Что вас беспокоит?
Цирроз печени
Здравствуйте, у брата обнаружили цирроз печени и варикозное расширение вен пищевода 3 стадии, он не говорит на какой стадии цирроз печени и какого план лечения, мы очень переживаем из-за этого диагноза, скажите пожалуйста насколько это опасно, и можно ли вылечить?
Аида, здравствуйте!
По результатам узи и гастроскопии присутствует цирроз и варикозное расширение вен пищевода.
Цирроз печени вызывает повышение давления в воротной вене , что приводит к формированию новых кровеносных путей – варикозно расширенных вен пищевода . Это опасное осложнение цирроза, поскольку такие вены могут разорваться, вызывая массивное кровотечение, рвоту кровью и черный стул.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать проконсультироваться очно с гастроэнтерологом и хирургом совместно.
В качестве лечения может быть:
1. Лигирование: Эндоскопическая операция по перевязке (лигированию) варикозно расширенных вен.
2 Консервативное лечение: Медикаментозная терапия.
3.Хирургическое лечение: Применяется, если консервативные методы неэффективны.
Также в качестве профилактики могут рекомендовать:
1. Проведение эластометрии
2. Поддержание здоровья печени: избегать алкоголя, соблюдать здоровую диету, поддерживать нормальный вес, избегать рисков инфекций гепатита. 🙏🏼❤️
Здравствуйте. Диагноз сложный, лечение как таковое существует и хирургическое и с применением препаратов - например Гептрал (адеметионин) повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Опосредованно участвует в стимуляции регенерации и пролиферации клеток печени, что уменьшает риск фиброзирования – то есть прогрессирование цирроза - прогресс будет несколько заторможен. Также большое значение имеет диета, питьевой режим, физическая активность. Рекомендую получить консультацию Гастроэнтеролога, Гепатолога, Хирурга. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Аида!
Да, к сожалению, это действительно один из самых непростых состояний. Основная угроза - это кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
Цирроз - это когда здоровая ткань печени заменяется рубцовой . Печень перестает пропускать через себя кровь. Из-за этого давление в сосудах , идущих к печени , резко повышается - это называется портальная гипертензия . Кровь ищет обходные пути , и один из них - через вены пищевода
Вены пищевода не рассчитаны на такое давление , они начинают раздуваться . Третья степень расширения , диаметр до 10 мм и «красные маркеры» на слизистой - это признаки того, что стенки вен очень тонкие . Именно поэтому врач остановил исследование , так как риск спровоцировать кровотечение был слишком большой. Кровотечение - это опасное состояние , требующее экстренной медицинской помощи
Данные УЗИ также указывают на проблему , воротная вена диаметром 15 мм - признак высокого давления . Норма до 13 мм.
Что касается варикозного расширения вен пищевода , с этим можно и нужно бороться. Для этого рекомендуется эндоскопическое лигирование . Во время гастроскопии набрасывают на расширенные вены специальные резиновые колечки . Они перекрывают кровоток, вена сдувается . Это значительно снижает риск кровотечения. Процедуру, возможно , придется , повторять несколько раз. Это не лечение цирроза , а борьба с его опасным последствием
Цирроз печени , к сожалению, необратим. Вылечить его, то есть вернуть печень в первоначальное здоровое состояние , нельзя
НО! Можно остановить или сильно замедлить прогрессирование болезни , хорошо контролировать осложнения и жить долгие годы с приемлемым качеством жизни
Ему очень важно соглашаться на лигирование
Также обязательно выяснить и устранить причину цирроза . Самые частые причины - это алкоголь, вирусные гепатиты B и C, аутоиммунные заболевания . Если причина в алкоголе , то необходим полный и пожизненный отказ
Если это вирусный гепатит , то нужно начинать противовирусную терапию . Современные препараты могут полностью убрать вирус из организма
Помимо лечения причины, необходимы:
🔹Специальная диета с резким ограничением соли , чтобы не скапливалась жидкость в организме
🔹Прием препаратов , которые назначит гепатолог , это могут быть мочегонные, бета-блокаторы для снижения давления в венах
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Цирроз печени и варикозное расширение вен это достаточно серьезное состояние, при котором нужна очная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, цирроз- это необратимые изменения в печени, происходит замещение клеток печени рубцовой (соединительной) тканью, соответсвенно нарушается функция органа. Многое зависит от причины цирроза- это могут быть вирусные гепатиты, употребление алкоголя, некоторые лекарственные препараты, онкология.
У печени имеются огромные компенсаторные возможности, но и они не безграничны. Для того, чтобы определить степень поражения легкого (степень цирроза) проводят процедуру- эластометрия. Эта процедура покажет степень замещения нормальной ткани печени на рубцовую.
Одной из основных опасностей представляет расширение вен пищевода- может возникнуть кровотечение. С учетом обнаруженных находок обычно рекомендуют осмотр хирурга, решение вопроса о лигировании наиболее варикозно расширенных вен (профилактика кровотечения).
Также важно для оценки функции печени проконтролировать анализы крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ, общий белок, холестерин), а также оценка свертывающей системы крови (коагулограмма) и развернутый анализ крови.
Лечение зависит от степени цирроза, его причины и наличия осложнений. Если он вызван вирусными гепатитами, например гепатитом С, то могут назначить его лечение. Это не уберет цирроз, но остановит его прогрессию. Могут назначить гепатопротекторы (например, Адеметионин). При наличии повышения уровня аммиака и поражения головного мозга (энцефалопатии) могут назначить препарат Оргилатекс.
Лечение подбирает врач гастроэнтеролог на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20202 ответа
- 5 Января 20214 ответа
- 10 Марта 202121 ответ