Что вас беспокоит?
Температура и кашель
У пожилой мамы кашель. Поднялась температура 37.5. Пару дней назад была 37.3. Просили арпефлю и флюкомп. Температура ушла, но кашель не проходит. Мучает. Стекает слизь в горле, при чихание и от теплой еды сразу сопли ручьем. Ацц и термопсол пила. Нет сейчас возможности к врачу попасть. Нужны ли антибиотики и какие? Боли в горле и груди нет, дыхание обычное. Чем можно помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для уточнения в необходимости антибиотикотерапии рекомендуют оценить общий анализ крови и С-реактивный белок, осмотр терапевта с аускультацией лёгких и осмотра ротоглотки.
По описанию не исключается постназальный затек- состояние, при котором слизистой отделяемое с носовых ходов стекание по задней стенке глотки, что провоцирует кашлевой рефлекс.
Рекомендуеся в подобных ситуациях для улучшения самочувствия: в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день, до 14 дней, при необходимости сосудосуживающий препарат до 5 дней
Екатерина Евгеньевна, нет возможности сдать сейчас анализы. А что с температурой делать?
В описании было,что температуры нет сейчас, но обычно рекомендуют при температуре выше 38с приём парацетамола или ибупрофена
Здравствуйте!
Для понимания характера воспаления (вирусная, бактериальная) рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок. На основании анализов принимают решение о назначении антибактериальной терапии.
Исходя из описания , есть признаки постназального затека - стекания слизи по задней стенки глотки, слизь раздражает дыхательные пути, стимулирую откашливание.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывать носовые ходы солевым раствором 3-4 раза в день (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркиваться
2. Использовать гормональные спреи, например, Назонекс по 2 дозы в оба носовых хода 2 р в день, 7-10 дней
3. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
4. Чтобы уменьшить отечность и раздражение, слезотечение можно принимать антигистаминные (цетрин, лоратадин, супрастин)
5. Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
6. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Анастасия Александровна, нос промываем, брызгаем мометазон 2 брызга 1 раз в день. Пастилки используем. Но кашель сильный, какой то царапающий. И температура вот сегодня 37.5 .
Поняла.
Есть возможно сдать общий анализ крови?
Анастасия Александровна, сейчас нет
Тогда понаблюдать за самочувствием в течение 1-2 суток, если температура будет сохраняться, то в таких ситуациях могут назначить антибактериальную терапию, например , амоксиклав 875/125 мг 2 р в день, 7-10 дней
Анастасия Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Анастасия Александровна,
Здравстуйте! Сколько дней болеет мама? Для диагностики возможных бактериальных осложнений показаны общий анализ крови и мочи, СРБ, рентгенография придаточных пазух носа, органов грудной клетки, осмотра ерапевта с аускультацией лёгких. В случае диагностированной бактериальной инфекции препаратами выбора для амбулаторного лечения являются Амоксиклав 875+125 мг 1 т 2 раза в сутки 7 дней, Цефподоксим 200 мг 1 т 2 раза в день 5-7 дней или Азитромицин 500 мг 1 т в сутки 3-6 дней. Учитывая пожилой возраст, перед началом при1ма препаратов необходимо оценить функцию почек,печени (анализ крови на креатинин,АСТ, АЛТ).
Олеся Васильевна, нет возможности попасть к врачу и вообще в больницу. Меня беспокоит, что стала повышаться температура.
Если на фоне простуды на 5-7 день самочувствие стало хуже, то с высокой вероятностью можно предположить бактериальное осложнение, требующее назначения антибактериальной терапии.
Олеся Васильевна, болеет уже вторую неделю. Но температуры вначале не было. Последние три дня стала.
Если кашель можно объяснить одним фактом затёка слизи из носа, то повышение темературы, особенно на второй неделе болезни - нет. Высоко вероятен острый синусит - одно из наиболее частых бактериальных осложнений вирусных инфекций. Для достоверной диагностики без анализов и рентгена ППН не обойтись
Олеся Васильевна, в местной больнице нет рентгена и флюрографа. Везти надо только в областной центр. Врач будет не раньше понедельника. Что можно сделать сейчас?
