная этиология.
Принятый ответ
Ангелина, здравствуй! По результатам МРТ органической патологии нет- это самое главное 🙏🏼❤️
Общие атрофические изменения головного мозга — это процесс частичной гибели нейронов и разрушения связей между ними, такое часто бывает после перенесенной инфекции.
Если у вас нет жалоб и вы чувствуете себя хорошо, то переживать не стоит🙏🏼❤️
С результатом мрт желательно очно проконсультироваться с неврологом 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо!
Также у меня есть вопрос.
Я прикрепила протокол узи лимфоузлов шейных. Меня очень беспокоят их размеры.
В этот период у меня была вирусная ангина.
И проблема в том, что ангина началась 3 недели назад. Температуры нет, в начале пару дней была, потом спала. Переодически першит горло, особенно по утрам. Кушать и пить не больно.
Я волнуюсь, вдруг это рак щитовидки так проявляет себя. Сейчас не знаю, какие лимфоузлы, не делала больше узи.
Горло переодически так и побаливает, противовирусные я пропивала.
Подскажите, опасен ли размер лимфоузлов?
По узи контуры четки и ровные, размеры не большин, скорее лимфоузлы реактивного характера в ответ на ангину.
При наличии першения в горле на очном приеме могут рекомендовать сдать мазок из зева на бак посев с чувствительностью к антибиотикам, через 2 недели после последнего употребления антибиотиков.
А также сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Афсана Ровшановна, подскажите, пожалуйста, похоже ли на бактериальную ангину? Фото прикрепила.
Стрептококковую например? Я очень боюсь ОРЛ, вдруг это бактериальная.
Похоже больше на вирусную?
По фото очень сложно определить, но зев слабо гиперемирован, налета нет🙏🏼❤️ вероятнее вирусная инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте
Заместительная наружная гидроцефалия - это состояние при котором мозговая ткань теряет объем и пустое пространство замещается спиномозговой жидкостью(ликвором ), но если смотреть внутричерепное давление оно в норме буде , это могло случится в вашем случае из за перенесенного менингита
В таком случае необходимо динамическое наблюдение и консультация невролога
Обызыствление шишковидной железы это возрастное изменение не приводящее к патологии
Мариам Ашотовна, спасибо за ответ!
подскажите, пожалуйста, похоже ли на бактериальную ангину? Фото прикрепила.
Стрептококковую например? Я очень боюсь ОРЛ, вдруг это бактериальная.
Похоже больше на вирусную?
2 раза делала стрептотест аптечный, был отрицательный.
Делала во время ангины ещё узи лимфоузлов, они увеличены были.
Через пару недель после начала болей горло прошло. Потом через неделю папа приболел, и после этого, через дня 3 у меня опять начало побаливать фото.
Второй стрептотест я сделала уже когда горло второй раз заболело. Отрицательно.
Я переживаю, вдруг это онкология щитовидной железы так себя проявляет.
Першит горло, побаливает несильно, температуры сейчас нет, лимфоузлы нижнечелюстные увеличены, в суставах ломота, слабость.
В июне делали кт органов грудной клетки, там написали, что щитовидка не увеличена, больше по ней ничего не написали, но там её особо и не рассматривают.
Гормоны Т3 и т4 сдавала в августе, были в пределах нормы.
В общем, на что это всё больше похоже, на вирусную ангину?Онкология?
Узи щитовидки делала года 3-4 назад, там вроде всё в порядке было, я точно не помню, были ли узлы или нет.
Нет ангины я не наблюдаю на фото , налета нет
Да , конечно миндалины рыхлые но это не говорит о ангине
Возможно инфекция вирусная
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина!
Переживать не стоит, поскольку найденные изменения не являются патологией головного мозга. Шишковидная железа почти у всех перерождается в кисту, обызвествление в ней проходит перед этой перестройкой. Гидроцефалия не выраженная и заместительная - это означает, что в полости черепа чуть больше ликвора, чем должно быть, но это не то, что в народе называют водянкой головного мозга. Возможно обызвествление сосудов и расширение борозд мозга (основной признак гидроцефалии) - это еще не до конца ушедшие последствия менингита, ведь это серьезная патология. Сосуды в этой части уже не изменятся, но кровоток в мозге сохранен за счет богатой и развитой сети сосудов.
В целом же, описание МРТ в вопросах гидроцефалии и атрофии довольно субъективно и несет информацию больше для врача, чем для обследуемого. МРТ и КТ видят по разному сосуды, поэтому начальные изменения были не видны на МРТ
Виктория Юрьевна, спасибо за ответ!
Гидроцефалия не станет ещё хуже? Она может остаться на том этапе, который есть сейчас? Или дальше будут ухудшения?
Нет, по обследованию нет предпосылок для ухудшения, поскольку гидроцефалия прогрессирует, когда есть препятствие для оттока ликвора (спайки, опухоль), тут же все хорошо.
Виктория Юрьевна, я переживаю, так как скорее всего это последствия менингита. И я боюсь, что оно будет прогрессировать из-за этого.
Виктория Юрьевна, простите, ещё один вопрос.
