— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Сильно повышен д-димер

221 просмотр

В ночь на 20 ноября у мамы поднялась температура 38,5.Утром спала до 37.9.На 4е сутки темп.была 36,9.27 ноября темп.поднялась до 37,8,сильно болело в области поджелудочной железы(склонность к кистообразованию,3 раза прооперирована),утром 37,2 и так до сих пор температура скачет.Тест положительный.Картина КТ-1,13% поражения(27.11).В клиническом анализе(от 27.11) понижены лейкоциты и лимфоциты,повышены палочкоядерные(15),СОЭ в норме.Анализы крови от 30.11:Повышен д-димер(1000).,ферритин(236).,фибриноген(4,4),ачтв 52.9,соэ(65!),СРБ (16,8).Влажный кашель.Дыхание в норме.Начала принимать Эликвис (до этого принимала кардиоманил)и Левофлоксацин,вит.д 3000.,вит.С 1000/сут.Самочувствие в норме.Через 4 дня(4.12),после начала приема препаратов клинические показатели крови стали улучшаться,снизился СОЭ,нейтрофилы палочкоядерные,СРБ.Но д-димер стал 10500 !!! Дозу Эликвиса сегодня увеличили до 5мг/2 раза в день. Отдышки нет,ситурацию контролируем 98%., темп.36.8-37.Единственное,в аптеке не было дозировки Эликвиса 2,5 и мама до этого делила таблетку пополам.Нужно ли что-то ещё добавить и вообще какие действия в данной ситуации предпринимать?Анализы прикрепляю от 30.11 и от 4.12.Спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Рекомендую к лечению Эликвис 5 мг 2 раза в сутки утро и вечер под контролем Д диммер. Таблетка неделимая, что возможно привело к ухудшению показателей. Либо прием ксарелто 15 мг в сутки под контролем Д диммер. Пересдайте Д диммер через 2…недели для начала.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, эликвис можно делить и принимать по 1/2 таб 2 раза в день ежедневно до стабилизации уровня Д димера. Анализ имеет смысл сдать не раньше, чем через 2 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Необходимо пить Эликвис по 5 мг 2 р/Д, делить таблетку нежелательно. Возможно, поэтому прием Эликвиса был неэффективен. Сдайте Д димер еще раз через две недели.
Принятый ответ
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
При таком высоком уровне Д-димера эликвис необходим в дозе 5 мг×2 раза в сутки.
Анализ желательно повторить через 7 дней для оценки эффективности препарата.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Евгения.
Необходим приём Эликвиса по 5 мг 2 раза в день, контроль д-димера через 7-10 дней
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пить одну таблетку в сутки передайте д-димер и желательно всю коагулограмму через 10 дней. Если он всё равно будет повышен тогда уже при увеличить дозу до 2 таблеток в сутки
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Скорее всего первоначально биодоступность Эликвиса была снижена - вследствие того, что делили таблетку пополам. Она покрыта специальной оболочкой, если ее делить - то эффект от препарата может снижаться.
Сейчас Д - димер очень высокий. Продолжите Эликвис 5 мг 2 раза в сутки.
Контроль Д - димера через неделю.
Если не будет улучшения переходить на Клексан уколы.
По динамике заболевания у Вас все хорошо.
Дополнительно необходима общеукрепляющая терапия:
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг как антиоксидант до месяца.
Обильное тёплое питье.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Евгения. Все правильно эликвис по 5 мг 2 раза в день, через 2-3 недели пересдать анализ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
250 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
85 отзывов
Терапевт, Маммолог
1985 г. Алтайский государственный медици
Опыт работы: 32 года
Сергей Валерьевич Щербаков
5 отзывов
Терапевт, Диетолог
1989-1995 Кубанский медицинский институт
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Македонова
(((((((
— Анна
фотография пользователя
Терапевту Анна Токмакова
Оставила о себе впечатление совершенно некомпетентного врача, она вообще врач?
— Наталья, г. Пенза
фотография пользователя
Кардиологу Олеся Данилова
Четко подробно все ответы Ответила на все вопросы развернуто и быстро Да посоветую врача
— Ольга