Что вас беспокоит?
Сопли и высокая температура
Здравствуйте. Ребёнку 2 года, проходили неделю в ясли по 4 часа. В субботу потекли сильно сопли без температуры, стала давать анаферон, промывать нос и отсасывать сопли, в воскресенье вылез зуб верхний 5-ка. В понедельник ездили к лору, сказал дентация, назначил проторгол капать, уши хорошие, отита нет. Во вторник утром шарахнула температура 39,1, хорошо сбилась нурофеном, вызвала врача на дом. Врач осмотрела, сказала чуть-чуть красноватое горло, в легких чисто. Температура повышается 2 раза в день, хорошо сбивается жаропонижающими, сегодня утром уже 39,7. Сдали оак. У ребёнка кроме забитого носа, плохого аппетита и температуры, нет других симптомов. Что мне делать? Из лечения: жаропонижающие, проторгол в нос, туалет носа, ангидак в горло, гистаминные на ночь. Анализы прикрепляю
Здравствуйте, по ОАК, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Обнаружены атипичные лимфоциты ,в таких случаях рекомендуется сдать ПЦР крови на вэб и цмв, исключить инфекционный мононуклеоз или цитомегаловирус,они могут давать такую картину
Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10дней
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать Аквалор или аквамарисом 4 раз в день, при заложенности носа сосудосуживающие препаратыя
Анна Николаевна, спасибо. У ребёнка даже лимфоузлы не увеличены. Я уже не знаю к какому врачу бежать. 2 врача её осматривали, никто ничего серьезного не нашел, а температура уже 39,7 и сбивается сегодня плохо, до 38.
Я вас , понимаю, антибиотик по ОАК, не показан
Анна Николаевна, здравствуйте. Сегодня утром опять температура под 40 была, уже 4-й день. Хорошо сбилась нурофеном, но я переживаю. Что это может быть? Может анализы дополнительные сдать какие-нибудь?
Принятый ответ
Я вчера вам писала, рекомендуется сдать ПЦР крови на вэб и цмв
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, спасибо. Подскажите ещё вопрос, у ребёнка в воскресенье пробился верхний второй моляр. Ещё один вот-вот вылезет, она кусается, зубы её беспокоят. Я не смогла найти информацию, когда детям становиться легче, когда полностью зуб вылез или даже когда верхушка зуба пробилась? У нее всегда проблемно зубы лезли, с температурой, поносом даже было
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенный моноциты.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, спасибо. Подскажите ещё вопрос, у ребёнка в воскресенье пробился верхний второй моляр. Ещё один вот-вот вылезет, она кусается, зубы её беспокоят. Я не смогла найти информацию, когда детям становиться легче, когда полностью зуб вылез или даже когда верхушка зуба пробилась? У нее всегда проблемно зубы лезли, с температурой, поносом даже было
Когда полностью вылезет
Дарья Николаевна, здравствуйте. Интервалы увеличились, сегодня утром была 38,6, не выше. Были у лора, горло чистое, уши нормальные, очень отекшие десна, гиперимированные. Сделали узи, прикреплю сейчас, там небольшое воспаление в почках. К нефрологу завтра, но я переживаю
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты и активированные лимфоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Срб характерен для вирусной инфекции, при бактериальной данной показатель более 30
При вирусных инфекций температура может быть в течение семи – 10 дней, иметь волнообразное течение
Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающее используете?
Виктория Витальевна, вес ребёнка 15кг, даю ибупрофен - 7мл, парацетамол 9мл. До 10 дней может быть такая высокая температура? Сегодня утром было 39,7, сбилась до 38, сейчас у ребёнка 38. 5 часов назад давала парацетамол
Как правило в динамике температура начинает повышаться реже, то есть растут интервалы между приемом жаропонижающих
Виктория Витальевна, вторник/среда у нее хорошо сбивалась температура и держало по 8 часов без температуры вообще. А сегодня уже не держит, 39,7 утром, дала парацетамол - 38. У нее ещё лезут последние верхние зубы, 1 вылез, второй вот-вот пробьется.
В таких ситуациях рекомендуется наблюдательная тактика, то есть снижаем температуру по необходимости, обильное питье, проветривание помещения, промывать нос с солевыми растворами, если в течение двух – трёх суток нет улучшений в состоянии ребёнка, температура все также часто повышается, то в таких случаях возможно повторная сдача анализа для оценки в динамики
Виктория Витальевна, здравствуйте. Сегодня утром опять температура под 40 была, уже 4-й день. Хорошо сбилась нурофеном, но я переживаю. Что это может быть? Может анализы дополнительные сдать какие-нибудь?
Принятый ответ
Здравствуйте
Общий анализ мочи не сдавали?
Виктория Витальевна, она не дала мне вчера собрать мочу. Сдавали месяц назад, когда болела бронхитом, там было все сносно. Завтра попробую собрать, но жалоб на мочеиспускание нет. Цвет нормальный, количество тоже. Просто сегодня уже 4-й день, как у нее утром температура под 40, после нурофена сбивается до 36,8, к обеду до 39 поднимается и к вечеру так же.
Здравствуйте!