Я уверена, что данная гидроцефалия это последствия перенесенного менингита. Поэтому я очень переживаю, что она будет прогрессировать, как долгосрочное осложнение. Она может дальше прогрессировать? Менингита ведь уже нет.
Но и мрт делали, когда менингита уже не было, а гидроцефалия через пару месяцев появилась... Я очень переживаю, что она будет дальше развиваться и придётся оперироваться....
Нужно смотреть на проблему с точки зрения анатомии и физиологии. Чисто органически нет ничего для того, чтобы гидроцефалия прогрессировала. Прогрессировать она может тогда, когда ликвора вырабатывается много либо есть препятствия для его оттока. Препятствий нет, выработки тоже нет, ведь болезнь завершилась. Я уже писала, что эти описательные термины для врачей, т. е. это не диагноз, как таковой, это отражение факта строения мозга. Кстати, такое строение бывает и без перенесенного менингита, человек рождается с расширенными бороздами и живет всю жизнь даже не зная об этом, потому что они ни на что не влияют. Если показать диск другому доктору, то он может и не написать о гидроцефалии.
Не накручивайте себя, иначе будет тревожное расстройство и ипохондрия и старайтесь не читать интернет на медицинские темы, особенно от авторов без мед. образования.
У вас вообще расширен только третий желудочек и то незначительно. Что это за "незначительно"? Правильно, это то, что доктор увидел и описал. Еще раз говорю - заключение МРТ - не равно диагнозу.
Виктория Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Просто меня напугало, что в июле на мрт с контрастом всё в порядке, а уже в сентябре желудочек увеличен и написали гидроцефалия.
У меня в голове сразу мысль, что значит идёт прогрессирование осложнений после менингита и это надо останавливать.
Тем более увеличенный желудочек меня больше всего беспокоит.
Ничего пить для профилактики дальнейшего прогрессирования не нужно?
У меня уже есть тревожное расстройство и ипохондрия, которые я сейчас лечу. Поэтому я и очень волнуюсь от этого заключения😖
Вот это "незначительно" стало причиной ПА и ГТР у сотен людей)))
Пить ничего не показано, т. к. не от чего. Да и нет таких препаратов, чтобы влияли на накопление жидкости. Диакарб - этот выводит лишнее, но при такой картине на показан, а то высушит ткани, а это ишемия, что плохо.
Виктория Юрьевна, спасибо!
Также у меня есть вопрос.
Я прикрепила протокол узи лимфоузлов шейных. Меня очень беспокоят их размеры.
В этот период у меня была вирусная ангина.
И проблема в том, что ангина началась 3 недели назад. Температуры нет, в начале пару дней была, потом спала. Переодически першит горло, особенно по утрам. Кушать и пить не больно.
Я волнуюсь, вдруг это рак щитовидки так проявляет себя. Сейчас не знаю, какие лимфоузлы, не делала больше узи.
Горло переодически так и побаливает, противовирусные я пропивала.
Подскажите, опасен ли размер лимфоузлов?
По УЗИ ничего плохого не пишут, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании предоставленного изображения, в заключении МСКТ указано, что на момент исследования признаков органической патологии вещества головного мозга не выявлено. Однако отмечены общеатрофические изменения головного мозга и малые проявления заместительной наружной гидроцефалии.
Риск развития гидроцефалии при общеатрофических изменениях головного мозга
Общеатрофические изменения мозга могут быть связаны с возрастными процессами, сосудистыми нарушениями или другими патологическими состояниями. Заместительная наружная гидроцефалия, как указано в заключении, характеризуется увеличением объема ликвора в субарахноидальном пространстве из-за уменьшения объема мозговой ткани. Это состояние может быть связано с атрофией мозга, которая приводит к компенсаторному увеличению ликвора.
Прежде всего, хочу вас успокоить — не стоит паниковать раньше времени. Давайте разберем ситуацию по пунктам:
Обызвествление сосудистых образований само по себе не всегда является патологией. Это может быть:
Возрастным изменением (это к вам не относится)
Последствием перенесенного воспаления
Естественным процессом, не влияющим на здоровье
Гидроцефалия после менингита — это ожидаемое явление, особенно после отека мозга. Важно отслеживать динамику.
Отсутствие нарушений по УЗИ сосудов шеи и головы говорит о том, что критичных проблем с кровотоком нет.
Рекомендации:
Не стоит паниковать — это может ухудшить ваше состояние
Необходимо получить второе мнение у опытного невролога
Сделать контрольное обследование через 6 месяцев
Сдать анализы на:
Кальций общий
Фосфор
Щелочную фосфатазу
Следить за артериальным давлением
Важно понимать: единичное обнаружение обызвествления не является признаком серьезного заболевания, особенно на фоне перенесенного менингита.
Дополнительные меры:
Соблюдать режим дня
Избегать стрессов
Следить за общим самочувствием
При появлении новых симптомов сразу обращаться к врачу
Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность консультации у нейрохирурга для более детального разбора ситуации. Но в целом, на данный момент нет оснований для серьезного беспокойства.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20201 ответ
- 4 Августа 202118 ответов
- 27 Апреля 202216 ответов
- 21 Января 20251 ответ