Что вас беспокоит?
Ребёнок 4 года. Закрытый перелом большой берцовой кости, рана на пятке
Ребёнок 4 года, нога попала в спицы велосипеда во время поездки. Поставили предварительный диагноз: переломы двух отделов голени закрытые и рана по задней поверхности голеностопного сустава. Меня беспокоит, что каждый день снимают лангет для обработки раны, ребенок трясет ногой. И есть ли перелом? В пиёмном отделении один говорил, что трещина, другой, что перелом. Снимки прикреплю. Для чего через пять дней контрольный снимок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным снимкам перелома не вижу. Если очно ставят подозрение на перелом Нужно подтвердить на КТ, чтобы точно определить объем лечения.. Сейчас все лечение направлено на заживление рвано-ушибленной раны . Что то советовать не видя раны не могу.
Здравствуйте. Диагноз ставят по снимкам. У ребенка опухшая стопа от косточек. Это от ушиба?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на поднадкостничный перелом б\б кости по типу трещины. Видно плохо.
Для диагностики таких переломов нужно оригинальные файлы снимков смотреть, а не фото монитора.
Тряска ногой отломки не сместит. Важно, чтобы не было нагрузки.
Контрольный снимок нужен, чтобы исключить вторичное смещение отломков.
Лечение в гипсовой повязке обычно 3-4 недели для 4-х лет.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Здравствуйте, благодарю вас за развёрнутый ответ. Скажите, пожалуйста, сохраняющийся отёк на 5 день голеностоп, спора это нормально. Отёк появился на следующей день после наложения лангеты.
Отёк может быть, не только из-за перелома, но и из-за раны.
Нормального в отёке ничего нет, но так протекают последствия травмы.
Это воспалительный отёк. Он уйдёт по мере заживления раны и срастания кости.
Благодарю
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, сегодня делали контрольные снимки. Я их добавила
Вторичного смещения нет. Перелом уже отчётливо виден, начал срастаться.
Рекомендации те же.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. А отёк голеностопа, стопы, это нормально? Отёк появился на следующей день после наложения лангеты.
Отек может говорить о растяжении (частичном разрыве связок). Пока важен покой на 7-10 дней для ноги.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и прикрепленным снимкам чаще всего в таком возрасте речь идет о поднадкостничном переломе большеберцовой кости, который внешне может выглядеть как «трещина». Разница в формулировках («трещина» или «перелом») связана с тем, что у детей кость очень эластична и повреждения бывают не такими четкими, как у взрослых.
То, что ежедневно снимают лангету для обработки раны, считается нормальной практикой, так как при наличии повреждения кожи важно регулярно контролировать чистоту и отсутствие инфекции. Движения при перевязке не приводят к смещению отломков, если исключена нагрузка на ногу.
Контрольный снимок через 5–7 дней обычно назначают для того, чтобы убедиться в правильном положении костных фрагментов и исключить позднее смещение. У детей кости могут смещаться уже после наложения гипса, поэтому повторная проверка обязательна.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, контрольные снимки.
Вторичного смещения после первичной фиксации не появилось. Линия перелома теперь просматривается, заметны признаки начала сращения. Тактика лечения остаётся прежней. Выздоравливайте !
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20231 ответ
- 6 Декабря 202310 ответов
- 10 Июля 8 ответов