Олеся Васильевна, боюсь, чтобы не было бронхита или пневмонии
Принятый ответ
. Приведенные выше антибиотики эффективны против наиболее частых возбудителей бактериальных осложнений ОРВИ, в том числе синусита, бронхита, пневмонии. Помимо антибактериальной терапии в таких ситуациях обычно применяются мукоактивные вещества. например Карбоцистеин 15 мл 3 раза в день, в нос спрей полидекса согласно инструкции. Показано обильное питье. Вся медикаментозная терапия должна быть согласовано с врачом, после очного осмотра
Алла, добрый день!
Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют адать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
Чаще всего заболевания вызывают вирусы, на которой антибиотики не действует
В подобных случаях обычно рекомендуют:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅ Промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
✅ При стекании слизистого секрета по носоглотке могут порекомендовать к приему противоспалительных капель ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи
В подобных случаях ВАЖНО промывание носа солевым раствором. Самое важное - промыть нос прямо перед сном. Это механически смоет всю скопившуюся слизь и не даст ей стекать в горло ночью. Также промывать нос утром , чтобы убрать остатки
Чтобы снять отек, обеспечить нормальное дыхание и уменьшить выработку слизи на всю ночь рекомендуют сосудосуживающие препараты до 5 дней
Юлия Валерьевна, нос промываем. И брызгаем мометазон 2 брызга 1 р в день, уже неделю. Беспокоит, что стала температура появляться. Анализы сейчас не можем сдать.
На дом тоже нет возможности вызвать врача ?
Кашель с большей вероятностью вызван именно этим затеком , а не бактериальным воспалением
Юлия Валерьевна, только в понедельник сможет врач. Что пока делать?
Если температура начала возвращаться или поднялась вновь после улучшения , то это может быть нормальным колебанием при вирусе , но иногда указывает на развитие осложнения , например, гайморита , синусита
Очень важно сейчас хорошо продолжать промывать нос. Моматозон можно продолжать длительно . Чтобы избежать застойных осложнений , при возможности гулять на свежем воздухе
Болей при наклоне головы нет?
Юлия Валерьевна, говорит, что нет. Гулять не можем, она не выходит из дома, ноги больные. Но регулярно проветриваем. Кашель беспокоит как то периодами, то долго нет, но наоборот, всю ночь может быть.
Здравствуйте. Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы). Если течение из носа сильное, то в таких случаях рeкoмeндуют в нос Ксилонг-комбо на 2-3 дня - при сильном течении из носа он помогает за счёт сосудосуживающего и холиноблокирующего компонента в составе, и затем перейти на Ксилонг обычный - на 2 -3 дня в его составе Пантенол регенеративного действия и сосудосуживающий ксилометазолин - в общей сложности не более 5 дней. Внутрь Анвимакс есть в капсулах, есть в шипучих таблетках, есть порошок для приготовления горячего питья на 3-4 дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Для того, чтобы понимать, не требуется ли использование антибиотиков нужно обязательно сдать ОАК и кровь на СРБ. До этого момента промывать солевыми растворами нос (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин до 5 раз в день. Пить побольше жидкости. Если кашель сухой - отхаркивающие не использовать,иначе кашлевой рефлекс будет просто сильнее. Можно мягкие ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день.
Ольга Александровна, да, кашель скорее сухой, или с небольшой мокротой. Говорит, что першение небольшое в горле. И как оно начинается, то сразу идет кашель. Пока не першит то и кашля нет. Нос промываем соленой водой, потом мометазон. Просто уже вторая неделя, а сдвигов нет. Плюс температура стала37. 3-37.5. После лекарства спадает. Голова и лицо не болит. Нос не забит. Вот только кашель основной симптом, поначалу редкий, но бывал и раньше. Прокашляется, и все. Говорит все время слизь чувствует в горле. И пытается покхыкать, и сглотнуть ее. А теперь кашель стал более сильным и выраженным. И вторую неделю картина не меняется.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202134 ответа
- 16 Ноября 202222 ответа
- 20 Февраля 202417 ответов
- 2 Сентября 20241 ответ