К сожалению, эффективность протаргола ставится под сомнение . По анализу крови изменения характерные для вирусной инфекции
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, здравствуйте. Интервалы увеличились, сегодня утром была 38,6, не выше. Были у лора, горло чистое, уши нормальные, очень отекшие десна, гиперимированные. Сделали узи, прикреплю сейчас, там небольшое воспаление в почках и увеличен желчный. К нефрологу завтра, но я переживаю. Вы не могли бы посмотреть узи, я прикрепила фото
Здравствуйте, по анализу крови данные за течение вирусной инфекции ( лейкоциты снижены, нет сильного нарастания соэ, лимфоциты преобладают над нейтрофилами нет сдвига формула, СРБ незначительно повышен) , есть нарастание моноцитов ). Рекомендовано симптоматическое лечение, в первые 2-3 суток повышение температуры тела максимальное так как иммунитет активно борется с инфекцией, затем идет ее снижение, что говорит о положительной динамике.
Наталья Юрьевна, спасибо. Зубы, вторые моляры лезут, на них может быть такой анализ? И подскажите, когда ребёнку легче становиться, когда хоть чуть-чуть пробился зуб или пока полностью не вылезет?
При прорезывании Зубов повышение температуры тела характерно не выше 38,5. Легче обычно при полном прорезывании зуба.
Наталья Юрьевна, здравствуйте. Сегодня утром опять температура под 40 была, уже 4-й день. Хорошо сбилась нурофеном, но я переживаю. Что это может быть? Может анализы дополнительные сдать какие-нибудь?
Интервалы между жаропонижающими нарастают ? Реже не стала подниматься температура?
Наталья Юрьевна, здравствуйте. Интервалы увеличились, сегодня утром была 38,6, не выше. Были у лора, горло чистое, уши нормальные, очень отекшие десна, гиперимированные. Сделали узи, прикреплю сейчас, там небольшое воспаление в почках. К нефрологу завтра, но я переживаю.
Принятый ответ
По узи нет изменений в почках
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Повышены моноциты. Что указывает на вирусный характер заболевания.
Бактериальных изменений нет. Антибиотик не требуется
В таком случае обычно показано продолжать симптоматическое лечение.
Продолжайте выполнять назначенное лечение.
Обязательно давать больше жидкости ребенку
Температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 10 дней и иметь волнообразное течение.
Владислав Юрьевич, До 10 дней может быть такая высокая температура? Сегодня утром было 39,7, сбилась до 38, сейчас у ребёнка 38. 5 часов назад давала парацетамол. Тоесть со вторника она сразу появилась высокой и только растёт получается.
Ближе к 10 суткам разрывы между подъемами температуры должны увеличиваться.
Если температура первая появилась только во вторник, то ничего страшного.
В первые 3 суток температура обычно достигает своих пиков и постепенно начинает снижаться.
Сейчас главное, что нет бактериальных изменений в ОАК.
Владислав Юрьевич, спасибо. Когда у нее был отит или грипп, я знала, что это и почему такая температура. а тут 2 врача смотрели и ничего серьезного не увидели. А температура растет, я очень переживаю.
Владислав Юрьевич, ещё меня соэ смутило высокое и срб. Вы не написали за них
Уровень СРБ это белок воспаления. В данном значении уровень соответствует вирусному заболеванию.
СОЭ - это неспецифический маркер воспаления. Он повышается при любом заболевании. Его необходимо оценивать в совокупности с показателем лейкоцитов. Они в норме. Что говорит о том, что острого воспалительного процесса нет
Сейчас, продолжайте симптоматическое лечение, через 2-3 дня в динамике проконтролируйте общий анализ крови (при условии, что температура не будет иметь положительную динамику)
Владислав Юрьевич, спасибо большое. Подскажите ещё вопрос, у ребёнка в воскресенье пробился верхний второй моляр. Ещё один вот-вот вылезет, она кусается, зубы её беспокоят. Я не смогла найти информацию, когда детям становиться легче, когда полностью зуб вылез или даже когда верхушка зуба пробилась? У нее была температура 38,5 на передние резцы
Полностью перестает беспокоить зуб, когда прорежется. (Когда десна начнет заживать). Но, когда зубик уже показался, в этот момент интенсивность боли постепенно начинает снижаться.
Чтобы облегчить состояние - можно обрабатывать десну гелем Холисал 3 раза в сутки.
Владислав Юрьевич, спасибо большое. Она кусается, руки со рта не высовывает и ещё этот вирус. Может на зубы быть такой анализ? Месяц назад у нее был 118 гемоглобин, сегодня 115. И срб был 9,5, а сегодня 9,9. Она болела бронхитом
Повышение моноцитов на зубки не будет. Это как раз маркер вируса.
При прорезывании зубов - снижается местный иммунитет. И слизистые, как "открытое окно" для вирусов.
Гемоглобин в норме. Не переживайте.
Но на фоне заболевания он может снижаться. Затем через 3-4 недели приходит в норму
Владислав Юрьевич, извините за беспокойство, не у кого спросить. В 18:00 дала ибупрофен, температура спала, сейчас поднялась до 38,7, руки/ноги холодные, растирала полчаса не помогло, дала ношпу, не помогло. В итоге 9 мл парацетамола, а температура не падает. Могу я дать ей нурофен или нужно ждать строго 4 часа между препаратами?
Принятый ответ
После приёма Парацетамола, через 2 часа можно дать Нурофен.
Сейчас, подключите физический метод охлаждения. Растирайте ребенка водой комнатной температуры
Владислав Юрьевич, спасибо большое
Владислав Юрьевич, здравствуйте. Сегодня утром опять температура под 40 была, уже 4-й день. Хорошо сбилась нурофеном, но я переживаю. Что это может быть? Может анализы дополнительные сдать какие-нибудь?
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202012 ответов
- 3 Декабря 20203 ответа
- 10 Декабря 20204 ответа
- 14 Апреля 20211 ответ