Что вас беспокоит?
Реабилитация после ампутации фаланги
Добрый день! 2 месяца назад была травма правой руки в результате чего произошла травматическая ампутация дистальных фаланг 2 и 3-го пальца. 3-й палец врачи попытались спасти. Проходила курс физиотерапии ( магнитотерапия, электрофорез). Сейчас на домашнем ЛФК. На сегодняшний день беспокоит отёк указательного пальца. Ощущение что его "распирает". Утром отёк наиболее ярко выражен. Прошу уточнить как долго может держаться отек после травмы? Как можно его уменьшить ( нужно ли делать самой массаж пальцев, или лучше не тревожить их?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Судя по фото признаков воспаления не видно.
Вероятно отек связан с образованием рубца. Рубец будет формируется в течение года.
При болях рекомендуется местно наносить гель диклофенак 3 раза в день.
Здравствуйте.
С момента операции прошло достаточно времени для полного заживления раны, но не сформировались еще дополнительные сосуды (коллатерали) для достаточного оттока крови. Это часто вызывает отек.
Избежать отёка можно, используя возвышенное положение пальца (выше уровня сердца). Также рекомендуется массаж и лечебная физкультура.
Из препаратов, улучшающих кровоток, назначают венотоники, например, капсулы Детралекс 500мг 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Местно также возможно применение препаратов, например, Троксевазин-гель 2 раза в день.
Отек может сохраняться до 3-6 месяцев.
Скорейшего выздоровления Вам.
Галина Николаевна, добрый день. Детралекс назначается при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей и лечения геморроя., а у меня кисть.Что лучше использовать для массажа мазь, масло? И при сильном отеке лучше делать массаж или ЛФК?
Дмитрий, Детралекс оказывает действие на тонус вен и лимфатических сосудов. Его назначают не только при поражении вен нижних конечностей, но и других частей тела.
По поводу мази или масла рекомендуется обсудить вопрос с массажистом, который более компетентен в таких вопросах.
Обычно назначается совместные процедуры массажа и ЛФК.
Галина Николаевна, и ещё вопрос можно ли делать ванночки с морской солью или водные процедуры не желательны для формирования рубцов?
Я обычно такие процедуры не назначаю.
Здравствуйте, отек связан с нарушением лимфооттока, при подобных травмах такие отеки могут сохраняться длительное время, здесь все индивидуально.
Для улучшения лимфооттока рекомендуется приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, местно на область отека гель Индовазин или Детрагель 2 раза в день 2 месяца.
Двигать пальцем можно и нужно, это также способствует уменьшению отеков.
Также можно посещать физиолечение, например магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном.
Здоровья
Здравствуйте!
На мой взгляд ещё мало времени прошло после травмы, поэтому ещё сохраняется отечность. Обычно заметно отёк в подобных случаях сохраняется примерно до полугода, затем проходит.
Большую положительную роль в подобной ситуации для уменьшения отёка оказывает ЛФК и лимфодренажный массаж для пальца. Также возможен приём венотонизирующих препаратов, они способствуют уменьшению проницаемости капилляров, следовательно уменьшению отёка. Например, препарат Детралекс 1000 мг по 1 таб. 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. На сам палец возможно нанесение гелей, например Индовазин 3 раза в день в течение 3-4 недель.
Поправляйтесь!
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, если это не секрет конечно, что за травма у Вас приключилась?
И еще. Какую операцию провели на 2 пальце после травмы - ампутацию или экзартикуляцию, или просто ПХО раны сделали?
Рентгенографию пальца последнюю когда Вам проводили?
Спасибо.
Андрей Сергеевич, добрый день.
Травма лебедкой подрезала кончики, затем операция травматическая ампутация части дистальных фаланг 2-3 пальцев. Снимки прилагаю от 19 августа.
Принятый ответ
Снимки посмотрел.
На 3 пальце у Вас ампутация концевой фаланги пальца, а на 2 пальце экзартикуляция его, т.к. видна ровная часть суставной поверхности средней фаланги пальца.
Выскажу только свою точку зрения, хотя я могу где то и ошибаться.
Во первых, не знаю по каким причинам, но на 2 пальце у Вас рубец располагается больше по ладонной поверхности пальца, а надо бы чтобы он располагался по тыльной. (но тут просто наверняка, что могли сделать доктора, то и сделали).
А также если во время ПХО раны могли не полностью удалить суставную сумку и если было повреждение хряща на суставной поверхности, то все это вместе может давать хроническое воспаление.
Обратитесь повторно к травматологу, чтобы он назначил Вам физиолечение (лучше на эту тему поговорить с врачом физиотерапевтом).
Также не помешает принимать препараты НПВС, например Найз (только после еды).
Местно на палец можно наносить гель Индовазин.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202013 ответов
- 16 Июня 202139 ответов
- 1 Января 202222 ответа
- 23 Января 202211 ответов