Что вас беспокоит?
Отит без лечения???
Здравствуйте Юноша 17 лет 175, 53 Жалобы на головную боль, боль в ушах, красные глаза, Заложенность носа. Температуры нет. Был на осмотре педиатра, окулиста и лора. Выполнена тимпанометрия тип С. Давление в ухе повышено. Одно жёлтым, другое красным. Диагнозы: коньюктивит, воспаление евст.трубы, под вопросом аллерг ринит Назначения: Антигистамин, в глаза визаллергол , в нос нозефрин . От мигрени симптоматически пенталгин или др. Вопрос: нормально ли то, что ему не назначено лечение для ушей? Уши болят! И антибиотиков тоже не назначено... Скоро лететь на самолёте - опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Именно при воспалении слуховых труб антибиотики не добавляют. Но пор нем обычно уши не болят, а заложены. Боль в основном при отите. А при отите антибиотик уже добавляют. Стартовым является пенициллиновый ряд, если нет аллергии 875/125 2 раза в день. Также, если выражена заложенность носа, проводится рентгенография придаточных пазух носа. Нозефрин обычно используется 2 раза в день. Ушные капли не всегда используют , основное лечение-снятие отека в носоглотке, тогда и уши восстанавливаются
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по диагнозу и подтверждению тимпанометрии,лечения антибиотиком не требуется так как причина в нарушении функции слуховой трубы,которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо, на фоне воспаления возникает тубоотит
В лечении рекомендуется добавить сосудосуживающие
рекомендовано использовать сосудосуживающие например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней
Минут через 10 нос промыть морской водой, убрать слизь и в чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 14-30 дней
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Капать в уши нет смысла так как причина отита это воспаление в носоглотке, перепонка непроницаема для капель
Принятый ответ
Здравствуйте
Тип С по тимпанограмме характерен для дисфункции слуховой трубы
Лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
На самолёте лететь не противопоказано, за 15 минут до взлёта и посадки в нос рекомендовано использовать сосудосуживающие капли
Во время полёта также рекомендованного выполнять упражнения для слуховой трубы
Принятый ответ
Здраствуйте
• Тимпанометрия тип С → это значит, что в среднем ухе отрицательное давление, чаще всего из-за отёка и дисфункции слуховой трубы (евстахиита).
• Боль в ушах → может быть как следствие этого давления, так и начинающегося отита, но температура и гнойных выделений нет, значит, пока признаков бактериального отита нет.
• Назначения врача:
• антигистамин + Нозефрин (мометазон) — снимают отёк слизистой носа и трубы, помогают выровнять давление;
• капли в глаза при конъюнктивите;
• обезболивающее при головной боли.
Почему нет антибиотика и «лечения ушей»
• На данном этапе это не бактериальный средний отит, а евстахиит (отёк трубы).
• Антибиотики назначают только при явных признаках инфекции (высокая температура, гной, выраженный воспалительный процесс в среднем ухе). Сейчас их нет, поэтому антибиотик не показан.
• Лечение «ушей» как раз и заключается в снятии отёка носа/труб (гормональный спрей, антигистамин), чтобы давление нормализовалось.
По поводу самолёта
• При евстахиите и давлении в ухе перелёт может быть очень болезненным, потому что при взлёте/посадке давление ещё сильнее меняется.
• Риски: сильная боль, заложенность, в редких случаях — баротравма барабанной перепонки (если разница давления очень большая).
• Что можно сделать:
• обязательно продолжать лечение (назальный спрей + антигистамин),
• перед взлётом и посадкой использовать сосудосуживающие капли (например, ксилометазолин) — за 20–30 минут,
• во время набора высоты и посадки активно жевать, глотать, пить воду маленькими глотками, можно «продувать уши» (манёвр Вальсальвы: аккуратно выдыхать через закрытый нос и рот).
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные Вами симптомы со стороны слуха могу быть на фоне дисфункции слуховой трубы ( отек слизистой в слуховой трубе , которая соединяет носоглотку и среднее ухо ) - что подтверждают данные тимпанометрии- тип С
В подобных случаях рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательную резинку , делать упражнения на устройстве ОТОВЕНТ
В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней ( данные препараты снимают отек со слуховых труб )
В подобных ситуациях антибактериальная терапия не требуется.
При сильной боли в ушах обычно рекомендуется прием НПВС ( нурофен , парацетамол )
Из капель может быть рекомендовано использовать лоротокс / отипакс - по 5 капель 2 -3 раза в день - препараты , которые оказывают обезболивающий эффект (полежать на противоположной стороне 10-15 минут )- больным ушком сверху .
За 10-15 минут до взлета / посадки закапать сосудосуживающие капли и хорошо отсморкаться
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 5 Мая 20171 ответ
- 11 Января 201819 ответов
- 26 Августа 20187 ответов