Что вас беспокоит?
Консультация по вопросу пгтт
Добрый вечер! У меня такой вопрос : сдавала гликированный гемоглобин (5.7 на тощак) сегодня. Диагноза деабет никогда не ставили ,но сахар бывал по границе до 5.7 .Есть избыточный вес при росте 170 см , сейчас 80-81 кг. Пол года над весила 92. Снижение веса обусловлено было беременностью. Посадили на диету ,так как на тощак было более 5.1. И колола инсулин. Беременность не состоялась ,к сожалению. И теперь по истечению трёх месяцев задала на гликгемоглобин, результат- 5.7. Была в отпуске ,немного позволила себе вредности. Сейчас стараюсь придерживаться диете ,которая была во время беременности. Вопрос : нужно ли все таки сдавать пгтт сейчас ? Все таки сахар по границе. В апреле его сдавала ,был 5.5 еще при беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, норма глюкозы крови натощак по Вене до 6,1 ммоль/л, гликированного гемоглобина до 6,0 %
Если у вас не было ни разу повышение выше этих значений, проводить ГТТ не нужно.
В случае если вы будете снижать вес, соответственно будет снижаться риск развития нарушений углеводного обмена.
В беременность нормы другие, поэтому Вам тогда рекомендовали придерживаться диеты
Мадина Шамильевна, мнение врача терапевта моего гласит что, если гликированный гемоглобин до 5.5. То нужно сдать на пгтт. Я в сомнениях , раньше когда сдавала гликированный гемоглобин показатель всегда был 5.5 , 5.3 . Сейчас 5.7. Просто так сдать этот анализ я так понимаю нельзя ( по моей хотелке?) только по направлению врача терапевта, эндокринолога и гинеколога. Принимаю ещё Метформин 1000 в сутки
На фоне приема метформина в принципе данный тест будет не информативен, так как вы уже принимаете препарат для снижения глюкозы, скажите пожалуйста в связи с чем назначен Метформин?
Мадина Шамильевна, Принимаю его давно года 3-4 начинала с Глюковажа. Инсулинорезистентность. Лишний вес. Назначили его. По началу было 110 кг. Скидывала постепенно,помог ли Метформин,не знаю ,за год - 10 кг. Ну а потом беременность одна ,вторая . Сейчас принимаю тоже . Вес достиг 80 кг
Мадина Шамильевна, были проблемы с обменом веществ, легкие углеводы присутствовали в образе жизни .
Данный препарат используется для лечения диабета и нарушений углеводного обмена, если хотите медикаментозную поддержку, лучше использовать препараты из другой группы.
Вам помогли, ваше желание и принципы правильного питания, а не метформин))
Возвращаясь к вопросам ПГТТ. В вашем случае необходимо узнать глюкозу без приема препаратов, для этого отменить Метформин и пересдать глюкозу через 7 дней после отмены, если показатели будут выше нормы, в этом случае выполнять тест
Мадина Шамильевна, доктор , ношу сейчас датчик по контролю крови . По датчику сахар падает ближе к ночи . При гсд такого не было. До 2.0 бывает . Понятно что есть погрешность,но раньше я сравнивала с глюкометром , погрешность небольшая была . А сейчас прям очень низкий . При этом самочувствие нормальное. Не тошнит,голова не болит по вечерам . Ем нормально, углеводы медленные на ужин .
Принятый ответ
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме и если глюкоза никогда не была выше 6.1 то глюкозотолерантный тест проходить не нужно, тем более принимаете глюкофаж и результат может быть не правильным. Препарат только от инсулинорезистентности принимать не обязательно, нужно снижать вес у вас это хорошо получается. Можно отменить препарат и через неделю сдать просто на глюкозу натощак
Ленар Равилович, доброе утро)срочный вопрос : у меня при гсд остался датчик о снижении крови. Решила повесить ,посмотреть . Какое удивление, у меня сахар по ночам начал падать , была критическая - 2.0. Уже второй день хожу с датчиком . Днём нормально, а к вечеру ,к 22-23 начинает падать . Ужин при этом углеводный был , салат , яйцо кусок хлеба и даже кабачковая икра. Рыба в кляре была немного . Сахар дошел до пика 7.2. ,а потом к ночи начал падать . Я не знаю ,что было неделю назад , месяц . Глюкометром не проверяла ,нет полосок сейчас под рукой . Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит. Что делать ? Принимаю Метформин ,он может уволить как то влиять на эту ситуацию? К терапевту толком во вторник, раньше не попаду .
Датчики не показывают идеально точные цифры, от метформина обычно не должен падать
Ленар Равилович, а что делать ? Нужно сахар на тощак сдавать ?
Отменить метформин и через неделю сдать кровь на глюкозу в лаборатории
Принятый ответ
Здравствуйте.
"мнение врача терапевта моего гласит что, если гликированный гемоглобин до 5.5. То нужно сдать на пгтт." - это не так. Норма гликированного гемоглобина до 6.0%. ПГТТ выполняется, например, в таком случае: сахар натощак в норме, а гликированный гемоглобин находится в преддиабетическом диапазоне (6.0-6.5%). В этом случае ПГТТ ответит на вопрос: "преддиабет или все-таки сахарный диабет?"
"Принимаю его давно года 3-4 начинала с Глюковажа. " - отмените прием метформина. Сдайте глюкозу крови натощак + гликированный гемоглобин через 3 месяца.
Метформин не влияет на вес, препарат снижает сахар, преимущественно тощаковый.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном отношении так как имеет место приём сахароснижающего препарата, данные анализы неинформативны, в данном случае рекомендуют отменить препарат метформина и сдать анализ на глюкозу крови, далее будет понятно, на самом деле требуется прохождение глюкозотолерантного теста с 75г. глюкозы или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Гликированный гемоглобин (HbA1c) 5.7% абсолютная норма нормой принято считать до 6,5%)
2. Сахар натощак до 5.7 ммоль/л:
· Норма сахара натощак для небеременной женщины — до 6.1 ммоль/л. Ваши значения также находятся в верхней границе нормы, что согласуется с результатом гликированного гемоглобина.
Относительно ПГТТ (перорального глюкозотолерантного теста)
Да, сдать ПГТТ сейчас можно, для вашего спокойствия.
ИМТ = 80 / (1.70 * 1.70) ≈ 27.7). Даже после похудения имт остается повышенным.
Самой модной профилактикой вы уже занимаетесь!
Вы молодец, -10кг это отличный результат, продолжайте работать на снижение веса, придерживайтесь сбалансированного питания.
Берегите себя!
Анна Андреевна, доброе утро)срочный вопрос : у меня при гсд остался датчик о снижении крови. Решила повесить ,посмотреть . Какое удивление, у меня сахар по ночам начал падать , была критическая - 2.0. Уже второй день хожу с датчиком . Днём нормально, а к вечеру ,к 22-23 начинает падать . Ужин при этом углеводный был , салат , яйцо кусок хлеба и даже кабачковая икра. Рыба в кляре была немного . Сахар дошел до пика 7.2. ,а потом к ночи начал падать . Я не знаю ,что было неделю назад , месяц . Глюкометром не проверяла ,нет полосок сейчас под рукой . Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит. Что делать ? Принимаю Метформин ,он может уволить как то влиять на эту ситуацию? К терапевту толком во вторник, раньше не попаду
1. Обязательно съешьте перед сном второй ужин: бутерброд с сыром, йогурт с орехами, творог. Это предотвратит падение сахара ночью.
2. Держите на тумбочке сок/сахар на случай, если проснетесь с плохим самочувствием.
В чем причина: Скорее всего, это реактивная гипогликемия: после углеводного ужина сахар резко взлетает, поджелудочная железа выбрасывает слишком много инсулина, который и "обваливает" сахар к ночи. Метформин усиливает чувствительность к инсулину, что может усугублять ситуацию. Возможно, нужна корректировка дозы.
Что делать до врача:
Уменьшить дозировку метформина
· Ведите дневник: что ели на ужин и показания датчика (перед сном и утром). Это критически важно для врача.
Главное — не допускайте повторения падений с помощью плотного перекуса на ночь.
Анна Андреевна, Метформин принимала 1000 сутки. Утром 500 и за ужином 500. Просто раньше такого не было при том же гсд. Странно очень . Может вообще отменить Метформин . И через неделю слать кровь на тощак , а до этого понаблюдать ,как все будет? Если уменьшить дозировку ,то до сколько ? С едой понятно , придерживаться диеты как при беременности.
Утром оставьте, понаблюдайте три дня. Далее можно отменить
Да, диету придерживайтесь
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20201 ответ
- 27 Марта 20224 ответа
- 4 Апреля 20221 ответ